肝癌晚期腿脚浮肿是怎么回事

2021-09-28 10:26播放 :

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肝癌晚期患者腿脚出现浮肿,一般是因为白蛋白水平低下。大部分肝癌均在肝硬化基础上发生,我国主要因为乙肝后肝硬化或丙肝后肝硬化,国外主要因为酒精性肝硬化,而导致晚期肝硬化、肝癌,部分患者还有其他原因引起肝硬化。

当肝硬化存在时,患者肝脏功能下降,或没有肝硬化而发生肝癌。肝癌晚期,肿瘤消耗快、消耗物质多,尤其蛋白等物质,而肝脏功能逐渐下降,导致蛋白合成能力变差。蛋白合成低,蛋白消耗又增加,体内白蛋白水平可明显下降,从而出现低蛋白血症。

低蛋白血症时,血管内的液体即血浆,难以维持液体渗透压,使这些液体容易渗出到组织间隙,包括皮下、肌肉间,形成皮下和肌肉间水肿。所以,肝癌晚期患者可出现全身性水肿,尤其双下肢,因为双下肢还需要下地行走,下垂部位更加容易出现浮肿。

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"糖尿病肾病出现腿脚肿胀,并不说明已经到晚期。需要根据临床表现、化验室检查以及相应的其它检查进行判断。腿脚浮肿在糖尿病肾病的各个期都可以出现,它不是分期标准。糖尿病肾病早期可以表现为尿中白蛋白增加,同时肾脏超声可以显示双侧肾脏增大。这是因为糖尿病造成的肾脏代偿性增大。这时病人可以出现双侧足踝部水肿、腿脚水肿或者双侧眼睑水肿。但是这仅仅是糖尿病肾病的一期,也就是非常早的一个阶段,并不是说明到了晚期。如果糖尿病肾病到了晚期,肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能,这时可以出现水肿。部分病人可以出现严重的水肿,但是大部分病人水肿不严重。严重的水肿可以出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液,或者出现严重的心功能衰竭,夜间不能平卧,活动后心悸的症状。水肿不是分期的标准,水肿也不是糖尿病肾病唯一的临床表现。糖尿病患者建议平时低糖、低脂、低盐饮食,控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入,将血糖控制在良好的水平。同时将蛋白质摄入量控制于每日0.6-0.8g\/kg的范围内,可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白,少量摄入大豆等豆制品,避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。"

语音时长01:31''

彭涛山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(20965)

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