华中科技大学同济医学院附属协和医院
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腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状，还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变，突破纤维环和后纵韧带，压迫后面的神经根，引起局部的无菌性炎症以及神经的水肿，从而导致腰痛，呈现沿着坐骨神经的放射痛。对于大部分腰间盘突出的病人，可以通过保守治疗，如卧床休息、口服消炎镇痛的药物或活血化瘀的中成药，也可以通过物理治疗，如理疗、包括针灸、按摩等方法来缓解症状。
椎间盘突出疼痛症状消除或缓解后，随着时间的推移，突出的髓核逐渐可以被人体吸收掉，压迫逐步解除，虽然腰椎间盘突出，最后可能被吸收，但腰椎间盘的退变不可逆。所以对腰间盘突出，最主要的还是平时预防、避免退变或退变逐步加重。有一部分病人保守治疗一般3-6个月，症状无法缓解或突出很严重，出现活动功能的障碍或反复发作，影响到工作和生活才考虑做手术。
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静脉曲张是否要做手术，主要还是要根据患者的临床症状来决定的。如果症状比较轻，表面曲张的静脉团块并不是非常明显，局部只是表现有酸胀、疼痛，没有明显的皮肤瘙痒或者色素沉着以及破溃，就不需要做手术。通过内科保守治疗，比如要穿弹力袜，抬高下肢，适量的运动，同时口服药物，比如地奥司明，大部分都是可以缓解临床症状的。当然如果患者的症状比较重，静脉曲张的时间很长，曲张的团块非常多，皮肤瘙痒、色素沉着症状加重，甚至有溃疡，就要考虑做手术。如果是能够采用微创手术的，建议尽可能的采用微创手术，因为创伤比较小，疼痛比较轻，但是微创手术要定期复查，因为有可能会出现复发。如果是症状非常严重就要考虑采用传统的手术，比如大隐静脉高位结扎，分段抽剥，或者要同时做交通支离断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(25025)
大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来达到症状的缓解，是否需要手术主要考虑以下几个原因。第一、是腰椎间盘突出的严重程度。对于一些轻中度的腰椎间盘突出来说，它对于神经的压迫比较轻，这时往往会首选保守治疗。对于非常严重的腰椎间盘突出来说，比如脱出或者游离型椎间盘突出，这个时候选择手术可能是更佳的治疗方案。第二、发病的时长，就是你出现症状的时间，如果是第一次发作，或者发病的时间比较短，往往会选择保守治疗，但是如果你发病的时间比较长，或者反复的发作，这个时候就可能需要考虑手术治疗。第三、就是保守治疗的效果。大部分腰椎间盘突出症通过保守治疗，比如卧床、理疗、牵引、药物等这些治疗方式之后，症状都能够得到很明显的缓解，这个时候我们就可以通过保守治疗来解决问题。但是如果保守治疗效果不好，在保守的时候症状缓解的不满意，或者缓解比较慢，或者反复的发作，症状缓解了以后又出现，一年之内发作很多次，这个时候可能就需要考虑手术治疗。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(19761)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(50989)
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关：
1.腰椎间盘突出的严重程度：轻度腰椎盘...
