中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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5mm的肾结石排出时间并不确定，多数患者的结石可能5-10天能排出，但部分人长时间无法排出。肾结石何时排出，需要通过结石的具体位置，患者的尿流情况、活动情况、用药情况来决定，具体如下：
1、结石位于肾实质内：无论结石大小均无法排出，只能通过切开取石排出；
2、结石位于输尿管内：随着尿流的冲刷，结石能较快排出；
3、结石位于肾盂内：可能长时间不会排出，需要给患者用促进排石的药物，如排石颗粒，有助于促进输尿管蠕动、促进排尿，推动结石排出。此外需要多喝水促进排尿，使结石快速排出，通常需要5-10天时间。
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"5mm肾结石多久能够排出来，没有明确时间，大多数在一周经过积极治疗，有的可以排出来。5mm结石往往都能够排出，虽然排出过程中病人可能会有一定疼痛，但大多数能排出来。此时一般会根据结石具体位置，选择如何排出。如果结石在集合系统内，让病人多喝水、多排尿，也可以用一些帮助排石药物，在尿流冲刷作用下，肾结石会逐渐下行，经过膀胱、前尿道排出体外，该过程比较常见是一周左右。当然，也有时间长或时间短的情况。如果结石在肾实质内，不管用什么办法通常都不能自动排出，此时多需要给病人做手术，进行切开取石或者微创把石头取出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(56957)
"人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，肾结石5mm排出的时间要根据具体的病情而定，主要分析如下：1、很快排出：5mm的肾结石，如果结石比较光滑，不在肾下极，且肾功能正常，可以产生正常的尿液，输尿管和尿道通畅，肾结石会很快随着尿液排出体外。2、排出困难：如果结石表面不光滑，结石的部位在肾下极，输尿管或者尿道某个部位存在狭窄，还有肾功能不好等，结石排出就有可能困难。要想让结石排出，必须改变病人的体位，比如适当采用头低脚高位，弄清楚输尿管或尿道狭窄的部位、原因，先处理狭窄，结石才有可能排出体外。所以，5mm的肾结石排出体外的时间，要结合结石的具体部位、肾功能是否正常、尿路是否通畅等决定。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(30276)
5mm的肾结石多数能排出，结石只要能排出，就会掉到输尿管，接着排除体外，通常能排出的结石或患者... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/06播放(86540)
5mm的肾结石多数能排出，结石只要能排出，就会掉到输尿管，接着排除体外，通常能排出的结石或患者...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/06播放(86540)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(50777)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(50777)
"对于单纯性的肾结石，如果直径仅有5mm，可以自行排出体外。患者通过大量饮水，适当活动，勤排尿，结石会随着尿液冲出体外。患者在排尿的过程中，要注意将尿液排入固定的容器中，注意观察结石是否排出体外。如果患者合并有结石远端的尿路梗阻，比如存在输尿管狭窄，存在其他的疾病造成尿路梗阻，会影响到结石的排出。治疗方法首先要通过解除梗阻，通畅排尿，才有助于结石自己排出体外。患者要养成好的习惯，多喝水，多吃蔬菜、水果，必要时可以口服抗生素预防尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(92728)
"肾结石如果是5mm需要看它是否固定，如果固定在肾脏的某一部位，在某些情况下是可以活动的，活动的时候有可能造成出血、疼痛，或者卡在输尿管狭窄的部位。因为正常输尿管的直径也就是4-6mm，而且输尿管存在狭窄，天然的有三个狭窄：1、位于输尿管和肾盂的接口；2、位于输尿管通过髂前上棘的位置；3、输尿管与膀胱的接口处。三个狭窄的输尿管直径更小，5mm的肾结石通过三个狭窄的时候很容易卡住，造成输尿管疼痛、积水、出血，5mm的肾结石很不容易排出，如果小于4mm很容易通过泌尿系统的通道排出体外。如果肾结石是活动的结石，5mm最好通过泌尿外科的办法来解除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(19889)
