长沙市第一医院
肝胆外科
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胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸,当患者出现胆道感染等并发症时,还可以出现发热、寒战等症状。部分患者因肿瘤存在,可能会引起饮食不畅、体重下降、消瘦等临床表现。
胆管阻塞又称胆道梗阻,是指各种病因造成胆汁排出障碍甚至完全阻塞的一种疾病。胆管包括肝内胆管和肝外胆管两个部分,连接肝脏和十二指肠,具有引流胆汁作用。如果胆道自身出现问题或者周围有其他组织压迫,导致胆管变细甚至完全阻塞,会导致胆汁排不出来,医学上称为胆道梗阻。
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胆管堵塞根据胆管不同的位置症状有所不同。一般来说,高位胆管堵塞也就是肝门部以上的胆管堵塞,较早会造成胆汁淤积,毛细胆管炎,腹痛症状不明显,而会出现感染、发热。如果肝外胆管较远端出现堵塞,也就是胆管下段出现阻塞,则会较早出现明显的胆管扩张,尤其是肝内胆管扩张,胆道感染症状明显,患者有腹痛、发热、黄疸。良性疾病包括炎症引起的胆管堵塞,在控制炎症并解除梗阻后,黄疸症状会即刻得到缓解;恶性疾病引起的胆管堵塞,则症状一般在保守治疗后,效果不明显,大部分需要手术治疗。如果失去手术指征,则需要介入、微创等其它治疗以解除梗阻,黄疸恢复慢慢有所减退,但后期很快再会出现堵塞引起症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(74998)
胆管阻塞最典型的症状是胆汁无法排出,引起胆血反流, 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(90143)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(90143)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热,还有一些消化道症状,比如恶心、呕吐、消化不良或者厌... 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(67248)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热,还有一些消化道症状,比如恶心、呕吐、消化不良或者厌...
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(67248)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时,早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻,患者可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(81281)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时,早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻,患者可能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(81281)
"对于患者所说的胆管阻塞的早期症状,胆管阻塞多见于结石以及肿瘤性疾病。对于结石,多由于胆总管或者肝总管内结石,进一步引起患者胆道完全性或者部分性梗阻。对于部分性梗阻的患者,由于胆汁排泄正常,多没有明显的临床症状,仅是患者有可能出现右上腹部的隐痛不适,或者后背部的胀痛不适。建议患者行上腹部的彩超检查,或者上腹部的核磁共振检查,多可鉴别患者胆管内是否有结石。对于完全性胆道梗阻的患者,多见于胆红素升高的患者,患者会出现皮肤以及巩膜的黄染,部分患者会出现皮肤的瘙痒等症状,患者会表现出中上腹部以及右上腹部胀痛不适。此时行上腹部彩超检查以及核磁检查,多可发现患者胆道内的结石。患者肝功能检查多提示总胆红素及直接胆红素升高,并且伴有碱性磷酸酶、GGT的升高,可诊断为完全性胆道梗阻。如果是结石引起,建议患者进一步行ERCP下的肝总管或者胆总管内结石的取出手术。如果是胆道的肿瘤性疾病引起患者梗阻性黄疸,考虑早期行外科手术治疗,手术之后常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(29991)
如果出现胆管阻塞,首先要明确梗阻原因,常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬... 熊立新│长沙市第一医院 2021/04/07播放(63544)
如果出现胆管阻塞,首先要明确梗阻原因,常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬...
熊立新│长沙市第一医院
2021/04/07播放(63544)
"胆管阻塞的治疗,临床上还需要根据引起胆管堵塞的原因,采取不同的治疗方式。对于结石所造成的胆管阻塞,还需要根据结石的大小、部位选择不同的取石方式,包括经皮经肝胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石等。对于肿瘤所造成的胆管阻塞,首选进行手术治疗,根据肿瘤的部位可以选择肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术以及胆管癌根治术。对于无法进行手术的晚期肿瘤患者,还可以通过ERCP放置支架进行内引流,或者PTCD穿刺进行外引流的方式,以改善生活质量,但是这对延长生存没有明显的作用。对于先天性胆道闭锁所造成的胆管堵塞,可以考虑进行葛西手术,部分肝衰竭的患者还可以进行肝移植术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(62170)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状,如果得到有效的疏通后,患者可以长时间生存,并不影响寿命。但如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(82993)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状,如果得到有效的疏通后,患者可以长时间生存,并不影响寿命。但如果...
