北京大学第三医院
产科
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正常情况下胎膜是由两层羊膜和绒毛膜贴合在一起的膜状物，保证羊水不至于从母体的漏出。如果锌含量比较低、偏食等，可以使羊膜的发育和别人不一样，或者是有机械性损伤，比如剧烈咳嗽、负重或者孕晚期的性生活、有感染，这些因素都会使靠近宫颈部的胎膜出现炎症，甚至有破裂的风险。胎膜如果破了以后，流水可能在某一个时间断续。如果医生检查没有在阴道后穹窿看见羊水池，超声也没有提示羊水过少的情况下，基本上不作为是羊水漏出的判断标准。所以临床上存在羊水不断漏出来的情况，但其实非常少见。
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"如果胎膜已经破了，羊水会一直不断的流出，只要站起来、站立行走的过程当中会一直慢慢的流出，或者在咳嗽、打喷嚏的时候，会涌出的量比较大。如果胎膜没有破，是不会有羊水流出的。如果没有达到预产期，感觉到每天都有潮湿的现象，应该是有分泌物流出，一般是在怀孕中后期的时候，宫颈管变得比较短，宫颈口处于微扩张状态，这时候会出现很多的分泌物流出，或者是在怀孕后期的时候，由于子宫增大、压迫膀胱，导致膀胱的容积减小，导致有尿液流出的现象，这也属于正常的表现，不需要过于紧张。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/11收听(55637)
一般情况下羊水不会一点一点流出来，除非是到了怀孕晚期的时候。如果胎膜早破，一开始羊水流出的量比较大，需要及时卧床休息，把臀部垫高，避免羊水流出，如果有破膜还容易导致脐带脱垂，容易导致胎儿在宫内窒息。必须注意卧床休息，注意观察。如果有胎膜早破，还应该注意抗感染治疗。在这期间注意观察羊水量的大小，如果羊水流出来的特别多，应该及时做剖腹产终止妊娠，避免影响到胎儿的健康。如果没有破水，羊水一般不会自己流出来，因为有羊膜囊的保护，所以不会有羊水流出。
2019/07/03收听(70859)
大多数孕妇如果发生了胎膜早破会漏羊水，而且羊水会一直漏下去，但是也有一部分孕妇虽然发生了胎膜早破，羊水却不一定一直在漏，这些与胎膜破裂的位置有关。如果胎膜破裂的位置比较高，就可能不会出现明显的羊水往外流的表现，甚至有部分孕妇仅仅感觉到内裤有一点潮湿，如果破口非常小，位置又比较高，还有自行闭合的可能性，所以小部分孕妇漏羊水后不会一直流。但是，对于大多数孕妇来说胎膜破裂的位置一般比较低，所以破水后会有羊水间断的流出。
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(71345)
"漏羊水的症状，一般是孕妇突然感到有较多的液体从阴道流出，可能会有胎脂或者胎粪，一般经阴道检查可以明确是羊水流出，诊断胎膜早破。如果怀疑胎膜早破，孕妇要注意平卧位，避免下床活动，平车入院检查，要及时住院治疗。同时，胎膜早破，注意与压力性尿失禁及阴道分泌物增多相鉴别。压力性尿失禁，一般是突然出现喷嚏、咳嗽时腹压增加，尿液流出，可以感觉到流出尿液。如果是阴道分泌物增加，一般有阴道炎或者阴道黏液增多，流出的液体分泌物，一般不是清凉的羊水，可以与羊水相区别。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(58628)
漏羊水即为胎膜破裂，就是羊水从羊膜腔里流出。孕妇在临产宫口即将开全时才会出现胎膜破裂，胎儿才能... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(66909)
漏羊水即为胎膜破裂，就是羊水从羊膜腔里流出。孕妇在临产宫口即将开全时才会出现胎膜破裂，胎儿才能...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(66909)
漏羊水和破羊水有一定的区别，破羊水是指胎囊发生破裂，羊水大量流出。漏羊水有可能是胎膜局部变薄，... 高珊│中日友好医院 2021/06/12播放(85593)
漏羊水和破羊水有一定的区别，破羊水是指胎囊发生破裂，羊水大量流出。漏羊水有可能是胎膜局部变薄，...
