经前综合征怎么治疗_有来医生

智明春
副主任医师

北京医院

妇产科

经前综合征怎么治疗

2021-07-26 10:54播放 :

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视频内容

经前综合征主要通过心理治疗、调节生活状态以及药物治疗缓解，具体如下：

1、心理治疗：帮助患者调整心理状态，给予心理安慰，给予心理疏导，使患者精神放松，有助于减轻症状；

2、调整生活状态：包括合理饮食和营养，戒烟、限制钠盐的摄入，限制咖啡浓茶的摄入，适当锻炼身体，可协助缓解神经紧张和焦虑；

3、药物治疗：抗焦虑药适用于有明显焦虑症状的患者，如阿普唑仑，抗抑郁药适用于有明显的忧郁症患者，弗西汀能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取，明显缓解精神症状及行为改变。患者还可用醛固酮受体的竞争性抑制剂螺内酯，以及口服维生素素B₆，调节自主神经系统和下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可用口服避孕药。

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"经前综合征的治疗，可以有以下几方面：一、一般治疗。放松心情，减少压力，饮食方面清淡、温和，避免各种刺激性等食物的摄入，注意休息，避免劳累、熬夜。二、心理治疗。症状严重者可以进行心理疏导。三、药物治疗。1、抗焦虑的药物，适用于有明显焦虑症状者，阿普唑仑经前用药，0.25mg，每日2-3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用至月经来潮第2-3日。2、抗忧郁的药物，适用于有明显忧郁症状者，氟西汀20mg，每日1次，黄体期用药（也就是月经来潮前一周开始用药）。3、醛固酮受体拮抗药，螺内酯20-40mg，每日2-3次口服，可以减轻水钠潴留，也可以改善精神症状。4、口服避孕药，可以通过抑制排卵缓解症状。"

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"经前综合征是指反复出现在黄体期，以情感行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状会自然消失。发病原因可能与精神、社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。多见于25-45岁的女性，症状出现于月经前1-2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。主要症状归纳为：一、躯体症状，有头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退。二、精神症状，有易怒、焦虑、抑郁、精神不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲的改变，易怒是其主要症状。三、行为改变，注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等周期性反复出现，为其临床表现特点。"

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"脊髓前综合征，是由于脊髓前动脉血管闭塞引起的一种疾病。临床表现上多表现为四肢瘫、截瘫、分离性感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍等。在治疗方面，目前还没有特效的治疗药物，基本上以改善微循环的药物，增加缺血区的血液供应为主。常用的药物有前列腺素、尼莫地平、盐酸纳洛酮、腺苷皮质类固醇激素等，同时可以加用脱水药物缓解脊髓水肿，也可以加用其他的神经营养类的药物，但是这些药物目前还没有确切临床疗效的证据。除此之外，还可以辅以针灸、康复等治疗，并注意预防褥疮、泌尿系感染等并发症。"

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"经前综合征需要根据具体症状诊断，这种症状呈现周期性变化，并且在月经后消失，还需要配合一些检查。经前综合征容易出现情绪焦虑、烦躁、身体肥胖、水肿，有的还会出现乳房胀痛、阴道分泌物增多、身体疲乏无力等。需要去医院进行血常规检查，查血压排除低血压或者贫血引起的头晕、无力。还需要进行尿常规检查，排除有肾脏疾病引起的浮肿。同时做乳房B超检查，排除乳腺增生导致的疼痛，通过上述检查一切正常，考虑经是经前综合征。引起这种情况考虑是在月经期体内激素的改变导致，不用特殊治疗，注意休息、放松心情、多听听音乐等，可以改善不适症状，还要注意经期卫生，避免妇科感染。"

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经前综合征有哪些症状

"月经来之前有什么症状，是因人而异的。大部分女性在月经来之前没有什么特殊症状，但是有少部分女性在月经来之前可以出现乳房的胀痛，还可以出现乏力、口渴、手脚肿胀。还有的人出现情绪不稳、头痛、下腹部胀痛等，这一系列症状统称为经前期紧张综合征。为什么会出现这些症状？这是因为女性在排卵之后，随着体内雌激素和孕激素的增高，而引起的体内生理性变化，伴随着月经来潮，这些症状也就逐渐消退了。"

