湖南省儿童医院
心胸外科
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临床上房间隔缺损症状特征具体如下：
1、2岁以下房缺患儿并无明显不适症状，进行体格检查时可发现心脏杂音，且在房间隔缺损分流量较大时可出现易疲倦、气急、经常性呼吸道感染、生长发育落后、体型消瘦等症状；
2、年龄较大患儿因房性心律失常可出现心悸、活动能力下降等症状；而部分患儿因心房水平右向左分流，从而出现发绀等症状；
3、房间隔缺损患者年龄高于40岁时，临床症状加重，可出现心房颤动、心房扑动、充血性心力衰竭等症状。
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房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖，房水平的左向右分流，听诊杂音的特点等，随着病情... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(71193)
房间隔缺损症状特征是根据房间隔缺损的病理、解剖，房水平的左向右分流，听诊杂音的特点等，随着病情...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/03播放(71193)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(70110)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(70110)
"房间隔症状主要取决于病人的肺血管阻力。小的房间隔缺损几毫米，3mm、5mm、8mm，可能没有任何症状，尤其大的房间隔缺损，比如10mm、15mm、20mm，会有临床表现。病人的肺血管的阻力很高，临床表现就会比较少。肺血管阻力比较轻，临床表现就比较多。最常见的表现就是在小孩特别小的时候，会出现反复的肺炎、心衰，或者喘气很困难，喝奶都不行，喝奶都会满头大汗，会出现这些情况。到了大的年龄以后，会出现心律失常、心慌、气短、出现房颤，这是比较常见的原因。还有些病人会有脑栓塞，下肢血栓会进入大脑表现为脑栓塞，这是一种比较少见的情况，可能还会有继发心脏里面的感染，这些情况比较少见，也是很危险的一种情况。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(30034)
"房间隔缺损简单的说，就是左右心房之间有一堵墙，这堵墙如果没有长好，或者这堵墙上有洞，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损会造成左向右分流，这种孩子相对来说肺血多，容易感冒、肺炎，有的时候会引起肺动脉高压等症状。如果房缺比较大，小孩子有时候也会发生反复的感染，生长发育有时候也会受到明显的影响。如果房缺很大，也要考虑早一点做手术，一般5mm以下的房间隔缺损，也是有自愈的可能性的，这种房缺可以观察。如果说5mm以上，症状也比较明显，还是主张早做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(23575)
"房间隔缺损是指原始房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常，导致房间隔上出现异常的孔状缺损，其位置、形状、大小不定，但都会造成左右心腔直接相通。房间隔缺损可单独发生，但在很多时候是并发存在。从发生学上，房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型房间隔缺损两大类，通常我们所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损按照房间隔缺损部位的不同，共分为中央型、下腔型、上腔型和混合型四类。房间隔缺损在心房水平存在左向右的分流，分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右心房之间的压力阶差。初期患儿易患有呼吸道感染，其他可无特殊症状，剧烈活动亦不受影响，但随着分流时间的延长，肺小动脉内膜增厚，产生病理性的改变，压力逐渐增高，右心负荷也逐渐加重。一般，患者青年后逐渐出现症状，病情进展也往往加速，部分病例随着病情的进一步发展，肺小动脉发生闭塞性的病理改变，肺动脉压越来越高，右心负担不断加重，最终可以导致右心房水平经房间隔缺损产生右向左的分流，此阶段以后患者症状逐渐加重，出现咯血、紫绀、右心衰竭等艾森曼格综合征的表现。对于大型房间隔缺损，存在大量的左向右分流，伴肺动脉高压，应尽早手术。部分小的房间隔缺损，分流量小，缺损直径比较小，可以严密观察。单纯继发孔型房间隔缺损首先可以考虑介入封堵手术，如合并有其他心内畸形的房间隔缺损或存在其他特殊原因，可选择手术外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(56588)
"房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，其他的先天性心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。房间隔缺损属于简单的先天性心脏病，严重的程度比较轻微，即不是特别的严重，但是也需要治疗。因为长期的孔洞造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学，长期会引起肺动脉高压、心脏的扩大，最后会导致患者心衰的情况。一旦确诊房间隔缺损，要通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、大小，决定下一步的治疗方案，比如微创封堵治疗、外科开胸直视修补治疗，都能够根治房间隔缺损。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(11273)
房间隔缺损是最常见的先天性心血管畸形之一，左心房的压力明显要高于右心房，所以房间隔缺损在早期产生左向右分流，其分流量主要取决于缺损口的大小，还和左、右心室的顺应性以及体循环、肺循环的相对阻力大小有关系。左向右分流会导致肺血流量增加，从而引起肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性逐渐下降，导致肺动脉高压的形成，从而右心系统的压力逐渐升高，右心系统的压力超过左心系统时，可以使左向右分流变成右向左分流而出现青紫，最终形成艾森门格综合征。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(17342)