5mm肾结石的排出与四大因素有关，其处理方式如下：1、肾结石的位置：为最大影响因... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(81399)
5mm肾结石的排出与四大因素有关，其处理方式如下：
1、肾结石的位置：为最大影响因...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(81399)
通常5mm结石能够排出体外，因为输尿管最狭窄处，位于膀胱与输尿管连接处，即输尿管开口，其内径通... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(55082)
通常5mm结石能够排出体外，因为输尿管最狭窄处，位于膀胱与输尿管连接处，即输尿管开口，其内径通...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(55082)
"5mm的肾结石能否自行排出体外，主要与结石所在肾脏的位置、结石的形态、结石以下输尿管的情况等因素有关。对于大多数5mm的肾结石，可以自行排出体外，尤其是肾盂或者肾上盏和肾中盏的结石。在肾结石的治疗上，如果肾结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起明显的尿路梗阻或者感染，可以多饮水，适当运动，口服一些排石药物，进行排石治疗。如果结石的直径越大，自然排石的几率也就会越小，比如1cm的结石，自行排出的可能性很低，往往需要采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(85016)
"5mm肾结石，如果多喝水，每天喝水2000mL以上，服用排石冲剂，比如肾石通颗粒等，则有可能会排出来。但这只是一种概率，有的患者则无法排出，这是因为肾结石通过药物排石会有一定条件，并不是任何结石都可以通过药物排出，只有长在肾上盏或者肾中盏的小结石才可以排出。如果服药后效果不好，则需要采用体外冲击波碎石的疗法，同时要配合体外物理振波排石，这样效果会非常好。如果结石排入输尿管，则患者就会出现肾绞痛，出现恶心，还伴有呕吐、腹胀、尿频等现象，需要到医院做彩超和腹部CT检查，必要时可能需要体外冲击波碎石治疗。如果疼痛还是不能缓解，则需要使用药物来镇痛治疗，常用的药物有杜冷丁、吗啡这些药物，都可以促进结石排出，减缓疼痛的症状。如果患者没有任何症状，5mm左右的肾结石，其实也可以不用治疗，只要定期进行彩超检查即可。所以对于肾结石的治疗，患者还是咨询医生比较好。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(18040)
5mm的肾结石如果掉入到输尿管内，完全排出差不多要2-4天的时间。肾结石的发病和患者日常生活、饮食习惯相关，见于喝水少、运动少、喜食高草酸钙等食物的人群。...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(4948)
"关于肾结石的生长速度，每个人的情况不一样，从肾结石发现长到5mm可能需要几年的时间，也可能需要几十年的时间，这是因为肾结石形成的机制是不一样的。肾结石形成有内在性的原因和外在性的原因，内在性的原因是某些人就有结石体质，也就是说同等条件下某些人容易形成结石，而另一些人不容易形成结石。外在性的原因就是机体摄入外源性的钙质过多，超过了机体需要量，必须从肾脏排出体外，经过肾脏的时候存在结石形成的核心，也就是结石基质，钙质沉积下来形成结石。如果这个人平时注意休息、不饮酒、不抽烟、不喝茶，同时补充钙剂也过少或者多喝水，那么结石形成的可能性很小，或者发生结石以后，结石长大的可能性也很小，所以说结石的生长速度根据每个人的不同情况而不同。"
2020/04/26收听(76413)
在进行肾结石碎石后，肾结石要排出的时间要根据多项因素综合判断，通常根据结石所处的位置、大小和数量质地来综合考量排除时间，7天左右的时间即可排出结石。有些肾结石患者患的结石数量少，只有不到3个左右，碎石效果好，第2天即可排完碎石，有的患者体内的肾结石质地特别硬，体积较大，再进行碎石后患者体内的输尿管中形成石街，这大大影响碎石的排除。通常的做法是治疗时在输尿管中放入输尿支架来促进结石的排除，需要的时间就大大延长，7天以上都有可能。有的患者在进行碎石后效果差， 需要后续进行多次碎石，所需要的时间也就需要通过特殊情况来判断。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(94827)
"肾结石的排出时间与肾结石的大小有直接关系，肾结石越小排出体外时间就越短，但是也会有极少数0.3cm左右的结石黏附在肾单位上。0.3cm以下，包括0.3cm的结石均属于肾脏小结石，不需做其他外部处理，在多饮水后可通过尿液，随泌尿系统排出体外，大多数患者在1-2周左右就会自行排出体外，有极少数会黏附在肾单位器官壁上，需在医院通过影像方面的辅助诊断治疗。如果肾结石的体积较大，此时因体积大不可能自行排出体外，需借助外部条件进行碎石处理。在此类情况下结石排出体外期间应积极在医院检查，以便确定是否有结石嵌顿在肾脏组织上，不过患者会在一个月左右，肾结石会逐渐排出体外。"