2017/02/18播放(50989)
"痔疮是否需要手术，主要查看痔疮的严重程度。如果是环状混合痔或者内痔痔核较大，并且伴随不同程度的便血、疼痛以及内痔的反复脱出，影响患者正常生活和工作，那么可能已经达到了手术指征。从临床标准来判断，主要是肛内肿物反复脱出，需要患者用手回纳，并且便血呈点滴状，或者喷射状出血，伴随有肛门局部疼痛、瘙痒，甚至出现便秘的情况时，一般是建议进行手术的。痔疮的手术疗法有传统的混合痔外剥内扎术，也有微创手术。微创手术的方式以痔上黏膜环切钉合术、内痔硬化剂注射术以及内痔套扎术为主。微创手术技术非常成熟，患者可以放心的进行使用。微创手术的好处主要是患者的痛苦小，创面较小以及术后的恢复时间短，而花费相对于传统的混合痔手术稍微高一点。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(65641)
痔疮该不该手术呢？这是患者很关心的一个问题，实际上现在也有定论了，2006年世界卫生组织治理专题会议上就提出痔的治疗原则，无症状的痔无需治疗，什么是无症状的痔呢？指的是一期痔和二期痔，就是比较轻的痔，痔是可以不治疗的。什么叫有症状的痔？就是有一些痔疮比较严重的，有出血、脱出、疼痛、瘙痒，情况最严重，都需要治疗。现在提倡微创治疗为主。有症状痔主要指的是三期痔和四期痔，三期痔、四期痔可以没有便血，以脱出为主要表现。三期痔脱出的痔核自己不能回纳，需要用手进行回纳。四期痔是用手回纳它也回纳不回去，或者是回纳之后马上又出来了。三期痔、四期痔需要进行手术治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(12771)
痔疮是否采取手术治疗要根据病情分期而定。没有明显症状的痔疮可以采取暂时观察或者保守治疗；三期、... 孟庆成│航天中心医院 2017/01/10播放(54778)
痔疮是否采取手术治疗要根据病情分期而定。没有明显症状的痔疮可以采取暂时观察或者保守治疗；三期、...
2017/01/10播放(54778)
近几年，随着肛肠外科技术的迅速发展和无痛微创理念的普及，肛肠患者术后的疼痛程度大大降低。多数患者术后当天仅感觉轻微疼痛，术后第二天后，除换药、排便暂时疼痛外，...
朱智宇│福建省南平市人民医院
2018/05/24阅读(73051)
椎间盘突出不是都需要手术，大多数病可以通过非手术治疗治愈。手术有严格标准，保守治疗超过三个月没有很好的疗效。急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物很大，需要手术。出现严重的马尾神经症状，大小便功能失禁，这时要急诊手术。再有一类是神经受到压迫厉害，下肢肌力明显下降，低于Ⅲ级，正常肌力Ⅴ级，低于Ⅲ级的神经已经损伤，也需要手术。还有一类就是合并严重的椎管狭窄，这是手术适应症。手术的方式有很多种，主流有单纯的开窗，只是打开一小窗，把椎间盘突出摘掉，使神经、硬脊膜功能得到很好的减压、恢复。这类的开窗手术目前越来越被脊柱内镜所代替，比如椎间孔镜。再有一类就是各种内固定，切开后要打钉子，包括PLIF、TLIF、OLIF、XLIF，都是脊柱内固定。手术时要切开把椎间盘拿掉，拿掉以后可能会失去椎间盘功能，局部出现失稳，比如椎管狭窄要咬出很多骨头，做完手术虽然神经不压了，但以后会出现失稳，必须要做内固定，植骨融合。当然通过后路，侧路，前路的各种叫脊柱融合手术。具体用药由临床医生面诊决定。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(89891)
"腰椎间盘突出症的手术是比较安全的手术，虽然有一定的并发症，却不是很多。常见的并发症包括神经损伤，神经根和硬膜囊的损伤。这种情况往往发生在新手，或是手术区域视野不清楚的情况下。现在使用椎间孔镜的方法去做，能够保持手术视野的清晰，而且能把神经结构放得很大，可以很好地避免神经损伤。另外一种情况是大出血，这种情况的发生比较少，在手术过程中尽量用微创的方法对血管进行有效的止血。至于腹腔脏器的损伤，包括肠子的损伤，这种情况是非常少见的一种并发症。只要小心地操作，并发症是完全可以避免的。手术后形成的一些瘢痕，会造成一些神经的卡压。现在采用的微创方法，手术损伤比较小，术后可以减少瘢痕的形成。同时做完手术以后，往往在局部用一些长效的激素，可以进一步减少手术瘢痕的形成。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(99972)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(71085)
腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。
现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/06/14播放(71085)
腰椎间盘突出症的手术适用于保守治疗无效、急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物大、马尾神经症... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2017/07/28播放(50934)
腰椎间盘突出症的手术适用于保守治疗无效、急性发作、疼痛剧烈、功能受限明显、突出物大、马尾神经症...
