测胎儿体重的方法_有来医生

韩华
主任医师

银川市妇幼保健院

产科

测胎儿体重的方法

2019-08-07 17:13播放 :

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视频内容

怀孕期间胎儿体重是评估胎儿生长的重要依据，但胎儿还在妈妈子宫里。妊娠前三个月主要是通过测量胎儿头臀部距离来计算胎儿身长，称为头臀长。而随着胎儿逐渐发育之后，从妊娠15周开始，即可分别测量胎儿的头围或双顶径之间的距离，即双顶径腹围，同时还可以测量股骨长即大腿骨的长度，来判定胎儿大小，再以此来推推算胎儿的体重。也可以根据准妈妈的子宫高度及体重、腹围的情况来预测胎儿体重。准妈妈以仰卧位的姿势让医生利用量尺来测量准妈妈子宫底，即靠近准妈妈胸部下缘位置到耻骨联合上的长度，以此来推断胎儿生长情况。在怀孕达到20周以上，孕期周数通常与此距离相当。医生也会测量胎儿腹围，以横向方式测量腹部最高部位，但是因为腹围测量受到孕妈妈个体本身体质的影响较大，所以当数据与参考值不符时，孕妈妈也无需过于担心，还应结合其它检查来综合分析。

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"临床上估计胎儿体重的方法大致有两种：一种是B超估计，B超根据胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，由相应的公式来估算胎儿的体重，这种方法比较准确，但有时也与B超大夫的操作有关，如果B超腹围相差1cm的话，预计体重就会差很多，但是大部分B超估计体重要比临床大夫估计体重要准确，还是相对可靠的办法。另一种方法就是临床大夫根据宫高、腹围，根据手感、自己的经验来估计胎儿体重。"

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"胎儿的体重是没有办法直接进行测量的，预测胎儿的体重一般都是通过测量胎儿的双顶经、股骨长、皮下脂肪层厚度、腹围、头围等指标，通过将这些指标代入到特定的公式中来进行计算胎儿的体重。通过这些特定的公式计算得到胎儿的体重是一个大概的范围，存在一定的误差。胎儿的体重一般都与怀孕的周数呈正相关，随着怀孕周数的增加，胎儿的体重会逐渐的增加，到怀孕32周以后，胎儿的体重一般以每周200-300克左右的速度增长，到怀孕足月时胎儿体重可达3000-3500克之间。"

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因为胎儿位于孕妇的子宫内，所以是无法将胎儿的体重做到直接准确的测量的，现在一般情况下都是通过B超来评估胎儿体重的大小。通过B超测出胎儿的双顶径、股骨长、腹围、头围以及肱骨长等数值，将这些指标带入B超自带的公式内进行估算，会得出一个胎儿大概的体重范围。也有经验丰富的医生，可以通过测量孕妇的宫高、腹围等，来大致评估出胎儿的体重范围。对于医生来说最关键的胎儿体重是否超过4kg，超过4kg就等于是巨大儿，容易产生难产。

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孕期通过B超测量的胎儿指标，来估测胎儿体重。通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围以及股骨长等，通过公式来预测胎儿体重，常用公式有:胎儿体重=0.9×双顶径-5.2，得出胎儿体重的千克数，但会受到彩超设备、胎儿体位以及测量者手法的影响等产生误差。通过宫高和腹围来估测胎儿体重，会受到孕妇体重、胎头是否入盆等影响，产生一定误差。孕期要均衡营养，注意检测血糖，不要暴饮暴食，避免产生巨大儿。

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算胎儿体重的方法

"胎儿体重的计算方法有很多，比如2513.51+1049.9xFTH，FTH就是胎儿腿部皮下脂肪厚度，结果就是胎儿体重，也可以采用2900+0.3x宫底高x腰围，也可以得出胎儿体重。这两种计算方法仅为胎儿体重的估算，并不能代表胎儿出生的实际体重，一般可以用于及早发现胎儿发育上存在的问题。同时孕期要多注意休息多保证营养物质的摄入，比如蛋白质是构成人体细胞的主要成分，蛋白质当中的氨基酸对于胎儿脑细胞发育也很重要，多补充矿物质或者微量元素、脂肪等，有利于胎儿的身体发育或者母体健康。"

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"测宝宝体重，具体的测量方法如下：一、新生儿用婴儿的泵秤，最大载重量15kg，精准读数至10g，可用特制的木竿式视秤，最大载量至10kg，准确读数至50g。二、一个月以上的小儿用杆式的体重计，一个月至七岁所用的最大载重50kg，准确读数不超过50g。三、8-17岁所用的最大的载量是100kg，准确读数不超过100g。测量前被测者先排出大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外部的衣服，仅穿背心或者短袖衫、短裤衩。婴儿卧于秤盘中，1-3岁的小儿可以蹲于秤盘的中央，年长儿可光着脚轻轻站在画脚印的踏板部位，两手自然下垂，不可摇动或触摸其他物体，以免影响准确性。先加法码于横杆的自由端，再调整悠锤，直到秤杆呈正中水平位，将砝码及悠锤显示所读的数相加，以kg为单位，记录在小数点后两位，这是测量的方法。"

