杭州市红十字会医院
微创外科
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腹膜炎多为腹腔脏器炎症引起，故为继发性腹膜炎，只要将原发病变处理好，继发性腹膜炎一般大多都会治愈。极个别患者，如残余脓肿或并发症，经过持续治疗一般也可恢复。原发性腹膜炎原因不明，因患者腹腔脏器无明显炎症出现，多见于肝硬化、腹水患者，较难治，但大多数也可治愈。
总而言之，腹膜炎可治也可防，若出现腹痛及早到医院就诊，不可将小病拖成大病，将局限性腹膜炎拖成弥漫性腹膜炎，出现问题及时到医院就诊，为患者需采取正确的治疗策略。
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腹膜炎在临床上并不是一种特殊疾病，因此腹膜炎是否能治好，要寻找导致腹膜炎的具体原因。在腹膜炎出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(75796)
腹膜炎在临床上并不是一种特殊疾病，因此腹膜炎是否能治好，要寻找导致腹膜炎的具体原因。在腹膜炎出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(75796)
"最常见的腹膜炎比如消化道的穿孔，或者一些感染因素，绝大部分的腹膜炎是可以治愈的。有一些情况，比如病人身体抵抗力比较差，出现了腹膜炎，叫原发性腹膜炎，这种情况需要通过支持、通过消炎处理多半可以治愈。腹膜炎只是一个表现，往往不是一个主要的原因，一般通过对原发病的治疗是可以治愈的。"
周正飞│北京大学第一医院
2017/12/19收听(91002)
"腹膜炎包括原发性腹膜炎与继发性腹膜炎，而绝大部分的腹膜炎都是继发性腹膜炎。关于腹膜炎的治疗分以下几种情况：如果是原发性腹膜炎，那么通过抗生素治疗，绝大部分都是可以治愈的。而如果是继发性腹膜炎，往往会有原发疾病。至于继发性腹膜炎能否治愈，那就需要看原发疾病的情况，如果原发疾病可以治愈，那么继发性腹膜炎自然就可以治愈。继发性腹膜炎的原发疾病主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠破裂等等疾病。如果这些疾病得到及时有效的治疗，继发性腹膜炎自然就痊愈了。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/11收听(40427)
"阑尾炎的病人如果合并腹膜炎，单纯的选择输液不能彻底的治愈，容易导致感染的加重，甚至还会并发弥漫性的腹膜炎。严重的情况下，细菌的菌栓随着阑尾静脉的血液回流，可以到门静脉入肝脏，出现致死性的并发症，也就是门静脉炎和肝脓肿。病人会有明显的右上腹疼痛、寒战、高热和黄疸。所以阑尾炎的病人，如果已经合并腹膜炎，是进行手术治疗的指征，最有效的治疗手段是选择剖腹探查，将阑尾切除。在手术当中也应该仔细的清拭腹盆腔脓液，术后需要联合的抗感染治疗，同时静脉补充、营养支持对症治疗。监测内环境指标的变化，通常能够治愈。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(82299)
腹膜炎腹水绝大多数情况下可以治愈，但是治疗方法根据不同的病因也不一样。对于有炎性造成的腹膜炎腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(80276)
腹膜炎腹水绝大多数情况下可以治愈，但是治疗方法根据不同的病因也不一样。对于有炎性造成的腹膜炎腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/29播放(80276)
"部分腹膜炎患者的腹水能够治好，需要去医院完善相关检查，明确病因。如果是由于感染因素所导致，可以积极给予抗炎药物进行治疗。常用的药物有头孢或者青霉素等，有时也需要使用抗厌氧菌药物进行治疗。如果是由于胆囊或者阑尾所导致，可能需要切除胆囊、阑尾，将感染的诱因去除，感染可好转，腹水可逐渐减少。如果是由于低蛋白血症所引起，需要积极给予营养支持治疗，有时还需要输白蛋白。如果是由于消化道穿孔所导致，需要行穿孔的修补或者做手术切除部分胃、肠管。如果是肿瘤因素所导致，可能比较难以治愈，这时需要积极去除肿瘤细胞，如果病情较重时，不能够治愈，仅仅能改善症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(28175)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(50888)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存...
盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(50888)
"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(64674)
腹膜炎是外科常见的急腹症，这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症，好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者，主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种：一种是原发性腹膜炎；另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见，腹部空腔脏器的穿孔、破裂，以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等，都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见，腹腔内无原发病灶，主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜，从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单，持续性腹痛是腹膜炎最主要症状，腹痛持续、剧烈且难以忍受，化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治疗和手术治疗，具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(65292)
"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种，一种是原发性的腹膜炎，但是原发性腹膜炎比较少见，它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎，在临床中是经常发现继发性腹膜炎，主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染，最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎，以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎，是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收，而导致全身的感染性中毒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(81229)
"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病，常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还有高热、血压下降等休克表现，查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以，当出现上述症状的时候，一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎，要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎，需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同，所以治疗方案也不相同，需要去医院确认病情的严重程度，医生会根据病情采取相应的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(79057)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(91298)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床...
顾建忠│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(91298)
"腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂，是腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/01/19收听(68820)
"腹膜炎分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性腹膜炎最常见的原因。此外腹腔内脏炎症扩散也是引起急性继发性腹膜炎常见的原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等等，其中以大肠埃希菌最为多见。而原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，即腹腔内无病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，或者大肠埃希菌，通过血型播散、上行感染以及直接扩散的方式产生，如泌尿系统感染、女性生殖系统感染等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(82718)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(52284)
腹膜炎患者早期可以出现腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张以及压痛反跳痛等。伴随感染加重以及毒素的吸...
2019/05/13播放(52284)
腹膜炎的病因分为原发性和继发性。继发性的腹膜炎是最常见。按照炎症的波及的范围，可分为局限性以及... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(69896)
腹膜炎的病因分为原发性和继发性。继发性的腹膜炎是最常见。按照炎症的波及的范围，可分为局限性以及...
2019/05/13播放(69896)
腹膜炎分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，具体治疗方法如下：1、局限性腹膜炎：最多见... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(97010)
腹膜炎分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，具体治疗方法如下：
1、局限性腹膜炎：最多见...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(97010)
腹膜炎属于外科常见急腹症，一旦出现症状需要立即进行处理，以避免病程迁延而危及患者的生命，出现腹... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(64129)
腹膜炎属于外科常见急腹症，一旦出现症状需要立即进行处理，以避免病程迁延而危及患者的生命，出现腹...
2019/05/13播放(64129)
"在临床上，腹膜炎的主要体征为腹胀，腹式呼吸减弱或者消失，患者会出现腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，这也是腹膜炎的典型标志性的体征，尤其以原发病灶所在的部位最为明显。腹肌紧张的程度，因为病因和患者的全身状况不同而有所不同。腹胀加重是患者病情恶化的一项重要标志，如果患者是因为胃肠或者胆囊穿孔，引起的强烈的腹肌紧张，甚至可以出现呈“木板样”的强直，婴幼儿、老人和极度衰弱的病人，腹肌紧张不明显，容易被临床医生所忽视。腹部叩诊因为胃肠道胀气而呈鼓音。胃十二指肠穿孔时，肝浊音界缩小或者消失。腹腔内积液较多时，可以叩出移动性浊音。听诊的时候肠鸣音减弱或者消失，尤其是在肠麻痹的时候，肠鸣音可能完全听不到。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(27934)
"腹膜炎的治疗方式包括保守治疗以及手术治疗。对于病情较轻，腹部体征经过保守治疗已经减轻，或者有减轻趋势的患者，可以试行保守处理。一般采用半卧位，禁食，胃肠减压，纠正水电解质紊乱，选用广谱抗菌药物进行抗感染治疗，同时给予肠内、肠外营养支持。而经过保守治疗6-8小时后症状逐渐加重，腹腔内原发病变严重，如胃肠道穿孔、胆囊坏疽、肠梗阻绞窄，或者腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的麻痹性肠梗阻或者中毒的症状，尤其是出现了感染性休克的患者，应当及时考虑手术处理。手术多选用全身麻醉的方法，根据原发病变脏器所在的部位而决定手术刀口。如果不能够确定原发疾病的部位，应当以右侧旁正中切除，根据术中的具体情况决定手术方式。"
2018/05/10收听(58782)
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