湖南省儿童医院
心胸外科
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临床可根据患儿表现将先天性心脏病分为发绀型先天性心脏病与非发绀型先天性心脏病，此分类方法利用患者症状特征作为分类名称组成部分，具体情况如下：
1、发绀型先天性心脏病因心脏内右向左分流，肺血减少或动静脉血在心内混合所导致，如法洛四联症、完全性大动脉转位、重度肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁等；
2、非发绀型先天性心脏病则因心脏内左向右分流，肺血增多，从而导致左心系统梗阻病变，如先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。
先天性心脏病患者症状并非一成不变，因此临床症状分型方法也存在缺陷。
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小儿先天性心脏病的分型的方法比较多，但大的分型可以分成简单和复杂，这个分型就相对比较好理解。比... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/28播放(80035)
小儿先天性心脏病的分型的方法比较多，但大的分型可以分成简单和复杂，这个分型就相对比较好理解。比...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/28播放(80035)
"根据左、右两侧及大血管之间有无分流的情况，可以将先天性心脏病分为三型：一、左向右分流型，即潜伏青紫型，病理情况下可出现暂时性的青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。二、右向左分流型，即青紫型，均可出现持续性的青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。三、无分流型，即无青紫型，通常无异常的通路或分流，如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(86851)
一般情况下，群众对先天性心脏病有一定的人知，通俗称其为胎带心脏病，临床上指母亲怀孕前两周，胎儿... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(88598)
一般情况下，群众对先天性心脏病有一定的人知，通俗称其为胎带心脏病，临床上指母亲怀孕前两周，胎儿...
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(88598)
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍，或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为紫绀型，或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类，无分流类。如肺动脉狭窄、主动脉缩窄，左至右分流类，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，和右至左分流，如法洛氏四联征、大血管错位等等。大多数先天性心脏病患者需要手术治疗，矫正畸形，仅有少部分患者畸形轻微，对循环功能无明显影响，而无需任何治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/04收听(65253)
先天性心脏病是指在胎儿时期，由于感染或者基因改变，所造成的组织结构和功能异常的疾病。它的分类主... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(88309)
先天性心脏病是指在胎儿时期，由于感染或者基因改变，所造成的组织结构和功能异常的疾病。它的分类主...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(88309)
"非紫绀型先天性心脏病最常见的是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损这三种。对于这一类型的先天性心脏病，最重要的治疗是手术治疗，比如对动脉导管未闭，可以考虑做传统的动脉导管结扎术或者切断缝合术，也可以考虑做微创的动脉导管封堵手术。而对于房间隔缺损或者室间隔缺损，可以考虑做体外循环下的房间隔缺损或者室间隔缺损的修补手术，也可以考虑做微创的房间隔缺损封堵手术或者室间隔缺损封堵手术。但是做封堵手术对于房间隔缺损或者室间隔缺损的大小和位置都有要求，并不是所有的房间隔缺损或者室间隔缺损都可以做封堵手术。总之，对于非紫绀型的先天性心脏病，最重要的治疗方式还是手术治疗。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(12712)
"左向右分流型的先天性心脏病，常见于房间隔缺损或室间隔缺损，需要根据具体的状况选择治疗方案。对于3岁以下的儿童，如果房间隔缺损或室间隔缺损面积小，缺损的直径小于5mm，一般是可以有自行愈合，如果暂时没有口唇紫绀、呼吸困难等不适症状，可以观察一段时间。如果到了5周岁仍然没有自行愈合，需要及时进行手术修补，对于缺损过大，直径超过5mm的儿童以及出现呼吸困难、嘴唇发紫的成人，需要及时进行手术治疗。在手术治疗之前如果出现心衰症状，还需要治疗心力衰竭，左向右分流型先天性心脏病经过手术封堵，一般像跟正常人一样生活。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(78453)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，... 杨帆│河北省儿童医院 2021/01/28播放(69531)
紫绀型先天性心脏病指由于先天因素引起的心脏畸形病变，表现为左右心房或左右心室之间存在异常通道，...