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经前综合征有哪些症状

"经前期综合征主要的症状主要有以下几种：一、躯体症状：表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退；二、精神症状：表现为易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏，以及饮食、睡眠、性欲改变；三、行为改变：表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向，容易有犯罪行为或自杀的意图。典型的经前期综合征症状出现在经前1-2周，逐渐加重，到月经前最后2-3天最为严重，月经来潮后迅速减轻直至消失。有些患者症状消退时间比较长，逐渐消退，直到月经开始后3-4天才会完全消失，多见于25-45岁的妇女，主要表现为周期性出现易怒、抑郁、疲劳，伴有腹部胀满、四肢水肿、乳房触痛。具体的发病原因并没有明确的定论，只是有一些学说进行论证，包括脑神经递质学说、卵巢激素学说，精神、社会因素，前列腺素、维生素B6缺乏等。经前期综合征主要是调整心理以及饮食治疗，必要时给予药物的对症治疗。"

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经前综合征怎么调理

"经前综合症的治疗如下：首先可以进行心理治疗，帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状，患者症状重的可进行认知、行为、心理治疗。其次要调整生活的状态，包括合理的饮食及营养，戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入，适当的身体锻炼，可以帮助缓解精神紧张和焦虑。最后就是进行药物治疗，可以选择抗焦虑药、抗忧郁药、醛固酮受体的竞争性抑制剂、维生素B6、口服避孕药，根据患者的病情需要选择合适的药物，但是具体的用量以及用法要在医生的指导下进行使用。"

语音时长01:12''

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经前综合征怎么诊断

"没有什么试验的检测标准或特殊的体检结果能够对经前综合征进行确诊。但是为了给患者确诊，医生可以让她对各种病症，坚持做两个月经周期的预期日记，这将有助于确诊这些症状是否是经前综合征以及可预测的复发症，更好的解释病症的其他生理状况，排除在月经期间生理状况遭遇恶化，被经期放大效应，使患者认为患有经前综合征。这些潜在的生理失调可能出现一些别的问题。女性在经期可能被放大的生理状况，包括抑郁症、偏头疼、癫痫、哮喘以及一些过敏的反应。所以在此定义当中，情感上的症状包括抑郁症、咆哮、易怒、焦虑，肉体上的症状主要包括乳房的胀痛、腹胀、头痛、手脚肿胀之类的症状。"

语音时长01:36''

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经前综合征症状

"大部分女性在月经来潮前期都会有一系列综合的症状，通常表现为情绪过于紧张、暴躁，容易发脾气，甚至是轻度的抑郁，这都是比较常见的现象，可以选择放松的方式来进行改善。在月经前期一定要保证良好的睡眠，同时可以通过适当的运动转移自己的注意力，避免由于过于紧张影响月经的正常来潮，如果情绪方面的问题比较严重，也要适当到正规的医院进行咨询，可以通过与心理医生的交涉来改善轻度抑郁的情况。饮食方面多注意吃营养的食物，补充体内所需的维生素，也有利于身体的健康问题。"

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经前综合征有哪些症状

"女性的经前期综合征，是指女性在来月经之前的一段时间，反反复复周期性地出现情绪上的改变、行为上的改变，还有一些生理特征的改变，等来了月经之后，这些症状就自然消失了，一般是不需要特殊治疗的。比如在来月经前的1-2周，出现头疼、乳房的胀痛、下腹部的憋胀、老想放屁或者是便秘、体重增加。还有的女性在来月经之前，特别容易发怒、情绪不稳定，一点点事情就可以引起发很大的脾气。此外，有一些女性表现比较明显的是注意力不集中、工作效率比较低、记忆力减退等等这些现象，一来月经这些症状就自然消失，也不需要特殊的治疗。"

语音时长01:16''

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经前综合征是什么意思

"经前综合征是指反复在黄体期出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮之后症状自然消失，目前病因并没有确切的说法，可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。经前综合征多见于25-45岁妇女，症状出现于月经前1-2周，月经来潮后迅速的减轻直到消失。主要症状归纳为躯体症状，包括头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘，精神症状包括易怒、焦虑、抑郁，行为改变包括注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等，周期性反复出现是其临床表现特点。"

