中国中医科学院西苑医院
脑病科
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眼睛跳有以下几种情况：
1、面肌痉挛，即眼皮跳，除眼皮外，面部其它地方也可跟着一起跳，这种情况药物治疗效果常不理想，常规的口服药，如营养神经的药物，效果并不太明显。如果诊断面肌痉挛导致的眼皮跳，面部抽动，可有两种效果较好的方法，即局部注射肉毒素以及介入微创治疗；
2、一过性眼睛疲劳，最近用眼过多，如看书，尤其看电子产品，如看电脑、手机。长时间用眼导致眼睛疲劳引起眼皮跳，休息一段时间可自然缓解。
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眼跳是指眼睑肌肉痉挛引起的，引起的原因主要有以下几种：1、平时过于劳累、长期熬夜、用眼过度等，指支配眼睑的肌肉过于劳累引起的，如长时间看书、看手机、电脑等。平时按时休息，不熬夜。避免长时间看书、看电脑，看书50分钟以后可以向远处张望、做眼保健操等，缓解眼部疲劳，可以预防近视，眼跳症状是可以慢慢恢复，不用治疗。2、重症肌无力，是眼睑肌肉的一种病理性改变，早期可以出现眼睑跳动、眼睑无力等，严重的患者可以出现眼睑上抬无力等。3、结膜炎，大多数是由于细菌感染引起，常见的临床症状有眼部不适、肌肉痉挛、眼部分泌物增多等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(26025)
"眼睛总跳是由于眼睑痉挛导致的，由于支配眼轮匝肌运动的面神经发出异常神经冲动导致眼轮匝肌抽搐引起，眼睑痉挛并不会危害视力，也不会对眼睛的健康造成影响，但会有碍外观且使患者感觉不适。眼睑痉挛发生与多种因素有关，常见的有熬夜、休息不好、睡眠时间过少、情绪紧张、焦虑、感冒、面神经根受激惹、自体免疫反应等有关，大部分患者只要改善生活方式，保持充足的睡眠后能够在一个月左右自行缓解。少数患者有可能病情继续加重，发展成为面神经麻痹或者眼睑痉挛持续存在无法缓解，可以眼皮部位注射肉毒杆菌毒素抑制痉挛。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/05收听(66669)
"眼睛跳实际是眼皮跳，眼皮跳在医学上的名称是睑肌纤维颤动，是由于眼皮的眼睑肌肉出现小肌肉抽搐导致，抽搐多在用眼疲劳之后出现。如果长期高度的关注手机，尤其是看活动的画面，眼睛不由自主的非常疲劳，容易出现这种现象。另外也见于焦虑的患者，过度担心、害怕、情绪高度紧张，对身体任何不适都过度关注的情况下会容易越来越重。出现这种情况要注意用眼卫生，不要过度的使用，避免盯着手机看，注意休息。平时保持充足的睡眠，有焦虑的时候可以针对焦虑进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(56035)
眼睛总是跳动是面肌痉挛的表现，面肌痉挛又称为面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动。起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，表现为眼皮跳动，逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，多局限于一侧，两侧受累者较少见。精神紧张和激动时症状加重，睡眠后症状可消失。面肌痉挛的病因目前尚未明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激、压迫有关，血管压迫报道较为多见。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(21567)