杨帆│河北省儿童医院
2021/01/28播放(69531)
先天性心脏病最常见的临床的症状主要是患儿生长发育明显的落后、体重增长缓慢、体格瘦小，小婴儿表现为吃奶无力、容易出汗，在秋冬季节，这部分患儿可能反复的呼吸道的感染、反复的肺炎，一旦肺炎还容易发生心力衰竭。针对这种生长发育迟缓、反复的呼吸道的感染、肺炎迁延不愈、心脏扩大的患儿，一定要高度的警惕是否合并有先天性心脏病。还有一大类的患儿生长发育不受影响，可能也不会经常有肺部的感染，但是这类患儿临床可看见口唇、手指、脚趾末端甲床青紫，一旦发现青紫，这类患儿常常是复杂型的先天性心脏病，紫绀的症状也是先天性心脏病最主要的一个症状，需要到医院做超声心动图来明确的诊断。临床上先天性心脏病常常是体检的时候发现，42天的体检、幼儿园的入托体检、小学体检，甚至包括大学体检，体检的时候主要是发现心脏杂音，进一步做超声心动图的检查，可以筛出先天性心脏病。还有一类先天性心脏病临床上没有症状，心脏听诊可能也发现不了心脏杂音。成人先天性心脏病排在第一位的是先天性房间隔缺损，为什么容易漏诊呢？因为临床上没有症状，生长发育也正常，也没有明显的心脏杂音，所以先天性心脏病的诊断依赖于超声心动图的检查。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(69692)
"先天性心脏病的原因，包括遗传因素，也是很多家长喜欢问的，遗传因素肯定是有的，但是很多遗传方面查不到基因方面的东西，就跟后天因素有关系。母亲怀孕时，3、4个月里接触到很多异常的东西，比如细菌、病毒、咳嗽、感冒，它可以通过胎盘进入胎儿体内。在怀孕时的前3、4个月，心脏可以引起畸形。其它一些化学东西，比如空气当中的，比如装修房间油漆味道等等，还有一些吃的药物，比如保胎药、中药，都可以引起先天性心脏病心脏畸形的发生，尤其在怀孕3-4个月里。一般在怀孕5个月以上，心脏心内结构都发育好了，一般都不会影响。这就是后天引起先天性心脏病的因素。"
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/24收听(45355)
先天性心脏病也是一大类疾病，有很多比较常见的像房间隔缺损、室间隔缺损，还有就是动脉导管未闭等的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(88503)
先天性心脏病也是一大类疾病，有很多比较常见的像房间隔缺损、室间隔缺损，还有就是动脉导管未闭等的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(88503)
先天性心脏病就是母亲怀孕期间，胚胎的发育发生了心脏的结构异常，还有心血管的连接发生了异常，导致的一系列心血管的疾病，因为出生的时候就已经发现，所以诊断是先天性的心脏病。先天性心脏病种类繁多，临床上最主要是分为两大类，第一大类是简单型先天性心脏病，第二大类是复杂型先天性心脏病。简单型先天性心脏病主要是先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性的肺动脉瓣的狭窄等等。复杂型先天性心脏病临床上常见的是法洛氏四联症、完全性的肺静脉的异位回流、完全性心内膜垫缺损、右室双出口等等，还有单心房、单心室。先天性心脏病的分类还可以分为三大类，大家知道心脏是四腔心的结构，心脏有左心系统和右心系统，左心系统和右心系统之间的分流可以分为一大类，临床上叫左向右分流型的先天性心脏病，哪些病是左向右分流型先天性心脏病呢？房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这是最常见的，右向左分流型的先天性心脏病临床上最常见的是紫绀型的先天性心脏病、法洛氏四联症、右室双出口，第三大类是无分流型的先天性心脏病，指的主要是主动脉瓣的狭窄、肺动脉瓣的狭窄、主动脉的缩窄。先天性心脏病治疗都可以经过介入或者外科手术达到一个治疗的效果，简单的先天性心脏病可以达到治愈，复杂的先天性心脏病有一部分的病人可能需要先做一些减症的手术，第二步再达到根治的效果，可以说大部分的先天性心脏病都可以得到一个满意的治疗的效果。
2017/07/10收听(62336)
简单的先天性心脏病在早期时通常无特殊症状表现，通常可通过观察儿童的发育情况、身高及做心脏超声检... 唐超│成都市第三人民医院 2018/09/03播放(67411)