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脊髓前综合征的特点

"脊髓前综合症又称脊髓前动脉综合征或者脊髓前动脉闭塞综合征，患者在临床上有比较典型的特征。首先，患者可以出现不同程度的节段性的运动障碍，主要是由于脊髓前角受累使节段性的肌肉力量下降，出现节段性的下运动神经元瘫痪，有时可以伴有肌束震颤，患者感觉障碍并不明显。如果病变继续进展，可以出现痛觉和温度觉的丧失，但是患者的位置觉和深感觉、触觉等一般并不会丧失，也就是临床上所谓的分离性的感觉障碍。"

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月经前综合征的症状

"　　月经前综合征是指女性在月经之前周期期发生的临床症状，主要多见于24-44岁的女性，主要有躯体症状、精神症状和行为症状。躯体症状主要表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满以及肢体水肿，并且会感觉到体重增加。　　精神症状主要表现为容易愤怒、焦虑，另外抑郁、情绪也不稳定，而且睡眠和饮食、性欲也会发生改变。行为的改变主要表现为思想不够集中、工作效率比较差，容易发生意外事故倾向，有的女性甚至有自杀的意图。"

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乐华│扬州市妇幼保健院

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经前紧张综合征有什么症状

"经前紧张综合征指的是在黄体期就是月经前的1-2周，有的女性可能会出现情感、行为以及躯体障碍等一系列的症状，通常在月经来潮之后症状会迅速减轻并且消失。常见的经前期综合征的症状：1、头痛、背痛以及乳房胀痛，有的女性还会表现为肢体的水肿以及体重的增加等。2、有的女性可能会表现出一系列的精神症状，比如烦躁、易怒、焦虑、抑郁等，并且容易疲劳，还会出现食欲减退等。3、有的女性可能会出现注意力不集中、记忆力减退等行为的改变，以上是常见的症状。"

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单莉莉│北部战区总医院

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经前紧张综合征的症状

所说的经前紧张综合征在临床上就是指经期综合征，其包括在来月经之前、来月经之后以及来月经当中出现的一系列症状。主要是由于体内激素水平发生了变化而出现症状，比如情绪不稳定、比较敏感、失眠、多梦，乳房局部胀痛。有些患者还会出现下腹部疼痛或者胃肠道症状，像恶心、呕吐等称为经期综合征。在临床上一旦出现这种情况，建议保持良好的生活习惯，不要熬夜，保证足够的睡眠，必要时可以口服维生素B6缓解。如果出现严重的失眠，也可以服用治疗睡眠的药物，像舒眠胶囊可以缓解睡眠不好的现象。

语音时长01:18''

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经前综合征和怀孕区别

"经前综合征是由于月经来潮前，由于体内的前列腺素分泌增多，引起的一系列症状，比如小腹部胀痛、坠痛、腰骶部酸痛、心情烦躁、压抑、情绪不稳定、失眠等情况。经过下腹部热敷，在医生指导下适当地服用安定类的药物和谷维素，是可以明显缓解的。经前期综合症就是持续7-10天，后面会有月经来潮，月经来潮后，不舒服的症状即使不用药，也会自行好转或是消失的。怀孕先出现的就是停经，同时还会伴随恶心、呕吐、嗜睡、尿频、尿急等情况，做B超检查，在子宫腔内可以看到孕囊就能够确定是怀孕了，没有阴道出血，两者还是很好鉴别的。"

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经前紧张综合征有什么症状

"有些女性在月经前会出现经前紧张综合征，主要是因为卵巢激素水平的失调、脑神经递质异常造成的。经前紧张综合征主要会表现为精神的症状，例如在月经前易怒、焦虑、抑郁，情绪可能会不稳定，有的女性甚至会表现为周身的疲乏、食欲不振、失眠等。还可能会表现为注意力的不集中，导致工作效率非常低，记忆力出现轻微的减退等。出现这种情况不要过分的紧张，要调整心理状态，要放松心情，保持充足的睡眠，并且要进行适量的运动，通过心理方面的调节可以缓解经前期紧张综合征。"

语音时长01:18''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/20收听(13543)

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