小儿脑瘫能活多久_有来医生

董辉
主任医师

郑州大学第三附属医院

小儿神经外科

小儿脑瘫能活多久

2019-11-14 14:53播放 :

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视频内容

临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常。脑瘫患儿能活多久不能一概而论，多数患儿智力会受影响，会不同程度的合并癫痫发作、智力低下、行为异常等表现，但也有部分脑瘫患儿的智力发育属于正常。如果脑瘫患儿在生长发育过程中未合并其他疾病，未受到其他意外影响，一般不会影响患儿的生活质量和生命，与正常人的生命没有明显区别。

临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常，对于脑瘫患儿到底能有多长寿命，这要根据脑瘫患儿一般是智力受到影响后，同时要有他的脑功能障碍这些临床表现，生活不能自理。这种患儿对寿命有起到一些决定性作用，会影响患儿生活质量和寿命。如果不存在智力发育异常，脑瘫患儿生活质量、寿命一般不会受影响，和正常人的生命没有明显区别。

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什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫是在出生前，或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害，形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征，有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸，其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段，产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。

语音时长00:55''

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(64990)

什么是小儿脑瘫？

"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内，目前最新的说法是脑发育期中，由各种原因导致的非进行性的脑损伤，临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常，可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病，需要进行长期的康复治疗。"

语音时长00:51''

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小儿脑瘫是怎么形成的

"脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。"

语音时长02:14''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(74262)

小儿脑瘫是怎么形成的

"小儿脑瘫是怎么形成的？小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面：第一个、是低体重儿；第二个、是先天性异常；第三个、是脑缺氧缺血；第四个、是胎盘因素。除此以外，若在分娩过程中出现的异常症状，如臀位、滞产，或者应用麻醉药物等，也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多，孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养，避免感冒，病毒感染等。"

语音时长01:11''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/23收听(31932)

什么是小儿脑瘫

"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫，是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征，脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的，孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常，常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常，并可能有癫痫发作，引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸，根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期，在三个时期中引起脑瘫的因素中，以围产期因素最多，可以占到70%-80%，出生前的因素可以占到20%-30%，出生后因素可以大约占到10%-20%，希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"

语音时长01:20''

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小儿脑瘫是怎么形成的？

"小儿脑瘫是怎么形成的？第一、早产，国内研究表明，怀孕小于37周出生的早产儿，脑瘫患病率为35.13‰，是足月儿的22.23倍。第二、窒息，出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧，脑细胞水肿坏死，研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸，严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国，新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"

语音时长00:48''

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什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫的定义，国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期，就是孕晚期加上新生儿早期出生的，各种原因导致的脑损伤，导致的孩子运动落后，运动姿势以及肌张力的改变，以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话，大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息，还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态，之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来，找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候，一定按照医生的计划，在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊，能够发现他的早期的肌张力的异常，早期的姿势的异常，进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候，就可以开始应用一些药物，促进脑白质的发育，这样的话，综合治疗以后，就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高，都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗，预后才能改善，到后期，假如2-3岁再来改善，预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题，常常合并智力低下，或者癫痫，要系统的治疗，只有癫痫控制的稳定的情况下，小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。

语音时长01:15''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(95804)

什么是小儿脑瘫

"脑瘫又叫做脑性瘫痪，指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后，比如孩子是早产儿，或者有出生前后缺氧性疾病，比如缺氧缺血性脑病、颅内出血，或者有高胆红素血症等原因，都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型，比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位，可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型，都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常，孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长，以及脑发育的成熟度有所变化，但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以，平时如果发现孩子有异常情况，尤其是有相关的病史，比如早产或者缺氧性疾病等，家长要及时带孩子就诊，确认孩子的情况，做早期干预。"

语音时长01:32''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/09收听(21173)

