上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙齿拍片通常可以看到蛀牙,牙齿拍片是辅助诊断蛀牙的有效手段。如邻面龋、根面龋等,可能有时候用探针或用肉眼观察发现不了。通过拍片子通常情况下可以能够清楚地看到邻面龋,即两个牙邻接的龋或根面龋,即牙根有无龋坏,并且可以评估龋坏是否接近牙髓、牙神经。
现在除X线片,还可以拍牙CT,对诊断不容易发现的蛀牙有重要的作用。比如拍X线片,可能两个牙之间,正好有重叠,不容易分辨,但是大多数的X线片,帮助进行诊断蛀牙有较大作用,可以评估蛀牙严重程度,即接近牙神经的远近。因此如果患者的牙有冷水、热水痛,但通过肉眼或者探针找不到有蛀牙,有露牙神经的地方,可以通过拍片子来帮助诊断。
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蛀牙是牙齿硬组织的一种慢性感染,患有蛀牙主要是因为口腔卫生情况不良所引起的,由于没有认真地刷牙漱口,使得牙面上存积食物残渣,口内的细菌就会分解食物残渣产生酸性的物质。酸性物质在牙面上停留时间久了,就会使牙体硬组织脱矿、变软,最终形成牙洞。有的人饮食习惯不良,喜欢喝饮料或者蛋糕、饼干、糖果类的甜食,这类甜食更容易产生更多的酸性物质,导致牙齿龋坏发展得很迅速。有的人由于口腔内唾液分泌功能不良,使唾液的量下降并且唾液的黏稠度增高,由于口腔内部唾液失去了冲刷的功能,也会使得龋齿进展得比普通人更加的剧烈。如果是由于牙釉质发育不良,牙釉质的硬度和厚度下降,也会导致容易患有龋坏。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/25收听(35174)
"牙齿拍片的辐射量其实很小,比常规的做胸片或者做CT要小很多,牙齿拍片有根尖片、口腔全景片、颌骨CBCT,牙片的辐射量最小,如果做CBCT的辐射量可能会稍大,大约是一个正常CT的三分之一,不用特别担心,除非是特殊时期的人群,一般都没有明显的影响。可以放心的做牙齿拍片,对牙齿进行全面的检查,很多情况下,只有对牙齿进行拍片,才能够更好的辅助牙齿疾病的诊断,能够协助治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(53755)
"牙齿拍片多少钱,不同地区的医院各不相同。牙齿拍片分好多种,基本的是牙片看单个牙齿的牙体和牙根,包括根尖的情况,能看是否有龋坏、有折断、有根尖阴影。还有口腔曲断片,它能看到全口的牙齿的情况,包括单个牙片不容易看到的下颌智齿水平阻生,还有上、下颌骨的炎症或者是囊肿等情况。一般是120块钱,而之前说的单个牙片是20块钱左右。具体的费用还需要咨询当地的医院,这只是说一个大概的费用。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/07收听(16369)
"作为一名牙科医生,每天拍片是少不了的,拍片虽然有一点点辐射,通常X线检查与其他射线检查相比,射线是很少的,如小牙片检查,只需0.12秒,所以口腔X线检查对身体的损伤是极小的,也可以说对一般人没有什么影响。目前所使用的设备都有很好的防护功能和保护衣套,如果因需口腔X线辅助治疗而拒绝检查,有可能导致治疗过程中无法正确把握位置等情况的出现,从而会影响治疗的效果。牙科拍片的辐射比吃的蔬菜和水果的辐射还要小,所以大家在治疗过程中可以放心去拍片。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/23收听(96967)
牙齿拍片辐射不大。牙齿拍片相对于放射科其他的检查而言辐射剂量非常少。比如拍摄一张根尖片所产生的... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/06/05播放(62247)
牙齿拍片辐射不大。牙齿拍片相对于放射科其他的检查而言辐射剂量非常少。比如拍摄一张根尖片所产生的...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/06/05播放(62247)
"在口腔治疗中需要拍摄牙片,拍片虽然有辐射,但与其他X线检查相比射线的辐射剂量相对还是很少的。口腔牙片中有根尖片,口腔全景片、口腔CBCT,首先,这几张片子辐射剂量最小的是根尖片,对人基本没有什么影响,其次,全景片,最后,CBCT。虽然现在的仪器设备都有很好的防护功能,但对于孕妇拍片最好避开前三个月,拍片的时候穿上铅衣或者在其腹部围上含铅的橡皮裙,儿童拍片也应该穿上铅衣,以免对骨髓造成伤害。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2019/11/01收听(48497)
