普萘洛尔主要的不良反应包括眩晕、神志模糊等，此类症状多见于老年人，还伴有精神抑郁、反应迟钝等一系列中枢神经系统的不良反应，还可以由于低血压导致头晕，也出现心率过慢的不良反应，比较少见的不良反应还有支气管痉挛、呼吸困难，更为少见的不良反应可以有发热、咽痛、粒细胞缺乏、皮疹以及血小板减少呈现出血倾向等。在使用过程中需要注意加强对不良反应地监测，如果出现相应症状，需要及时对症处置。

此药的禁忌症较多，支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、心衰患者都禁忌使用此药。在药物的使用过程中，不仅要关注不良反应，还要关注禁忌症。对于禁忌使用的患者，不可以使用普萘洛尔，正常患者在使用过程中要注意加强监测。