首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时，药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素以及秋水仙碱等，具体内容如下：
1、解热镇痛药物：通过消炎、镇痛作用，达到溶解痛风结石的目的，比如对乙酰氨基酚；
2、非甾体类抗炎药：如塞来昔布、布洛芬、扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、洛索洛芬钠等，均有较好的消炎镇痛作用；
3、糖皮质激素：能够较迅速地解除痛风结石、痛风结节等的炎症反应，从而促进痛风结节和痛风结石消失；
4、秋水仙碱：痛风急性发作期，秋水仙碱可以较好地消除痛风结节和痛风结石的作用。
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患者出现痛风石可以通过药物溶解，而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使关节周围的... 郭永平│上海市第六人民医院 2021/07/11播放(55572)
患者出现痛风石可以通过药物溶解，而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使关节周围的...
郭永平│上海市第六人民医院
2021/07/11播放(55572)
什么药可以溶解痛风石？就是降尿酸的药，只有尿酸的浓度降到一定的程度的时候，比如300mmol/L的时候，尿酸盐结晶才会溶解，所以才会溶解痛风石。目前主要的药物有别嘌醇、苯溴马隆，当然还有近几年的新药，非布司他，主要就是这三种。苯溴马隆的特点就是便宜，也比较好服用，但是副作用就是可能造成肝功能、肾功能损害，而且有肾结石的病人是禁用的。别嘌醇是比较便宜的，而且用了很多年的老药，它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害，最严重的就是过敏，一旦过敏，造成全身脱一层皮的严重的过敏，所以在服用别嘌醇的时候先吃1片，观察2-3天没什么反应，再继续吃。非布司他是最近几年的一个新药，降尿酸比较快，相对来说副作用也比较小，所以可以根据自己的状况，来选择以上三种药物。
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(75057)
"有痛风石的时候，主要是降尿酸的治疗，可以帮助痛风石的溶解。主要是将尿酸降到6mg/dL以下，这样就可以使痛风石很好的溶解。目前用药主要一个是减少尿酸合成的药物，就是别嘌醇。还有一个是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆，这两个药要联合应用。如果有经济条件的话，也可以单用非布司他，每天120mg，这样就减少药物的副作用，对痛风结石溶解效果好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(10948)
"溶解痛风石要达到的第一目标是把血尿酸降到300umol/L以下，维持在这个水平以内，痛风石才有可能溶解。通常来讲，降尿酸的药物分为几种，一种是抑制尿酸产生的，比如别嘌呤醇、非布司他；一种是促进尿酸排出的，比如苯溴马隆。这类药物的具体使用，要根据体质状况，在医生的指导下使用。有的药物还要定期复查肝肾功能和血常规，比如别嘌呤醇，患者如果出现过敏的话，可能会有一些大的危害，甚至可以危及生命，所以不能随便吃。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(35634)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(90158)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(90158)
"痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者，它形成的原因是由于初次发作痛风后没有治疗，使体内长期处于一种高尿酸水平状态，一般大约在十年以后会出现尿酸盐结晶析出，然后逐渐沉积在关节皮肤的表面，形成的一种慢性、类肉芽肿样反应，它是慢性期通风的一种特征性表现。通常通过积极的降低血尿酸的水平，可以促进痛风石的溶解。一般建议将尿酸水平控制在300ummol/L以下，尿酸水平越低，越能加快痛风石的溶解。但是如果痛风石形成的时间太长，周围出现了纤维组织的包裹，那么痛风石可能不太容易溶解，这个时候就需要借助手术切除痛风石进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(19390)
溶解痛风石的药物包括以下几种：1、降尿酸药物：包括促进尿酸排出的药物， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(52891)
溶解痛风石的药物包括以下几种：
1、降尿酸药物：包括促进尿酸排出的药物， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(52891)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(52891)
"消除痛风石，要做的就是降低血尿酸，只要尿酸控制在正常范围内，并长期的保持才有可能使痛风石逐渐溶解消退，因为痛风石的形成与高尿酸有关。当尿酸在身体中达到一定浓度，超过溶解的上限时，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在手部、足部等皮下组织形成痛风石，需要使用药物来进行治疗。可以进一步检查血尿酸，以及24小时尿酸，明确具体尿酸增高的类型，例如尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆来进行治疗。同时，还要严格的控制饮食，不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，适当多饮水，促进尿酸的排泄。对于单个部位的痛风石，还可以通过外科手术的方式进行切除。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(67042)
痛风石溶解的方法就是把血尿酸水平控制在300μ mol/L以下，这样就能够使痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解，使痛风石缩小、消失，但是必须要把血尿酸长期控制在300μ mol/L以下，才能达到这个效果。而且有些患者的痛风石，即便长期使血尿酸控制达标，可能也没有办法溶解，这主要是由于患者痛风石的时间过长、体积过大，而且已经出现纤维化包饶。对于这种比较大的痛风石，如果已经影响患者关节功能，或者严重影响外观，可以考虑行手术摘除术。痛风石的出现，一般提示已经进入了慢性痛风关节炎时期，患者需要注意观察肾脏的变化，比如监测尿常规，完善肾功以及泌尿系B超检查。
2019/05/15收听(81425)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(51385)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(51385)
痛风石溶解造成的痛风复发、关节重新红肿热痛，一般叫转移性或者游走性的痛风的发作。痛风的发作必须... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(87029)
痛风石溶解造成的痛风复发、关节重新红肿热痛，一般叫转移性或者游走性的痛风的发作。痛风的发作必须...
