上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱破裂一般自己能感觉到，膀胱破裂的原因比较多，常见的是膀胱比较充盈，下腹部膀胱区受到撞击，造成外伤性膀胱破裂。除此之外，比较常见的是尿潴留，导致尿液无法排出，引起膀胱膨胀，从而造成膀胱破裂，通常患者可以感觉到下腹部疼痛，排尿明显减少。尿液从膀胱破口排出，排出的尿液有明显出血，因为膀胱破裂的同时伴有膀胱壁出血。
按照膀胱破裂的类型，可分为腹腔内破裂、腹膜外破裂，腹腔内破裂伴有腹痛、腹膜刺激症状，主要表现为腹部按压痛和反跳痛。如果膀胱破裂部位在腹膜外，患者可以出现明显的尿外渗。
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"膀胱破裂属于泌尿外科急症，只要检查以及治疗及时，是不会危及生命的。但是，如果处理不及时，患者有可能出现腹腔的大量出血，这种情况下，也会引起失血性休克，并且有可能合并有盆腔或者腹腔的感染，如果不及时的治疗也有可能出现感染性休克，这些情况就会危及生命，是会死人的。但膀胱破裂绝大多数都存在外力的因素，所以说，诊断以及治疗相对来讲是不会出现过于延期的情况。诊断明确之后，进行膀胱破裂修补术，绝大多数患者是可以在短时间内好转、治愈的，不必过于的担心。膀胱破裂的患者主要是在膀胱充盈状态下，受到外力的撞击形成的膀胱撕裂。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(45266)
主动脉夹层是临床上超越心肌梗塞和肺栓塞的胸痛疾病，因为主动脉夹层随时会破裂，患者突发疼痛或者是疼痛突然加重时，暗示夹层可能已经出现破裂，患者先出现剧烈的胸痛，之后胸口会有发热感。由于大量出血造成低血压性休克，继而患者会出现全身冰冷的感觉。此时，患者血压是低于90mm/Hg甚至测不到，同时脉搏搏动减弱，特别是颈动脉或者是桡动脉会无法触及动脉搏动。此时，即使进行心外按压等急救措施也无法挽救患者的生命。因此，对于主动脉夹层一定要控制好血压，密切观察患者的状态。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(72174)
"膀胱破裂的原因有很多种，破裂的程度不同，症状也不一样。如果是骨盆骨折导致的膀胱破裂，这种情况会有大出血，患者可能会休克。膀胱破裂后有尿液外渗，也可能形成血肿，这种情况就会导致下腹部有疼痛、压痛、腹肌紧张，通过直肠指检可以触到前壁饱满并且有触痛。当尿液进入腹腔，可能会有急性腹膜炎的症状，腹腔内会有移动性的浊音。膀胱破裂后也可能会出现排尿困难和血尿，因为破裂了后尿液会流入腹腔或者膀胱周围组织间隙，有尿意但是不能将尿排出，仅有少量的血尿。也可能会出现尿瘘，比如破裂到直肠就会出现尿到直肠内，肛门内有尿液溢出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(87600)
膀胱破裂一般是在膀胱过度充盈下，外部暴力而导致的膀胱破裂。一般的发病率并不是特别高，多数患者是在憋尿或者饮酒之后，精神状态并不是很清醒，不小心撞到了下腹部，而导致膀胱的破裂。还有一部分患者是因为车祸，或者高处坠落伤等复合性外伤，而导致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般会出现明显血尿、排尿费力，以及同时可能会合并有其他脏器的损伤。如果明确了膀胱破裂，作排尿试验以及补液试验出现了明显漏尿，这种情况就需要进行及时的手术修补，一般是采取开放性手术。膀胱的损伤一般不是很多见，一旦出现需要紧急的手术治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(92701)
"膀胱破裂后的表现具体如下：1、可能会有休克的表现。因为破裂后可能会有大出血，它会有腹痛，腹痛主要是膀胱破裂后尿液可能进入腹腔，导致腹膜炎的发生。2、可能出现排尿困难、血尿。因为膀胱破裂后，尿液流入腹腔、膀胱周围组织，并有尿意，但是尿液不能排出，或者仅有少量的血尿。3、破裂后还会有尿漏，主要是开放性损伤可能有体表伤口，而导致漏尿，也可能与直肠、阴道、肛门相通出现漏尿的现象。4、可能有局部症状，比如局部的皮肤肿胀、血肿、淤斑等。"
2019/06/05收听(63010)
判断膀胱破裂主要根据患者病史、临床症状、体征和辅助检查进行判断，具体如下：1、病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(63256)