2020/07/30收听(44853)
"肾结石如果要排出体外分为两个很关键的步骤：第一、肾结石要能脱落、掉落进入输尿管腔；第二、从输尿管腔排出体外。通常情况下，第二个步骤是可以比较好的预测的，对于结石体积不是很大的7-8mm以下的小结石，1周左右的时间就可以排出体外。但是对于肾脏结石什么时候可以掉落进入输尿管官腔的过程，任何医生都无法做出准确的判断。原因在于两个因素：第一、结石与肾盂黏膜所发生的粘连的严密的程度，粘连紧密的患者结石排出的难度很大，粘连很疏松的患者极易脱落，并且进入输尿管；第二、结石所处的部位，肾上盏或者肾中盏的结石相对更容易进入输尿管官腔，而肾下盏的结石进入输尿管官腔非常困难。所以肾结石的患者不要去纠结什么时候能排出体外，最重要的是养成良好的饮水习惯、生活习惯和运动习惯，给结石排出创造有利的动力条件，并且降低结石排石的阻力。在此基础上可以每半年或者每年做B超复查，了解结石的动态变化，并根据情况向专科医生咨询以确认后期的治疗方案。平时的护理对肾结石有一定的作用，一定要注意休息，不能过于劳累，饮食上要避免辛辣、刺激性食物，而且不能吃的过于油腻，多吃水果、蔬菜，而且一定要多喝水，每天保证1500-2000ml的水分摄入，结合一定的运动量有可能促进结石自动排出体外。结石比较大时通过这些措施排出体外的可能性比较小，这时就要考虑口服溶石的药物治疗，比如排石颗粒、复方金钱草颗粒等。一些更大的结石还需要考虑体外冲击波碎石，或者通过手术的方式取石。建议养成多喝水的习惯，要避免憋尿，勤排尿可以明显减少肾结石的发生。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(48096)
肾结石一般多久能排出，与结石大小、部位等因素有关，不可一概而论。肾结石为泌尿系统常见疾病，若为小于6mm的肾脏上盏、中盏以及肾盂内的结石，患者并没有输尿管...
2020/04/13阅读(4030)
肾结石排出的时间一般要看结石的大小、多少等确定。如患者单个大结石行体外冲击波碎石治疗后，一般一周左右排出，部分患者可以随时当天后排出。有一部分患者因为结石碎后输尿管可以形成石街，引起输尿管完全梗阻、肾盂积水，影响肾功能，此时需要放入输尿管支架行手术取石治疗。有一部分患者双侧肾都有结石，碎石效果不好，可能需要长期带结石生活，不能使结石完全排出。有一些患者结石较小，一般小于6mm以下的患者可以通过饮食调整，如多喝水、勤排尿、多做剧烈运动，如跺脚、跳绳、爬楼梯等小结石可自行排出。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(69534)
"肾结石在泌尿外科属于常见病、多发病。肾结石的发生主要跟饮食习惯、工作环境以及生活环境等有很多关系。对于肾结石是否可以排出，要根据结石的大小来决定。如果是肾脏上盏或者中盏的结石，或者位于肾盂内的结石，直径为6mm，通常可以自行排出来，一般通过多饮水，勤排尿，适当的活动，另外可以辅助排石的药物来帮助排石。常用的排石的药物有尿石通、排石颗粒等，通过这些治疗方法，一般结石很快就可以排除体外。在排尿的过程中病人可以将尿液排到固定的容器中，这样有助于观察结石是否排除体外。"
2018/11/09收听(40715)
"5mm的结石属于比较小的结石，这个大小的结石一般是可以通过尿液自行排出体外的。如果检查发现5mm的肾结石患者通常要注意加强活动，比如多做跳绳运动，可以增加饮水量，保证每天的饮水量在3000ml左右，这样通过多活动，多喝水，勤排尿，有助于使结石随着尿液的冲刷作用而不排出体外。如果，结石在排出的过程中出现了疼痛的症状，可以适当的口服解痉镇痛的药物进行治疗。比如，常用的坦索罗辛、黄体酮等药物来进行帮助结石排出。如果结石诱发了尿路感染，还需要进一步地应用抗生素来进行治疗。"
2018/12/06收听(57172)
"肾结石如果结石直径只有5mm，属于较小的结石，通常不会引起很明显的临床症状，也不会引起很严重的病情。5mm的肾结石通常可以自行排出体外，多喝水，勤排尿，有助于促进结石排出；还可以配合药物促进结石排出，比如坦索罗辛、排石颗粒、尿石通等。结石在排出的过程中，可能会刺激尿路黏膜引起疼痛的症状，可以应用镇痛药物进行治疗，常用的比如双氯芬酸钠、布洛芬或者曲马多等。通过镇痛治疗，能够明显缓解症状，促进结石更好地排出体外。所以，5mm的结石一般不会对健康产生很大的影响，可以通过多饮水，勤排尿来治疗。"
2018/11/29收听(91066)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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