2021/08/30播放(82993)
"胆管阻塞的具体生存期取决于阻塞的严重程度以及引起阻塞的病因,不可一概而论。如果是良性疾病,经过积极的处理,将病因去除后黄疸即可消失,一般不影响生存时间。但如果是恶性疾病,如胆管癌引起的胆管阻塞,具体的存活时间与胆管癌的病理类型、分期、是否转移都有相关。此外,如果黄疸的时间过长、数值过高会引起相应的脏器损害,如肝脏的损害,严重时还会导致肝功能衰竭甚至合并出现多器官衰竭,所以胆管阻塞时如果黄疸的数值较高,需要及时给予引流胆汁以降低黄疸,进而缓解因为黄疸升高而引起的器官损害。患者应注意饮食上以清淡为主,避免高脂肪、高胆固醇、辛辣、刺激性饮食,平时注意多休息,避免过度劳累,可适当锻炼身体,以增强机体抵抗力。"
2020/05/10收听(84116)
"胆管阻塞要判定是不是癌症,首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫,增强加MRCP,该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查,确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题,或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外,十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查,做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查,也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此,要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况,并没有办法去确认是不是癌症,包括所有的检查。此时只能够通过时间,比如1-2个月密切随访,看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化,考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平,考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72605)
胆管堵塞可以是良性堵塞,也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住,胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤... 赵刚│上海市东方医院 2019/12/24播放(62883)
胆管堵塞可以是良性堵塞,也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住,胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤...
赵刚│上海市东方医院
2019/12/24播放(62883)
王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(77859)
王东│北京大学人民医院
2021/08/01播放(77859)
如果成人的胆管堵塞,被结石、肿瘤堵住,胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞,首先就会出现黄疸,合并感... 赵刚│上海市东方医院 2019/12/24播放(81923)
如果成人的胆管堵塞,被结石、肿瘤堵住,胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞,首先就会出现黄疸,合并感...
2019/12/24播放(81923)
阻塞性肺炎是由于支气管、细支气管等气道出现阻塞或者狭窄,引流不通畅并发感染引起的肺部组织炎症。阻塞性肺炎根据阻塞的轻重程度不一样,以及感染的病原菌不同,表现的症状也不完全相同。气道阻塞较轻的仅表现为咳嗽、咳痰症状,阻塞较重的除了引起咳嗽、咳痰症状外,还可以出现明显的胸闷、气促、呼吸困难等症状,有些还可以表现为明显的畏寒、发热症状,以及由发热所引起的头昏、头疼、全身乏力等伴随症状。慢性阻塞者,比如支气管内的异物所导致的阻塞性肺炎,并没有明显的症状,由肺癌所引起的阻塞性肺炎多表现为刺激性的咳嗽,可以出现胸痛以及消瘦的症状,伴有转移时还出现远处转移的其他症状。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(56239)
肝脏是解毒器官,肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道,胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同,胆道梗阻患者... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(67073)
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唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(67073)
血栓血管堵塞的症状,还是比较多的,各种各样的症状都有,主要取决于是什么样的堵塞,是动脉堵塞还是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(99350)
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2023/07/23播放(99350)
泪腺阻塞,我们人其实是没有泪腺阻塞这种疾病的,泪腺它是一种分泌器官,它位于我们眼眶的外上部,它... 刘万丽│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(59193)
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刘万丽│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(59193)
"脑阻塞是指脑血管的堵塞导致脑部的功能缺损,一般脑阻塞的症状和堵塞的血管有直接的相关性,对于大脑半球的血管发生堵塞,患者可以出现一侧肢体的麻木、无力、言语的笨拙或者失语,以及部分患者会表现不能够理解别人说话,同时可以伴有一些记忆力下降、性格和行为的改变。对于脑干和小脑的血管堵塞,患者对突出的表现就是头晕,严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐。如果是小脑半球的病变,患者还可以出现患侧肢体的平衡功能障碍,表现为指鼻不准、走路不稳向患侧倾倒。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(72035)
咽鼓管的主要功能是保持中耳腔与外界压力的平衡,咽鼓管阻塞的症状包括鼻塞、喉咙痛、耳朵发闷等症状... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/01播放(88026)
咽鼓管的主要功能是保持中耳腔与外界压力的平衡,咽鼓管阻塞的症状包括鼻塞、喉咙痛、耳朵发闷等症状...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(88026)
"肺部阻塞有很多原因导致,具体的病因可伴随有不同的症状。其主要气道出现有感染、慢性的炎症,出现大量的痰栓,甚至气道有痉挛和收缩。还可出现阵发性的呼吸困难、咳嗽、气喘、喘息、气促,可伴随有咳黄脓痰、高热持续状态。对于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核而导致支气管扩张症,以及支气管肺癌出现有阻塞性的肺炎,可出现有咳嗽、咳大量的黄脓痰、低热持续状态,伴随有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡等。另外有气管异物吸入,可出现有持续性的、刺激性的呛咳,伴随有缺氧的状态,可出现嗜睡、昏睡、昏迷。另外甚至随时并发有心力衰竭,出现心悸、呼吸窘迫,甚至导致死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(99531)
浙医二院 丁元
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