高珊│中日友好医院
2021/06/12播放(85593)
"出现漏羊水的现象，首先应该注意观察羊水量流出的多少，还需要综合孕周来具体分析。如果已经达到预产期，出现漏羊水的情况，这不需要特殊的治疗，在这期间等待规律性宫缩，规律性宫缩之后可以顺产。但是，如果还没有达到预产期，出现漏羊水的现象，应该进行保胎，在这期间应该卧床休息，不能下地走动，否则随时都可能有羊水大量涌出，导致脐带脱垂，影响胎儿。如果出现羊水漏出，但是在24小时以后，还没有出现规律性宫缩，需要及时的用保胎的药物，再用抗感染的药物进行治疗。避免细菌逆行感染，导致宫腔感染，影响胎儿，有可能会引起胎儿宫内缺氧的情况发生。"
2019/08/01收听(86474)
漏羊水会一点点漏，虽然羊水通常是大量出现，但也可能会慢慢地一点一点地漏出来。此外，羊水不会只在分娩时漏出来，有时在妊娠中晚期也会出现，所以孕妇在妊娠期间要注意...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(55339)
"关于胎膜早破，绝大多数的病人能够明确的分出是羊水的流出，还是有尿液漏出，但是当羊水流出很少的情况下，可能很难以鉴别，究竟是羊水还是尿液，但二者也具有一定的区别。漏羊水和漏尿在诊断的时候通常会需要借助于器材或检查试纸，比如可以通过扩音器检查，发现液体是从宫颈口流出来，还是从尿液流出来，在阴道的后穹窿是否有液池形成，以及还需要进行超声的检查，查看羊水量比流液之前是否出现明显减少。除此以外，还可以进行阴道流液pH值的测定，以及对于阴道流液进行图片的检查。如果涂片检查能够看到是羊齿植物状结晶时，考虑羊水的可能性会偏大。还可以进行生化检查，譬如胰岛素样生长因子结合蛋白，这种情况也可以检测出来羊水。临产之前胎膜自然破裂，称之为胎膜早破，妊娠达到以及超过37周，发生胎膜早破者称为足月胎膜早破，而未达到37周发生胎膜早破者称为未足月胎膜早破。若孕妇自身完全没有任何排尿的感觉，却有阴道流液的感觉，需要到医院进行完善检查除外胎膜早破。因为胎膜早破对于母体会增加很多感染，胎盘早破会导致剖宫产率增加的风险，对于围产儿也会增加早产、感染、脐带脱垂、受压，以及胎肺发育不良和胎儿受压的风险。因此胎膜早破还是应该给予及时的诊断和处理，所以为了防止胎膜早破带来的母儿伤害，一旦出现羊水、尿液流出，需要及时到医院进行相应的诊断。孕妇漏羊水时不要站立，避免胎儿窘迫，在第一时间平躺下来，并且用枕头或者衣服把臀位抬高，同时放松心情，可以使用干净、消毒的毛巾垫在外阴口，降低外阴的感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(58800)
羊水会出现逐渐渗漏的现象，若羊水出现破裂，但破裂的位置较高，可导致羊水逐渐渗漏，类似于阴道排液... 彭婷│复旦大学附属妇产科医院 2021/07/30播放(97268)
羊水会出现逐渐渗漏的现象，若羊水出现破裂，但破裂的位置较高，可导致羊水逐渐渗漏，类似于阴道排液...
彭婷│复旦大学附属妇产科医院
2021/07/30播放(97268)
"避孕套如果使用不得当是可能会出现避孕套破裂，引起精子泄露的情况。避孕套是常用的男性避孕工具，另外对于预防性传播疾病也具有非常好的作用，在全世界使用都很普遍，也是值得大力推广的。但是，只有规范全程使用避孕套，才能够达到最好的避孕效果。有些避孕套质量不过关，使用方法不得当，或者受到尖锐的器物破坏，是会导致避孕套破裂的，这种情况下是达不到避孕效果的。因此，在每一次使用避孕套之前，首先都要看包装是否有漏气，同时要检查避孕套的完整性，并且需要全程佩戴避孕套。在使用的过程中，如果出现避孕套脱落、破损的情况，要立即予以更换。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/17收听(73877)
对于孕妇漏尿和漏羊水的区别，如果自己不能判别，还是要到医院由医生进行一些专业检测，才能准确辨别... 毛滢│北京医院 2021/04/16播放(51672)
对于孕妇漏尿和漏羊水的区别，如果自己不能判别，还是要到医院由医生进行一些专业检测，才能准确辨别...
