通常患者出现持续性大笑，需要根据症状以及病因进行鉴别，应进行头部影像学检查，除外器质性病变，常见疾病如下：

1、精神类疾病：如精神分裂症或者双相情感障碍等，患者可能会出现阵发性、发作性大笑。除此之外，患者还可出现幻觉、兴奋、言语较多等症状；

2、神经系统疾病：如出现器质性损害，常见于双侧皮质核束受累，即脑血管病。患者可出现强笑症状，即在用力或者平时与他人谈话、交流时，并非搞笑问题患者也会出现不符合情境大笑。如果在大笑后出现突然晕倒、入睡等情况，则需要考虑是否存在发作性睡病，患者可能出现日间嗜睡等反复入睡情况。