脑瘫儿一般能活多久

"脑瘫的死亡率是比较低的，有90%的左右可以活到成年或者老年。因小儿脑瘫是一种致残性疾病，且病情较为复杂，只要家人坚持治疗不放弃，脑瘫儿就能和正常人的存活时间差不多。虽然脑残是一种顽症，但是世界上也有经过治疗后康复的例子。其实，脑瘫的现象对于存活时间没有直接性的关系，只是脑部的发育存在了一些缺陷会对生活上有所影响，还是要看脑瘫患儿瘫痪的程度、是否伴有智力低下、自身的健康情况和所生活的环境等多个因素。但也有极少数的病例是特别严重的，有些脑瘫患儿是完全无法自理的，其本身病情还十分严重，还会伴有其他疾病产生，如果肺部感染还会产生癫痫，此类情况是会影响患儿的寿命。"

语音时长01:25''

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脑瘫能活多久

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脑瘫能活多久

"脑瘫能活多久，取决于脑瘫患者的病情严重程度。随着脑瘫患者的病情发展，病情越来越重，很多患者会产生一些并发症，合并肺部感染，肺部感染加重会导致患者严重的疾病状态，重者会导致患者生命终止。所以关于脑瘫活多久这个问题，需要针对患者具体病状进行分析。另外，对于脑瘫患者的照顾和康复训练等因素，都与患者的治疗、预后密切相关。"

语音时长01:08''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(33044)

脑瘫可以活多久

"如果患有脑瘫的是婴儿或者年龄比较小的孩子，在一出生下来造成死亡的几率特别大，也就是存活时间特别短。但如果成年人如果患有脑瘫，平均寿命大概为40多岁左右。脑瘫能活多久的问题取决于脑瘫患者的严重程度，随着脑瘫患者病情发展越来越严重，会出现并发症加速死亡，所以具体活多长时间根据恢复情况决定。所以患有脑瘫的病人，平时应该积极的配合医生进行治疗，通过做自我恢复锻炼缓解脑瘫，平时还可以注意服用药物进行缓解，如果病情不太严重，脑瘫的疾病还是可以得到改善，平时要注重提高生活质量，才能够延长寿命。"

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(87347)

小儿脑瘫的危害有哪些？

"小儿脑瘫是受孕至婴幼儿期，各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为主动运动障碍和姿势异常，脑损伤的孩子往往在发育的过程中逐渐表现出相应的症状，给孩子和家庭带来沉重的负担。小儿脑瘫的主要危害有：第一、由于脑部的损害导致孩子抬头、坐、站立、行走、发育延迟或者相应的功能不能建立或者出现行走时交叉足尖着地等异常姿势影响孩子的活动；第二、智力言语发育障碍，致使孩子学习障碍、生活能力低下、生活质量不高、适龄不能正常入学，影响孩子与人正常的社会交往。据统计，大部分的脑瘫孩子约有40-60%左右，存在不同程度的智力障碍，成人后不能正常的工作融入社会。另外，长期的不良环境刺激导致孩子出现自卑、自虐等心理障碍；第三、由于长期肌张力姿势发育的异常，导致孩子骨骼发育的异常，出现脊柱发育不良，比如侧弯、后突、髋关节脱位、X型腿等等，影响美观，并容易产生继发性疼痛；第四、长期的治疗给家庭带来沉重的经济负担，很多家庭因病致贫，严重的影响家庭和社会的和谐。"

语音时长02:21''

刘锋伟│郑州大学第三附属医院

2017/11/30收听(26900)

小儿脑瘫有什么康复训练

"小儿脑瘫的康复训练，主要是针对脑瘫后患儿出现的运动功能障碍，这些运动功能障碍主要表现为发育落后、肌张力异常和姿势的异常，还有部分孩子可能伴有语言落后、智力方面的发育障碍等。主要的治疗方法就是进行康复训练，康复训练是比较笼统的概念，主要的康复治疗方法一对一的训练，康复训练当中，必不可少的是孩子运动功能落后和肌张力异常，以及姿势方面异常的针对性治疗。如果肌张力过高，可以配合肉毒素注射，降低肌张力；如果有踝背屈不良，则可以辅助应用踝足矫形器等，辅助站立及步行；语言的落后，则需要进行语言康复训练；吞咽障碍者，则需进行吞咽功能训练；整体的智力方面落后，还需要提高认知理解和社交能力。具体的治疗还需要具体分析。"

语音时长01:30''

周婷│安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/03收听(74878)

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