2023/03/28播放(87029)
"溶解痛风石最关键的治疗办法是降尿酸治疗，降尿酸的方法有两种：一种是促进尿酸排泄；另一种是抑制尿酸生成。其在临床当中根据情况，都可以选择。治疗目标是使血尿酸长期维持300μmol\/L以内，因为在37℃，pH值为7.4的时候，血浆尿酸饱和度也就是尿酸盐最高溶解度为380μmol\/L，超过380μmol\/L时则容易形成结晶，沉积在机体组织中，还可以沉积在关节，也可以沉积在肾脏。有痛风石的形成是因为尿酸太高，血尿酸进入饱和的状态，尿酸盐沉积在组织内所导致，所以为了使痛风石得到溶解，必须进行降尿酸治疗。目的就是使尿酸维持在300μmol\/L以内，以减少尿酸的饱和度，溶解尿酸盐结晶。"
黄艳│浙江医院
2021/06/02收听(22115)
痛风石是痛风患者比较重的并发症，化解痛风石通常要求患者持续尿酸达标在300μmol/L以下。有... 黄钢红│华润武钢总医院 2020/03/31播放(54058)
痛风石是痛风患者比较重的并发症，化解痛风石通常要求患者持续尿酸达标在300μmol/L以下。有...
黄钢红│华润武钢总医院
2020/03/31播放(54058)
痛风石溶解的具体时间需要依据患者病情、痛风石的大小及个人体质进行判断，存在个体差异。一般情况下，痛风石一旦形成，如果不能给予及时有效的治疗，不仅不会自行消...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(3488)
"血液中的尿酸超过一定浓度尿酸盐会形成结晶，沉积在肾脏、关节、滑膜等多种组织，引起组织损伤，在特定的部位可以形成痛风石。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见的部位在耳廓，也可见于关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌骨、滑囊等处，外观多是大小不一的隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后可以排出白色粉末或者是糊状物，因此痛风石是尿酸盐的结晶，为酸性物质，而白醋也是一种酸性物质，因此用白醋溶解痛风石效果不好。严格的控制饮食，结合药物，降低尿酸水平，是预防尿酸盐沉积，防止痛风石形成的有效办法。如果出现病情变化，可咨询专科医生进行治疗方案的调整，尽量避免胡乱处理，以免导致感染等严重不良后果。"
史双伟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(464)
痛风石的出现对于痛风性关节炎而言，为较严重的临床表现。若痛风石较小，短期内经过积极降尿酸控制，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(98999)
痛风石的出现对于痛风性关节炎而言，为较严重的临床表现。若痛风石较小，短期内经过积极降尿酸控制，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(98999)
痛风为终身性疾病，建议控制血尿酸水平，减少痛风发作频率，临床不建议痛风石患者使用白醋进行溶解，... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/19播放(51559)
痛风为终身性疾病，建议控制血尿酸水平，减少痛风发作频率，临床不建议痛风石患者使用白醋进行溶解，...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/19播放(51559)
痛风石在中医上属于痰、瘀、郁互阻产生了病理的产物，中医的外用法，一般用中草药外敷时注重化痰、祛... 孔维萍│中日友好医院 2023/03/13播放(84940)
痛风石在中医上属于痰、瘀、郁互阻产生了病理的产物，中医的外用法，一般用中草药外敷时注重化痰、祛...
孔维萍│中日友好医院
2023/03/13播放(84940)
针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面：1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/01播放(50729)
针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面：
1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(50729)
有些痛风石是可以溶解的，一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶，而逐渐形成结节样改变，则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸盐结晶可以逐渐地溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解，建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石，标志着转变为慢性痛风，可能会合并肾脏损害，患者需要积极的控制血尿酸水平，避免出现更严重的并发症。
2019/02/25收听(78245)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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