"对于牙齿拍片的方法,具体如下:1、根尖片:发生牙体缺损、牙髓炎或根尖周炎时,可以拍摄根尖片。将牙片放置于牙齿的舌侧与牙面紧贴,X线与牙体长轴、牙片的夹角平分线垂直即可。2、咬合片:将牙片放置于上下牙齿之间,X线垂直于牙片。3、下颌横断颌片:将较大的牙片贴合于上腭黏膜处,使用球管与牙片呈45度角拍摄。4、全口曲面断层片:可以显示全部牙齿、牙周组织、牙槽骨和颞下颌关节,患者自然直立,两眼平视前方,上下牙齿分离,脱离接触球管,围绕口腔旋转一周即可。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/11收听(81846)
"牙齿发生蛀牙以后需要补牙,因为牙齿一旦发生了龋坏,特点是呈慢性进行性破坏性疾病,不会自行静止,只能越来越大。早期的蛀牙感染没有波及到牙神经的时候,补一次基本上就可以。如果早期没有去进行补牙和处理,感染波及到牙神经,牙齿龋坏面积不断的扩大,剩余的牙体组织比较少,这时候牙齿就需要进行杀神经治疗,还需要做一个牙套来保护。实际上需要复诊的时间也多,花的费用也高,最后如果蛀牙发展到很大,形成的残根则只能拔除。通过以上的分析知道,牙齿一旦坏了以后,一定要早期补牙,早期补牙可以更大的节省时间和精力。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(45299)
牙齿有黑点,主要见于以下情况:1、色素沉着:口腔中有大量产黑色素的细菌,使产生的... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(63836)
牙齿有黑点,主要见于以下情况:
1、色素沉着:口腔中有大量产黑色素的细菌,使产生的...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(63836)
牙齿出现发黑不一定是有蛀牙,即龋坏,可能为以下情况:1、色素附着:视觉上牙齿表面... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/09/16播放(58102)
牙齿出现发黑不一定是有蛀牙,即龋坏,可能为以下情况:
1、色素附着:视觉上牙齿表面...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/09/16播放(58102)
蛀牙又叫做龋齿,当牙齿发生蛀牙的时候,一定要尽快去医院进行修补。在蛀牙比较浅的时候只是浅龋,发生在牙釉质内部,通过简单的磨除充填就可以。如果进一步发展到中龋的时候,细菌就进展到牙本质浅层,这个时候吃甜的食物会有明显的疼痛感觉,需要进行彻底的腐质的祛除,并且在洞底进行垫底上方进行充填术。如果蛀牙进一步发展,细菌进展到牙本质深层,就会出现比较明显的食物嵌塞痛,这个时候一定要进行完善的垫底充填治疗术。在蛀牙进一步发展,波及到牙髓组织的时候,会有明显的冷热刺激痛、自发痛等,这个时候要对牙齿进行根管治疗术。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(47605)
蛀牙又叫做龋齿,是发生在牙齿硬组织的一种细菌感染性疾病。它的发病原因主要有以下四种:第一种是细菌,细菌在龋齿的发生过程中非常重要,存在致龋菌,包括产酸性的和革兰氏阳性的球菌;第二种原因是口腔的环境,包括口腔内唾液的酸碱性以及食物的性质,如果经常吃甜食、酸性的食物,就比较容易发生蛀牙;第三种是宿主的原因,宿主的原因主要是由于每个人牙齿本身的发育情况以及矿化程度各不相同。如果矿化比较差,对龋齿的抵抗力就比较弱,容易发生龋齿;第四个原因是时间,同样的情况如果短时间存在,就有可能不会出现蛀牙,但是如果长时间存在,就可能会出现蛀牙。
2019/05/10收听(94116)
"牙齿出现蛀牙以后应该尽快去医院进行充填治疗,由于牙齿蛀牙是不可逆的改变,所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅,只达到了牙本质浅层和中层,可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深,达到牙本质深层或者极近髓腔,首先需要进行护髓治疗,用氢氧化钙类似制剂垫到龋洞的最底方促进修复性牙本质的形成,隔绝树脂对牙髓的刺激,然后再进行树脂的充填。可以最大限度地降低树脂对牙髓的刺激,保护牙齿。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/06收听(20495)