判断膀胱破裂主要根据患者病史、临床症状、体征和辅助检查进行判断，具体如下：
1、病...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(63256)
"膀胱破裂处理原则：第一、如果检查确诊是腹膜外型膀胱破裂，裂口小于1cm以下并且尿外渗属于少量范围，则建议保守治疗，留置导尿管10-14天，严密观察引流及其渗出恢复的情况。如渗出及时吸收或者尿管引流通畅，则可以保守治疗，但是如果外渗尿量逐渐增多，则需要进行手术治疗。第二、腹膜外型的膀胱破裂，裂口大于1cm以上，伴有会阴浅筋膜、阴囊等尿外渗，需要进行手术修补，术后留置导尿管7-10天，并给予静脉输注抗生素来预防感染治疗。第三、腹膜内型的膀胱破裂，无论裂口多大都需要进行手术治疗，手术需要经腹途径进行修补，需要同期修补腹膜的裂口和膀胱的裂口，同时留置导尿管7-10天，并给予抗生素来预防腹膜炎的发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(21119)
"膀胱破裂可分为腹膜内型破裂和腹膜外型破裂，如果发生了腹膜内型的破裂则不能自己修复，必须要通过手术的方式来修复。因为发生腹膜内型破裂，尿液直接通过破口进入腹腔，这时可以造成腹腔弥漫性的感染或者脓肿形成。同时可影响肠道，造成麻痹性的肠梗阻，或者慢性的腹痛、急性的腹痛的症状。这种情况需要立即修补膀胱的裂口和腹膜的裂口，维持腹膜和膀胱的完整性。如果发生了腹膜外型的膀胱破裂，此时尿液外渗在腹膜的周围，不会干扰腹腔和腹腔内的脏器。如果裂口较小，小于1cm以下，一般有自己修复的可能，但需要留置尿管持续一周时间以上。如果裂口较大伴有下腹壁尿液外渗的现象，或者伴有感染、发热等症状，则也不能自我修复。需要手术进行修复，并清除尿外渗，减少感染的概率。"
2019/11/14收听(75047)
膀胱破裂的典型症状，常见有以下几种：1、下腹痛：膀胱破裂可以引起局部的疼痛，而且... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/06播放(80454)
膀胱破裂的典型症状，常见有以下几种：
1、下腹痛：膀胱破裂可以引起局部的疼痛，而且...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/06播放(80454)
"如果患者出现膀胱破裂，这时主要的症状是导致患者出现比较明显的疼痛，特别小腹部会出现明显的撕裂样的疼痛，同时膀胱内的尿液会进入腹腔，导致出现腹膜刺激征，甚至引起患者出现板状腹、发热等症状，严重的可以引起患者出现休克的情况。建议患者出现以上的症状的时候，一定要及时的到医院进行相关检查，比如做膀胱的B超检查，以及腹腔穿刺观察是否存在尿液、血液的情况，同时也可以采用膀胱磁共振检查，这样可以明确具体的诊断。明确为膀胱撕裂后，则应该及时的采用手术进行治疗，这样才可以有效避免以上严重并发症的发生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(98212)
"判断膀胱是否出现破裂的方法如下：1、首先要判断外伤部位，如果患者在憋尿状况下，下腹部受到外伤，如高处坠落、撞击、打击时膀胱破裂的可能性较大。2、使用导尿法进行判断，到医院以后由专业的医生试行导尿。将尿液导入膀胱后注射生理盐水200ml左右，再开放尿管，如注射入的生理盐水量与引流出的生理盐水量基本相等，则提示没有膀胱破裂。如果注射入量为200ml，引流出来的量明显小于200ml，可能存在膀胱破裂。如果引流出来的量大于200ml，则有可能是腹膜内膀胱破裂。3、进行膀胱造影检查，可以非常明确的了解到膀胱破裂的部位和裂口大小。需要到医院留置导尿管，向膀胱内注射造影剂，在X线显示下动态观察造影剂是否溢出膀胱外。如有破裂，可以明确造瘘口位置在哪里，大小是多大。"
2019/06/27收听(70932)
膀胱破裂临床上不太多见，碰见膀胱破裂后，最重要的是清楚膀胱破裂原因，以明确膀胱破裂后的通道。比... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(67090)
膀胱破裂临床上不太多见，碰见膀胱破裂后，最重要的是清楚膀胱破裂原因，以明确膀胱破裂后的通道。比...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(67090)