毛滢│北京医院
2021/04/16播放(51672)
不知道是漏尿还是漏羊水，此种情况多发生于孕中期或者孕晚期，如果不太确定是羊水破了还是漏尿，一定... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/18播放(70166)
不知道是漏尿还是漏羊水，此种情况多发生于孕中期或者孕晚期，如果不太确定是羊水破了还是漏尿，一定...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/18播放(70166)
孕妇漏尿和漏羊水在感觉似乎一样，但可以通过检查方法鉴别。在孕晚期咳嗽时或突然用力时，在腹压增加... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/20播放(71406)
孕妇漏尿和漏羊水在感觉似乎一样，但可以通过检查方法鉴别。在孕晚期咳嗽时或突然用力时，在腹压增加...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/20播放(71406)
孕晚期漏尿和漏羊水，区别包括来源不同、加重因素不同、是否受主观控制等，具体如下：... 高珊│中日友好医院 2021/06/07播放(82560)
孕晚期漏尿和漏羊水，区别包括来源不同、加重因素不同、是否受主观控制等，具体如下：
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2021/06/07播放(82560)
"在孕晚期的时候，胎儿入盆之后会压迫到附近的脏器，导致膀胱的容积减小，出现漏尿的现象。腹压增加，出现咳嗽或者打喷嚏的时候会引起漏尿的症状。漏尿的现象不是一直持续存在，只有在增加腹压的时候，才会表现出有尿液流出。如果有羊膜囊早破，有羊水漏出，会一直持续性的流出，和位置、体位没有关系，站着或者躺着、坐着，随时都可能会出现漏羊水，不会受到限制，不能够憋住。出现漏羊水的症状，应该及时的去医院进行检查，在羊水流出之后的24个小时，如果还没有产生规律性的宫缩，应该及时的用抗生素进行抗感染治疗。"
2019/08/06收听(49616)
"漏羊水是阴道内持续性的出现流水的现象，不会有停顿，和姿势没有关系，不管是坐着、躺着或者是站着，都会持续性的有水流出。出现这种情况的时候，应该及时的做B超检查宫腔内羊水的量。如果出现羊水量逐渐减少的情况下，这可以确定是有羊水流出，羊膜囊早破的现象；如果不是羊水流出，是尿液漏出的情况，应该是在受到腹压增加的时候有液体流出，比如在打喷嚏或者咳嗽的时候，有尿液流出，在出现位置改变，坐下或者躺下之后，流水的现象会停止，这种情况可以判断是有尿液漏出导致。出现羊水漏出的时候应该及时的卧床休息，不能站立行走，否则会容易导致脐带脱垂，影响到宝宝的健康，有可能会导致宝宝在宫内缺血、缺氧，或者是出现窒息的可能性。"
2019/08/09收听(85810)
慢性漏羊水一般内裤会变湿，但是湿的范围不大，会是少量的、间断的、不可控制的有少量的液体，从阴道内渗出。敏感的孕妇会闻到有一股特殊的羊水味，羊水渗漏的时候没有感觉，有时候不容易与尿失禁，或者是阴道炎的溢液相鉴别，需要到医院看专业的医师进行阴道检查，可以用pH试纸进行鉴别。如果羊水渗透的量比较大，那就比较容易鉴别，每天阴道排液较多，做彩超会发现羊水量进行性减少。孕期要定期规律做产检，发现异常的情况要及时看医生。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(91393)
"在正式临产之前，如果出现胎膜破裂，就称为胎膜早破，胎膜早破是引起早产和感染的主要原因。对于妊娠期出现阴道流液体的孕妇，要及时到医院就诊，医生会通过阴道pH值试纸的检测来判断是否是胎膜早破。由于羊水的pH值较阴道的pH值偏碱性，因此如果阴道pH值大于7就考虑为胎膜早破。另外，可以通过阴道窥具妇科检查来进行检测，如果阴道后穹窿有液体积聚，也可以判断为胎膜早破。如果没有明显的液体，可以通过阴道分泌物来进行显微镜检，如果发现羊齿状结晶也考虑为胎膜早破。"
2019/10/23收听(93212)
胎膜早破是指分娩前破水，是孕晚期的常见并发症，有时胎膜早破的破水量很大，瞬间湿透内裤、床单，非常容易作出判断，但有时胎膜早破漏出的羊水量很少，就不容易判断。因为孕晚期分泌物也增多，与是否是胎膜早破有时比较难以作出鉴别，对于少许阴道排液，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈部位以及阴道后穹窿是否有羊水。如果有羊水流出则诊断胎膜早破，也要用pH试纸检测宫颈部位的分泌物，如果pH试纸变色，考虑胎膜早破，如果pH试纸未变色，考虑阴道分泌物增多。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(14236)
浙医二院 戴国亮
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