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先天性心脏病是在出生缺陷中发病率较高的一种疾病，发病率约1%。据统计，我国每年新增先心病患儿约... 朱云│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(79193)
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2018/10/31播放(79193)
先天性心脏病有较多种类，不同病种或者不同类型的预后完全不同。部分先天性心脏病比如马凡综合征，可... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(93492)
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先天性心脏病在临床上分为非紫绀型心脏病、紫绀型心脏病。病人出生以后皮肤黏膜如果有紫绀，叫做紫绀... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(99691)
先天性心脏病在临床上分为非紫绀型心脏病、紫绀型心脏病。病人出生以后皮肤黏膜如果有紫绀，叫做紫绀...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(99691)
"根据畸形所在的位置，右心腔和左心腔及大血管之间有没有直接分流，分为三大类：右向左分流型，因为心脏结构异常导致的右心内压力增高超过左心，会使血液从右向左，或者大动脉起源异常，出现持续性的青紫，常见的有大动脉错位、法洛氏四联征。还有左向右分流型的，常见于当剧烈哭闹或病理情况下，肺动脉或右心室压力超过左心压力，出现有房间隔缺损、室间隔缺损，还有动脉导管未闭等。另外就是没有分流型的，是指心脏的左右两侧或者动脉静脉之间，没有异常的通路和分流，比如主动脉狭窄、肺动脉狭窄等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(81982)
先天性心脏病是多因素疾病，是否遗传目前尚无确切证据进行判断。其发病机制为孕妇早期感染病毒或接触... 黄晋喜│山西省人民医院 2021/02/02播放(86249)
先天性心脏病是多因素疾病，是否遗传目前尚无确切证据进行判断。其发病机制为孕妇早期感染病毒或接触...
黄晋喜│山西省人民医院
2021/02/02播放(86249)
"先天性心脏病的发病原因，目前尚不是十分的明确，而且发病的机制也比较的复杂。只能是遗传和环境等多方面的因素相互作用的结果，目前已知的危险因素有：怀孕早期的病毒感染，海拔的高度，胎儿的受压，妊娠早期的先兆流产，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用和母亲的年龄过大（高龄产妇），糖尿病等因素。在先天性心脏病的患者中，能够查到病因是非常少数的。而目前所做的就是加强对孕妇的保健。这些就包括在孕妇怀孕的早期阶段，要积极的预防风疹、流感等病毒性的疾病。要多吃新鲜的蔬菜，补充充足的维生素，尽量适龄怀孕，不要随便的用药，并且要定期的产前检查。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/15收听(55030)
如果出现先天性心脏病的情况，一般在患者幼儿时期就会有不适的症状表现，比如会出现口唇青紫、心慌、晕厥等等。当然，症状轻的也有可能会没有明显的症状，在做检查时会发现先天性的结构异常表现，这种情况最好的治疗方法就是手术治疗，而手术需要选择合适的时机，总体的原则是在学龄前进行手术，具体实际的选择要根据患儿的症状严重程度，以及病变类型而定。如果是症状相对较轻的血管畸形，单纯的表现为口唇的青紫，可以考虑在两岁以后进行手术；如果是有法洛四联症、肺静脉的异位，或者是动脉导管未闭、室间隔缺损严重等引起心衰的表现，应尽早进行手术治疗干预，一般建议在一岁以内。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(59095)
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