若在膀胱破裂后，及时给予患者手术修补以及相应对症治疗，通常不会危及生命，但若未及时给予治疗，则... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/09播放(66150)
若在膀胱破裂后，及时给予患者手术修补以及相应对症治疗，通常不会危及生命，但若未及时给予治疗，则...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/09播放(66150)
膀胱破裂是相对比较少见的情况，自行判断或者自己出现的症状，首先就是通常都是在有长时间憋尿，膀胱... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/24播放(98074)
膀胱破裂是相对比较少见的情况，自行判断或者自己出现的症状，首先就是通常都是在有长时间憋尿，膀胱...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/24播放(98074)
"膀胱破裂一般分为腹膜外型膀胱破裂和腹膜内型膀胱破裂，而不分为早期或者晚期，当发生膀胱破裂以后可能会出现的症状：1、疼痛，疼痛主要局限在腹部，膀胱破裂后尿液可以进入腹腔或者腹膜外的组织，而引起局部炎性反应造成尿源性腹膜炎或者膀胱周围的炎症，这时就可以出现腹部的疼痛感，同时严重者还可出现体温升高的表现。2、血尿，膀胱破裂以后局部出血混杂在尿液中可表现为尿色发红。3、尿量减少，膀胱破裂以后部分尿液排入腹腔或者膀胱周围的组织，部分尿液被排出体外故而会出现明显尿量减少的改变。4、腹胀，随着膀胱破裂进一步进展没有经过治疗，尿液大量堆积在腹下壁或腹腔之内可以造成腹胀的症状，甚至部分患者可以出现肠麻痹、肠梗阻的症状。"
2020/02/17收听(36869)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(87692)
2021/04/26播放(87692)
尿潴留的时间与膀胱破裂的发生没有具体标准，通常受到潴留时间、潴留尿量以及病人自身情况的影响，比... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(64916)
尿潴留的时间与膀胱破裂的发生没有具体标准，通常受到潴留时间、潴留尿量以及病人自身情况的影响，比...
2021/07/22播放(64916)
"如何自行检测膀胱是否破裂：1、膀胱破裂都在憋尿的情况下发生，如果膀胱没有憋尿则很难发生自发性破裂的现象。所以，当憋尿的状态下突然出现下腹部疼痛，此时可能会出现膀胱破裂。2、膀胱破裂后尿液会溢出膀胱外，进入腹腔或者进入腹膜外组织，此时一定会伴有尿量减少，同时可能会伴有腹痛或者下腹部坠胀等。如果在憋尿状况下受到一定的外力损伤，然后出现尿量减少伴有腹痛的情况，则可能会有膀胱破裂的情况。3、膀胱破裂可能会导致有体温升高，因为尿液进入肠管、进入腹腔后可以引起腹膜炎的改变，体温升高、腹痛，伴有尿量减少则可能存在有膀胱破裂，但最终一定要到医院进行相关的检查来确诊。"
2020/03/06收听(14115)
骨盆骨折通常是由于骨盆受到撞击而产生的，在骨盆的前方，盆腔内的第一个脏器就是膀胱，当骨盆前方受... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(54878)
骨盆骨折通常是由于骨盆受到撞击而产生的，在骨盆的前方，盆腔内的第一个脏器就是膀胱，当骨盆前方受...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(54878)
确定膀胱破裂最简单、有效的方法叫做注水试验。膀胱破裂一般发生在大量饮酒或者喝了很多水之后，出现... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/25播放(98308)
确定膀胱破裂最简单、有效的方法叫做注水试验。膀胱破裂一般发生在大量饮酒或者喝了很多水之后，出现...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/25播放(98308)
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