"眼睛总跳需要区分原因：一、如果是视疲劳造成的眼睛跳，这个时候到眼科看一看，查查原因，将相应眼睛的病患控制好或者缓解，眼睛跳就能好转。二、神经的原因，主要是面肌抽动症。面肌抽动症主要是因为各种原因引起的面神经受到刺激而产生过度放电，导致眼睛和面部的跳动。这时候查一查头部有没有炎症，有没有肿瘤，如果没有可以使用抗癫痫药，比较经典的是卡马西平，能够抑制和减轻跳动。三、还有就是肌张力障碍，肌张力障碍之后可以出现眼睛的跳动。如果不严重，就不需要治疗，通过休息就可以。如果严重，需要吃调节肌张力的药物，让肌肉放松下来，眼睛跳动就能得到缓解。还有就是要保持心情愉快，保持用眼适度，这样对眼睛跳动的改善是有帮助的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/20收听(33464)
"眼皮总跳，也要看一下眼皮跳是有什么原因，比如休息不好或者有一些紧张，也可能会出现眼皮跳的情况，但是跳的次数应该不是特别的多，不是特别的频繁，而跳动的幅度也不是很大，注意休息就应该能够缓解。还有一部分人叫眼睑痉挛，眼睑痉挛持续的时间比较长，影响病人的生活，还有日常的工作，都总觉得眼皮跳不舒服，影响他的生活和工作了，这种时候可以用一些改善面肌痉挛的药物，但是眼睑痉挛往往与睡眠、焦虑有关系，也可以用一些肌松剂来放松肌肉紧张。还有一部分人的眼皮的跳动，会累及到面部跳动的情况会比较多，就是面肌痉挛的时候眼睛也在跳，这种情况的范围就会比较大，这时可以有采取一些功能神经外科的办法。如果药物不见好转，可以采取一些手术的办法，都是有解决的办法。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(26969)
"眼珠总是跳其实就是说眼球眼球不自主的、有节律性的摆动或跳动，这就是所说的眼球震颤，主要分为先天性和后天性的。先天性特发性眼球震颤有急动性眼球震颤，看远点的时候比较明显，属于运动性眼球震颤，损害部位在大脑额叶至眼外肌的传出通路上所引起的。眼球震颤阻滞综合征有先天性内斜视，内斜视度数不稳定与眼球震颤程度呈相反的关系。患者喜欢向内转，这样可以获得较好的视力，外转的时候眼球震颤加剧，视力下降，有代偿头位，面向左或右转交替出现。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/07收听(89693)
"眼皮跳是睑肌纤维颤搐，这种情况大部分是特发性的，主要是由于用眼疲劳导致。个别人见于多发性硬化、脑干胶质瘤病、桥小脑角的肿瘤和格林巴利恢复期。特发性的主要是眼睑疲劳，有的时候人们盯手机看的时间长了，一天恨不得24小时看，再持续一段时间，极易出现这种现象。出现这种现象之后可以注意休息，避免过度劳累，注意用眼卫生，不要整天盯着电脑、手机看，过段时间慢慢都能恢复。如果持续时间长，不好恢复的患者可以用局部肉毒素封闭，来进行暂时性的治疗。"
2020/04/01收听(82024)
"眼睑痉挛是由于支配眼轮匝肌的面神经和支配眼球的三叉神经眼支受到刺激时产生的一种反应，包括生理性与病理性反应。病理性反应主要的原因有炎症、外伤和面神经痉挛。炎症性眼睑痉挛包括角膜、结膜、虹膜睫状体炎的炎症，因支配眼球的三叉神经眼支受刺激而引起持续性的眼睑痉挛。外伤性眼睑痉挛，眼部的机械性，物理或化学性损伤，如角膜上皮擦伤、电光性眼炎等因广泛的角膜上皮损伤而引起强直性的眼睑痉挛。面神经痉挛性眼睑痉挛表现为它所支配的眼轮匝肌和面肌，抽搐性痉挛，多数为阵发性，局部无其他症状和体征。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(51334)
"眼睛跳叫做眼球震颤，简称眼震，属于非自主性的，有节律性的眼球摆动或跳动，患者一般自己无法感知，往往不是一个单独的疾病，可分为先天性眠眼震与后天性疾病所致的眼震。先天性眼震一般在小孩出生时或出生后数月出现，一般不需要特殊处理，而后天出现的眼震往往继发于其他疾病，像耳源性疾病，如患者有明显的眩晕、前庭功能障碍，可以伴有眼震。如果是中枢神经系统，如脑干、小脑病变，如常见的急性脑梗死、脑出血可以出现明显的眼震，这时需要及时到医院就诊，以免耽误病情的变化。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(24748)