"牙齿有蛀牙,建议尽早到专业的口腔医疗机构进行对症治疗,因为本身患者对蛀牙的严重程度没有正确判断。如果是临床上比较明确的蛀牙程度,的确有不同的治疗方法,常见治疗方法如下:1、药物再矿化:临床上的浅龋可以考虑不用充填治疗的方法,而用药物再矿化的方法进行治疗,仅用于确定是浅龋,没有牙体硬组织损伤的情况下。2、去除龋坏组织并充填:针对龋病最好的治疗方式,还是由专业的口腔科医生应用涡轮钻将龋齿的龋坏部位完全去除,并且适当扩展,之后应用树脂充填的方式进行充填治疗,是临床上最为有效、安全的一线方式。"
石光│邯郸市中心医院
2021/06/29收听(39632)
"牙齿黑黑的有以下几种可能性:一、蛀牙,牙齿出现蛀牙时容易脱矿,并且出现龋洞,这种情况拍片检查牙齿有缺损,所以需要做牙体的充填,也就是补牙。二、牙齿黑黑的也有可能是由于牙菌斑附着于牙面产生的牙渍,这种情况需要进行洗牙,如果牙渍已经到龈下时需要做龈下刮治治疗,并且局部进行冲洗上药。三、牙齿黑黑的也有可能是由于牙髓坏死所产生,牙髓坏死的牙齿会出现灰黑色或者黑褐色,可以做根管治疗,并且做牙齿的内漂白,又或者做烤瓷牙套或者牙齿贴面修复。四、牙齿黑黑的还有可能是由于四环素牙或者氟斑牙所产生。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/12收听(54703)
"补过的牙齿又蛀,意味着已经修补过的牙齿又产生了龋齿的现象,这种情况我们称之为继发龋,临床上也是比较常见的现象。患者不要认为牙齿经过修补就再也不会患龋,其实恰恰相反,修补过的牙齿往往更容易患龋,因为修补过的牙齿本身在牙齿质地上已经出现变化,尤其虽说现在修补条件非常好,修补过后并没有明显的缝隙,但是毕竟出现了并不是牙质以外的充填材料,在这些充填材料和正常的牙体之间还是容易出现继发龋坏。针对于这种情况,需要尽早再次到专业的口腔科就诊,去除原有的充填材料和继发龋齿,尽早再次进行继发龋的修补。"
2020/03/03收听(76334)
有蛀牙可以进行牙齿矫正,但是一般建议在进行牙齿矫正之前,对已有的蛀牙要进行良好地检查和治疗。蛀... 张雷│北京大学口腔医院 2023/05/12播放(77957)
有蛀牙可以进行牙齿矫正,但是一般建议在进行牙齿矫正之前,对已有的蛀牙要进行良好地检查和治疗。蛀...
张雷│北京大学口腔医院
2023/05/12播放(77957)
"龋病不会传染给其它牙齿,但是由于龋齿是一种细菌感染性疾病,口腔当中有导致龋病的细菌,如果其它牙齿表面有细菌感染的有利条件,也会引起其它牙齿的龋病。龋病的致病因素除了细菌,还有底物、牙齿和时间。如果在牙面上经常存在食物残渣、软垢、牙菌斑就可以被细菌利用,产生酸,作用于牙釉质,使牙釉质脱矿,开始呈白垩色,随着脱矿不断加大会出现有机质塌陷,形成龋洞。一般在某些牙面、窝沟点隙或者牙颈部非常容易受到酸的作用形成龋坏,而且这样的龋坏需要一定的时间。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(43234)
"牙齿有黑点,第一种,可能就是有蛀牙,一般建议拍片检查,拍片能显示出牙体是否有缺损,内部是否有牙洞。另外,在吹干牙面以后,口内也能够直视到牙体内有阴影,这种情况下一般就是有蛀牙。发现蛀牙时应该及时修补,可以从牙体表面钻到牙体内部窝洞内,然后清除所有的腐质,再用补牙的材料充填牙体。第二种,牙齿有黑点有可能是普通的牙菌斑,而牙菌斑是由于长期禁食和口腔不良习惯,导致附着于牙面的细菌,而这种细菌应该用洗牙的方式去除,因为日常的刷牙没有去除掉,所以才会导致其附着于牙面上。所以建议每个人定期的进行洗牙,基本上半年到一年清洗一次。"
2019/03/25收听(90210)
"牙齿上的黑点主要是2个原因:1个是色素的沉着,另1个原因龋齿。如果是色素沉着,用探针探取牙齿应是硬的,这种情况不需要处理的,或可考虑洗牙治疗。如果要是由于龋齿导致牙齿变色、变黑,用探针谈牙齿变软,这时需要进行充填治疗,要把黑色的腐质全部磨除干净后,再进行树脂充填,或其他材料充填。如果龋齿坏得比较深,可能还需要盖髓治疗,然后再进行充填,如果龋齿缺损的面积比较大,可能需要考虑嵌体修复,就是在体外完成后,粘在缺损牙体上进行最终的修复。"
2019/06/26收听(63563)
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