目前研究表明房间隔缺损的不是单一病因，可能是多种病因，其中遗传因素占15%，表现为染色体异位或者畸形，导致房间隔发育过程中的异常。更大一部分是环境因素导致，环境因素中又包括很多方面，包括宫内感染。如果孕妇在怀孕前3个月，也就是孕早期曾经感染过病毒或者细菌，尤其是风疹病毒、柯萨奇病毒，非常容易出现先天性心脏病。另外，孕妇在整个怀孕过程中有放射性接触、营养不良或者胎儿存在宫内缺氧，以及孕妇在整个怀孕过程中有些药物接触，孕妇本身高龄或者在孕早期时曾经出现过先兆临产的情况，容易出现先天性心脏病。另外，发现地域的不同，患有先天性心脏病、房间隔缺损的概率也不一样，高原地区更容易出现先天性心脏病、房间隔缺损。整体来说，能查出具体病因的房间隔缺损是极少数的，很多都是后期推测或者根本不能明确是哪种病因。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(33382)
"房间隔缺损两厘米心电图检查表现为不完全性的右束支传导阻滞、右心室肥大以及电轴右偏，严重者还可以表现为心律失常，其中以心房纤颤以及心房扑动最为常见。心电图只能简单的描述心脏的电位情况，必要时还可以完善胸部x线、超声心动图、心脏超声以及心导管检查，以明确房间隔病情严重程度。除此之外房间隔缺损心电图，根据其并发症产生的情况不同，所出现的心电图表现也会有一定的差异，需根据患者病情具体分析，需要与单纯肺动脉瓣狭窄以及原发性肺动脉扩张鉴别。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(80584)
左、右心房之间的间隔即为房间隔。正常房间隔完整，无缺损状态。房间隔缺损是指左、右心房之间房间隔... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(73086)
左、右心房之间的间隔即为房间隔。正常房间隔完整，无缺损状态。房间隔缺损是指左、右心房之间房间隔...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(73086)
正常心房是左心房、右心房间存在房间隔，无血液流通，房间隔缺损指两心房间的房间隔存在缺损。因左心... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(95414)
正常心房是左心房、右心房间存在房间隔，无血液流通，房间隔缺损指两心房间的房间隔存在缺损。因左心...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(95414)
"房间隔缺损是一种先天性心脏发育异常性心脏病，指的是在心脏的胚胎发育期，由于各种外在因素的刺激，比如病毒感染、射线危害或者家族遗传等因素，导致房间隔发育融合欠佳，导致其未完全闭合，出现明显缺损，称之为房间隔缺损。一般轻度的房间隔缺损宝宝，出生之后可能没有明显症状，尤其是在3mm以下的房间隔缺损，宝宝在三岁之前有自愈的可能性，注意严密观察，预防宝宝频繁感冒，积极提高身体抵抗力。如果是面积比较大的缺陷，伴随明显症状或者有明显的心脏功能异常，建议及早心脏介入手术治疗。"
2019/06/13收听(53366)
房间隔缺损是指两个心房之间的缺损。包括腔静脉窦型、二孔型和原发孔型的房间隔缺损，临床上二孔型房... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(72891)
房间隔缺损是指两个心房之间的缺损。包括腔静脉窦型、二孔型和原发孔型的房间隔缺损，临床上二孔型房...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(72891)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(61409)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(61409)
"房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/25收听(11527)
如果这个病人是在老年、年纪比较大时，才发现房间隔缺损，可能这种缺损都比较小。如果缺损比较大，病... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(65354)
如果这个病人是在老年、年纪比较大时，才发现房间隔缺损，可能这种缺损都比较小。如果缺损比较大，病...
2023/07/03播放(65354)
"先天性房间隔缺损，属于简单的先天性心脏病的一种，是由于心房之间出现孔洞，造成血液混合，严重的影响人体的健康。一旦出现先天性房间隔缺损，患者会有胸闷、呼吸困难、气短以及活动耐力的降低。如果房间隔缺损的孔洞比较大，有可能还会造成肺动脉高压以及患者缺氧的症状。一旦出现这种症状，应该前往医院，通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型以及部位，再给予下一步的治疗方案，比如房间隔介入微创封堵手术的治疗、直视开胸手术修补的治疗，都能够达到根治的目的。"
2019/01/02收听(43704)
小儿房间隔缺损的常见症状，主要包括活动后气促、容易感冒咳嗽、心率偏快。这些症状实际上在小儿当中... 杨学勇│北京京都儿童医院 2023/11/01播放(54797)
小儿房间隔缺损的常见症状，主要包括活动后气促、容易感冒咳嗽、心率偏快。这些症状实际上在小儿当中...
杨学勇│北京京都儿童医院
2023/11/01播放(54797)
小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(88116)
小儿房间隔缺损一般没有症状，而且体征也不太容易发现，杂音几乎都听不到，唯独有第二音分裂在胸骨左...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(88116)
房间隔缺损患者常见的表现为喘气、呼吸困难，如果影响右心功能可能也会出现下肢水肿。心房对于心脏来... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(77600)
房间隔缺损患者常见的表现为喘气、呼吸困难，如果影响右心功能可能也会出现下肢水肿。心房对于心脏来...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(77600)
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