急性腹膜炎时提示病情恶化的征象

2021-08-12 19:07播放 :

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视频内容

腹膜炎病情加重的表现具体如下:

1、患者有高烧、寒战、进渐性腹胀加重,都提示腹膜炎症状加重;

2、辅助检查提示白细胞、中性粒细胞升高,炎症指标C反应蛋白、降钙素原升高;

3、伴随其他器官损伤,比如腹膜炎引起肺损伤出现憋气、呼吸困难、呼吸频率加快。引起肾脏损伤,出现少尿,引起肝脏损伤等;

4、可能会出现血压改变如血压降低、外周四肢湿冷。

上述均是感染加重的症状,无特异表现,可能是综合结果,也可能继发其他脏器损伤,医生会根据具体情况调整治疗。出现任何疾病,一定早期就医,不要等出现多脏器损伤再就医,干预或者治疗难度较大,会有生命危险。早期就医,早期阻断病情,预后也较好,是一个安全的选择。

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酸中毒征象

"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(16189)

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