"眼睑下面跳通常考虑可能是睑肌痉挛引起来的，如果是偶发性的眼睑肌跳动，考虑与眼部肌肉过度疲劳有关，例如是用眼过度、熬夜等因素所引起的，一般进行合理休息后可以缓解，或者停止发作。局部的炎症刺激可以引起的眼轮匝肌反射性痉挛，需要到眼科鉴别是否有局部炎症。倒结膜、倒睫毛引起的刺激因素，也会导致眼肌痉挛。神经内科常见的疾病是眼睑肌痉挛，有规律的由轻到重，眼睑肌间断性抽搐，尤其在紧张时加重，随着病程的进展严重程度逐渐加重，需要到神经内科进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/28收听(90702)
"眼睛下面跳实际上是属于下眼睑肌肉痉挛，属于肌张力障碍疾病的一种，原因大体上有两个：第一、属于面部支配眼肌的神经，它的神经冲动释放增加，神经冲动释放增加以后就容易引起眼睑的痉挛，甚至有的患者可能是从眼睑痉挛、眼皮抽动开始逐渐向面部肌肉范围扩大。从眼睑抽动开始，慢慢的一侧面积也开始抽动，然后开始口角的抽动，最后发展到整个偏侧面部的肌肉抽动。这种情况下需要进行药物的治疗，或者进行面部肉毒杆菌的注射治疗来减少神经冲动释放的增加，从而控制眼睛或者眼睑的跳动。第二、属于面部的血管团，小的血管团压迫了面部神经，从而导致神经冲动释放的增加，引起眼睑或者下眼睑的跳动。这种情况下比较有效的治疗手段是做微创手术，把压迫的血管团剥离开，从而达到保护神经、减少神经冲动释放的作用，从而达到缓解或者治愈眼睑跳动的症状。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(50512)
"下眼皮跳可能有以下几种情况：一、眼部的疲劳是主要原因，导致眼睛疲劳有长时间看手机、电脑等电子产品，经常熬夜的人也会导致眼部疲劳，一旦眼睛疲劳后周围肌肉出现抽动、痉挛就表现出眼皮跳。二、眼睛局部有炎症刺激，如角膜炎、结膜炎、干眼症等长期存在慢性炎症刺激，也会导致眼睛周围的肌肉抽动、痉挛出现下眼皮跳。三、支配眼睛周围肌肉的神经出现异常时，也会导致相应眼外肌痉挛、抽动，如果是眼睛疲劳导致，局部可以滴用缓解视疲劳的滴眼液，如施图伦滴眼液。如果是眼睛干涩可以使用玻璃酸钠滴眼液，当眼睛出现炎症时使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液。"
2019/10/30收听(95127)
"左眼皮总跳，也就医学上说的左侧眼睑部肌肉痉挛。导致左眼部肌肉痉挛的原因有很多，比如休息不好、熬夜都可以出现。当精神压力过大或者紧张的情况下，也会出现左眼皮的肌肉痉挛、抽搐，或者当长时间注视某物的时候，也会出现左侧眼部肌肉痉挛。另外有的患者伴随眼部的感染，也会出现局部肌肉的痉挛。因此要明确肌肉痉挛的原因，平时注意休息，注意情绪的放松，避免过度熬夜。注意预防眼部的感染，保持局部的清洁卫生，也可以经常做局部穴位按摩，都有利于避免诱发眼部肌肉的痉挛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/11收听(85302)
"眼睛老是跳，通常是面肌痉挛的表现，面肌痉挛的特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，无神经系统其它阳性体征，面肌痉挛属于周围神经病变，起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，表现为眼睛跳动，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张和激动时，症状加重，睡眠后症状可消失。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，多限于一侧，两侧受累者较少，面肌痉挛的病因目前尚未明了，多数认为面肌痉挛的发生，与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关，其中血管压迫报道较多。"
2020/08/24收听(20734)