2017/07/28播放(50934)
腰椎间盘突出症主要原因是长期退变，或个别有外力因素导致纤维环薄弱、损伤、破裂，导致髓核突出、压... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(73509)
腰椎间盘突出症主要原因是长期退变，或个别有外力因素导致纤维环薄弱、损伤、破裂，导致髓核突出、压...
2019/06/14播放(73509)
"腰椎间盘突出症的手术方法需要综合考虑椎间盘突出的程度、神经受压的严重与否、病变节段的长短以及患者自身健康状况、年龄等一系列的因素后最终确定。如果仅仅是一个节段单纯的椎间盘后外侧的突出，压迫神经根引起症状，可以考虑采用介入椎间孔镜等一些微创的方法和类似于微创的方法进行治疗。如果椎间盘突出程度较大甚至脱出，同时合并有腰椎管狭窄或腰椎滑脱等情况，对于神经造成的压迫相对严重和复杂，只能够通过开放的手术方式才能够从根本上解决问题，并预防其他节段腰椎间盘的退变。因此，总的来说需要具体情况具体分析。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(59117)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊... 吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/02/06播放(63804)
腰椎间盘突出症的手术治疗较安全，常见并发症如下：
1、神经损伤：包括神经根、硬膜囊...
2018/02/06播放(63804)
"腰椎间盘突出症手术，是微创手术到开刀手术两大部分。微创手术里面又分臭氧治疗、射频治疗，就是用针穿到人的椎间盘，通过物理化学的方法，把椎间盘凝固、缩小，减轻对椎间盘的压力。还有椎间孔镜或者椎间盘镜，从人的背后或者人体的侧方，通过内窥镜穿刺到腰椎间盘部位，就能够看到突出的椎间盘，通过手术器械取掉。这个手术是微创的办法，是不用切开的，创伤很小，手术立竿见影，立刻减轻症状。再就是开刀的手术，病人到了一定年龄，腰椎里不但有椎间盘突出的问题，还有椎管狭窄的问题，还有小关节的增生、黄韧带的钙化等。单纯的微创就解决不了问题，需要开创进行椎管内的减压，把神经完全放松。由于椎间盘组织到了一定的时间，水分吸收，间隙已经很窄了，两个椎体之间的间隙变窄以后，会引起节段的腰椎功能的失稳，还有腰椎功能的生理功能丧失。医生不但要把退变的椎间盘切除，还要在里面放一个融合器，目的是让两节椎体高度恢复，同时让两节的椎体融合稳定，然后固定起来，避免产生更多复杂的问题，避免腰椎间盘突出的复发。切开减压融合的手术有很多种，包括从后路切的、侧方切的、前方切的，目的是为了尽量的减少对腰椎的损伤，最大程度的恢复腰椎的功能。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(32856)
腰椎间盘突出症有不同的类型，患者的严重程度也有很大的差异。绝大部分腰椎间盘突出症，可以通过正规保守治疗治愈。只有个别严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗无效，要积...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06阅读(3464)
"腰椎间盘突出症如果做介入治疗，大概六千块钱左右。经皮椎间盘的射频联合臭氧、等离子，以及等离子消融和激光，手术费大概几千元钱。如果经皮椎间孔镜的微创手术，一般都在两万块钱左右，包括药费、检测费、手术费、耗材费、床位费等，总计两万块钱左右。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(96291)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手... 赖志军│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(59809)
当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手...
赖志军│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(59809)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(80624)
椎间盘突出，常见的几个手术方式及费用如下：
1、髓核消融术：相对来说费用会少些，一...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(80624)
近视手术属于一种选择性手术，取决于个人主观意愿与需求。若存在摘镜以及提高裸眼视力的需求，可以选... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/17播放(95372)
近视手术属于一种选择性手术，取决于个人主观意愿与需求。若存在摘镜以及提高裸眼视力的需求，可以选...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/17播放(95372)
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