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"孕28周的时候，胎儿一般重2-2.5斤，身长一般在20-25厘米，胎儿双顶径大概在7厘米左右，股骨长大概在5厘米左右，这是大致的范围。孕28周以后，我们就称为胎儿进入围产期，胎儿称为围产儿，这时胎儿出生就有了生存能力，所以28周是一个重要的标记。孕28周之后，胎儿的神经细胞大部分成熟了，但是肺还没有成熟，出生后需要给予肺透明膜物质，甚至需要使用呼吸机。大部分胎儿是可以存活的，但是也有一些胎儿无法存活。"

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怎么计算胎儿体重

"胎儿体重的估计，传统方法是产科医生通过测量孕妇宫高、腹围，用宫高乘以腹围加200克，则等于胎儿体重。但此方法受孕妇本人胖瘦影响较大，容易发生较大的误差。现代医学通过B超的使用，计算机测得胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长，通过计算机整合计算，估计胎儿体重。此方法估算出的胎儿体重误差较小，一般在10%以内。但不管哪种方法，都不可能准确得出胎儿体重的数值，因为测量和个体差异存在一定的误差。"

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"32周胎儿体重正常范围在1.5-2.0kg，怀孕32周属于怀孕晚期，相当于怀孕8个月，但还没有足月，没有到分娩时间，无法直接测量胎儿体重，但可通过彩超检查测量胎儿双顶径、头围、骨骼长、腹围等大小来大致推算胎儿体重。怀孕32周胎儿双顶径、头围、骨骼长、腹围分别为80mm、297mm、60mm、280mm左右，可通过彩超测量结果来推算胎儿大致体重。怀孕晚期胎儿发育较快，所需营养物质较多，孕妇需注意适当增加营养物质摄入，遵医嘱适当补充钙、铁元素，同时补充维生素D、维生素C，有助钙和铁的吸收，帮助维持胎儿生长发育需要。"

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31周胎儿体重正常范围，31周的胎儿一般身长是38-39cm，不到40cm。顶臀长是26-27cm的样子，体重的范围是1500-1700g之间，皮肤深红，呈皱缩状，生活力还尚可，出生后注意护理、保健可以存活。31周就是通常说的7个多月，还不到8个月，但是如果肺发育的好，还是可以存活的。体重大概1500-1700g之间，也就是3斤、3斤以上的样子。俗话说七活八不活，七活说的就是31周左右的胎儿，但是七活八不活没有什么科学依据，7个月的早产儿也可以存活的，重点是在这，有的时候7个月早产儿体外生存能力也是很强。

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胎儿体重怎么算

"临床上计算胎儿体重的公式多种多样。有的计算出来的误差概率性相对要小，有的计算出来误差的概率性相对要大。目前常用的计算胎儿体重的公式，主要有以下两种，计算出来的结果相对误差概率性要小。第一、胎儿的体重是用宫高乘以腹围，加上200计算，单位cm。第二、900乘以双顶径，然后减去5200，计算出来体重波动的范围是加减15%范围之内。任何检查出来的体重斤数，都存在一定误差概率性，是属于正常情况的。"

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怎么计算胎儿体重

估计胎儿体重一般有两种方法，一种是医生根据经验主观估计，另一种是B超根据数值客观估计。医生要测量宫高、腹围，要触摸胎位，触摸胎儿大小，根据主观经验可以判断胎儿的体重，这种方法对于有经验的医生还是比较准确的。但有时相差较多，更好的办法是B超估计胎儿体重，B超根据胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等具体数值，用相应的计算公式预计胎儿体重，这种方法一般来说要更准确一些。

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怀孕以后准妈妈都比较关心肚子里宝宝的体重，孕中期估计胎儿体重常常是用B超测定数值来做判断的。一般用双顶径、股骨长来评判孩子的大小，到孕晚期足月的时候，就希望能有比较精准的胎儿体重的估计，这样分娩的时候，可以作为一个判断的标准。但是目前没有特别好的方法能够准确的估计出胎儿的体重。一般是通过测量准妈妈的宫高、腹围，来估计胎儿的体重。这种方法大概有两种，一个是用宫高乘以腹围的方法来计算，另一个是用宫高减去13或者11，再乘以155来计算胎儿的体重，但是都不是特别的准确。另外还可以用通过B超来测量胎儿的双顶径、头围、股骨长和腹围等径线，通过经线用各种公式来换算出胎儿的体重。

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28周胎儿体重

"怀孕28周的时候是第七个月，此时胎儿体重标准大概在1100-1400g，这个时候准妈妈要特别注意自己的身体状况。平时可以进行一些适当的活动，尤其是呼吸类型的运动，可以帮助孕妇在即将生产的时候顺利生产，可以进行散步、瑜伽、游泳。另外，饮食方面也要多加留意，适当的饮食，不要因为怕胖吃的特别少，这样容易造成孕妇的低血糖，从而影响胎儿的发育，也不要因为胃口大开吃的很多，这样对自己和宝宝的健康都有影响。孕28周的时候属于中期，是比较平稳的时候，身体状况越来越好，一定要放松心情，做好胎儿的监护，28周以后要计数胎儿的胎动次数。"

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于荣│首都医科大学宣武医院

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