"眼睛跳是眼科非常常见的症状，可以有多种不同的疾病造成，常见的有以下几种：第一、由于眼轮匝肌疲劳与痉挛引起，通常见于长时间在强光下用眼，患者长时间眯眼而引起眼轮匝肌痉挛。第二、由于病毒感染面神经之后，引发面神经的异常放电引起的眼轮匝肌痉挛，通常好发于感冒之后。第三、面神经穿出颅底时，在面神经孔位置有纤维结缔组织增生，从而刺激面神经根引起的眼轮匝肌痉挛。第四、由于中枢神经系统病变导致，例如微灶性脑梗塞、脱髓鞘病变等，都有可能影响到面神经核的功能，从而引发眼轮匝肌痉挛。第五、由于长时间的疲劳、缺乏睡眠等原因导致的功能性眼轮匝肌痉挛。"
2020/07/24收听(94265)
"左眼总是跳动，主要是因为肌肉痉挛引起的。这种情况下可能与个人的情绪有关，或者长期用眼造成眼疲劳，也会引起类似的情况。除此之外，如果患者出现三叉神经痛，会因为局部的炎症反应导致三叉神经受到感染，在发作时不仅会出现面部的剧烈疼痛，而且会引起面部一侧肌肉跳动，也包括眼皮周围肌肉的跳动。出现面肌痉挛之后，也会引起这种情况，主要是因为颅内疾病，例如颅内血栓形成或者脑梗塞而引起的，局部的脑组织损伤会影响到面部神经根，从而引起神经损伤，就会引起面肌痉挛，导致局部肌肉总是跳动。部分患者在生气或者情绪波动之后，也会出现类似的情况，及时缓解情绪，即可缓解症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(15639)
"下眼皮总跳、抽动，临床上多称为眼睑痉挛，考虑以下几种情况所致：1、局部存在刺激性因素：首先应排除该原因，比如倒睫、异物存留、炎症刺激、睑结膜结石外露造成角膜上皮损伤，从而引起异物感、摩擦感，导致眼皮跳动的情况。如果有上述病因，对症处理后眼皮跳动会缓解、消失。2、情绪紧张、精神不放松所致：如果没有其他症状，单纯眼皮跳动更多见，更多的考虑可能是患者近期生活工作压力较大、夜间休息不好，造成情绪紧张、精神不放松所导致。此时先要想方法调节精神紧张状态，使其放松下来，对于缓解有益处。药物上可以口服营养神经的维生素B族药物，也可以口服调节植物神经的谷维素，太阳穴旁注射复方樟柳碱注射液都能起到一定缓解作用。如果跳动比较频繁，且持续时间较长，可能还要考虑局部注射肉毒素，效果非常理想，但可能需要多次注射，因为每次注射完成后维持时间有限。3、面肌痉挛：如果眼皮频繁跳动，同时伴有同侧面部肌肉抽动，要考虑面肌痉挛，是波动的血管对周围面神经造成刺激所引起，药物治疗无效，只有通过微创手术的方法将血管和神经隔离开，症状才能消退。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/08/23收听(89682)
"眼睛下面老是跳，称作眼睑痉挛，眼睑痉挛是由支配眼睛运动的眼轮匝肌不自主收缩所导致。面神经是支配眼轮匝肌运动的神经，当面神经异常放电时就会导致眼睑痉挛的出现。临床上导致面神经异常放电的因素，主要是植物神经功能紊乱，与患者焦虑、紧张情绪以及睡觉不好有关系。治疗上建议患者放松心情，白天在工作之余可以拿杯子盛一些温开水，用热蒸气来熏蒸眼睛，可以达到放松局部眼轮匝肌的目的，同时夜间不要熬夜、注意休息、放松心情。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(23617)
"右眼总跳应该是右眼皮总是跳，引起这种现象的原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象称为面肌痉挛。如果症状已经持续了一段时间就要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，小部分原因是由于颅内的炎症、肿瘤或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把责任血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的成功率可以达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是暂时的缓解症状，不是根治的方法。除了药物治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/28收听(11424)
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