杭州市儿童医院
内分泌科
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一般儿童甲状腺激素缺乏常考虑为甲状腺功能减退，甲状腺功能减退见于以下情况：
1、先天性甲状腺功能减退，主要原因为甲状腺组织发育不良或组织缺乏导致甲状腺激素合成存在缺陷，或母体存在促甲腺受体阳性抗体，通过胎盘影响胎儿引起甲状腺功能低下，如TSH抵抗、下丘脑垂体甲状腺功能低下等疾病；
2、地方性甲状腺肿引起的甲低，主要与地方碘缺乏有关；
3、继发性甲状腺功能减退，主要与桥本甲状腺炎、长期口服含碘类药物或碳酸锂等相关。此外甲亢、甲状腺癌术后均可引起继发性甲状腺功能减退。
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"甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞分泌和合成的激素，当甲状腺滤泡细胞的功能受到损伤以后，就会出现甲状腺激素的缺乏，体现在进行甲状腺功能检测的时候，发现游离的甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平明显升高。什么原因会造成的甲状腺激素缺乏，有以下几个原因：第一、桥本氏甲状腺炎，疾病因为抗体水平比较高，导致对甲状腺细胞的损伤。第二、甲状腺手术，很多甲状腺的结节或囊肿，或腺瘤，行甲状腺大部分切除以后，也会导致甲状腺激素的缺乏。第三、甲亢的患者行碘-131治疗以后，大部分的甲状腺细胞被破坏，也会出现甲状激素缺乏的问题。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/29收听(67918)
甲状腺是体内的腺体之一，功能是分泌甲状腺激素，改善基础代谢率，对人体骨代谢、体温、排汗情况等都... 齐铁莉│长沙市中心医院 2019/09/04播放(92221)
甲状腺是体内的腺体之一，功能是分泌甲状腺激素，改善基础代谢率，对人体骨代谢、体温、排汗情况等都...
齐铁莉│长沙市中心医院
2019/09/04播放(92221)
甲状腺素缺乏即T3、T4不足，通常存在甲状腺功能减退。当 翁雪燕│海口市人民医院 2021/08/20播放(66258)
翁雪燕│海口市人民医院
2021/08/20播放(66258)
"侏儒宝宝是由于垂体生长激素分泌缺乏或不足引起的矮小，称为垂体性矮小，又名垂体性侏儒。这种患儿刚出生时身长正常，生后不久生长逐渐减慢，以男孩多见。自幼食欲低下，约1\/3病例伴有多饮、多尿，呈部分性尿崩症。生长缓慢，多于2-3岁以后才引起注意。典型的孩子表现矮小、肢体匀称、稍胖、腹部脂肪堆积、圆脸、娃娃面容、高音调声音，学龄期身高年增长率不足5cm，严重者仅2-3cm，身高偏离在正常均数两个标准差以下。男孩子外生殖器发育不良，睾丸、阴茎都小，易发生低血糖，提示可能有垂体多功能不全。患儿智力正常，出牙、换牙和骨龄均延迟，青春发育大多延缓，与骨龄的成熟程度有关。垂体性侏儒生长激素缺乏的患儿，特效性的替代性治疗为生长激素。自20世纪80年代起，采用重组人生长激素治疗，直至到骨骺融合，使终身高显著的增长，一般开始治疗时的年龄越小效果越好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(51386)
"维生素A缺乏的孩子皮肤是比较干燥、粗糙，浑身起一些小疙瘩形同鸡皮，头发稀疏、干枯、缺乏光泽，指甲变脆、形状改变。对于B族维生素缺乏，比如维生素b1的缺乏，容易引起食欲不振、消化不良、体重的减轻、生长发育的迟缓。维生素b2缺乏，颜面可能会出现微红、油腻、起鳞屑。维生素C缺乏主要表现在食量减少、贫血，牙龈、鼻粘膜及皮肤出血，对这个孩子的智商也有一定的影响。维生素D缺乏引起的主要就是佝偻病，会出现枕秃、多汗、囟门的闭合延迟、烦躁不安。维生素E缺乏引起的主要表现为出皮肤粗糙、干燥、缺乏光泽，容易脱屑以及生长发育迟缓。维生素K缺乏，轻者皮肤与外界物体碰撞即可发乌，或者出现青色；重者口腔、鼻粘膜、胃肠道、泌尿道会出现自发性的出血。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(66807)
"儿童也需要维生素维持人体的正常代谢，维生素可以参与很多的功能。如果维生素缺乏以后，会造成儿童的不适症状。例如儿童体内缺乏维生素A，会引起经常的呼吸道感染、皮肤异常干燥以及暗视力的下降。如果儿童缺乏维生素D，会引起维生素D缺乏性佝偻病，造成鸡胸、头部出汗比较多、肋串珠等一系列的症状。如果儿童缺乏维生素B，会引起慢性的口角炎，甚至还会出现心脏跳动的无力等症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/26收听(55055)
儿童缺乏维生素的症状，主要取决于缺乏的是哪种维生素，这点需要特别密切地关注。现在这种饮食结构，... 闫辉│北京大学第一医院 2020/05/04播放(78381)
儿童缺乏维生素的症状，主要取决于缺乏的是哪种维生素，这点需要特别密切地关注。现在这种饮食结构，...
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/04播放(78381)
"维生素有很多种，但儿童缺乏最常见的为维生素A和D。维生素A缺乏时会引起以下症状：1、眼部表现。夜盲、在暗光中视物不清或出现干眼症如眼泪减少，容易出现揉眼、眨眼等现象。2、皮肤改变，如全身皮肤干燥、脱屑，伴有痒感；上皮细胞角化增生，汗液减少，形成毛囊丘疹如粗沙样。3、指甲容易失去光泽、变脆、薄而多纹，甚至造成身体发育迟缓、身高发育落后，严重可以影响智力发育。维生素D缺乏可以引起夜惊、夜啼、哭闹、枕秃、方颅、肋骨外翻、鸡胸、O形或X形腿等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/07收听(60171)
在儿童群体中，可能10%的儿童都存在铁缺乏。铁缺乏会出现非常多的问题，最严重的是缺铁性贫血。缺... 徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2021/03/01播放(86164)
在儿童群体中，可能10%的儿童都存在铁缺乏。铁缺乏会出现非常多的问题，最严重的是缺铁性贫血。缺...
徐尔迪│西安交通大学第二附属医院
2021/03/01播放(86164)
"临床上面小孩维生素缺乏的症状的常见的有：第一、维生素A的缺乏，常见于营养不良的小孩，主要引起全身上皮组织的角质增生，所以这种小孩的皮肤比较干，呼吸道跟尿路感染特别容易发生，最严重的就是对眼睛的伤害，主要是表现为角膜干燥症，所谓夜盲症、干眼病，严重的可以出现角膜软化，甚至出现穿孔。第二、是维生素D缺乏，主要引起钙、磷代谢的障碍，以至于钙、磷不能正常沉积于骨骼的生长部位，临床上面就会导致一系列的骨骼软化，表现为佝偻病的症状。另外也可以导致低血钙，临床有一些小孩会发现得佝偻病性的手足皲裂症。第三、维生素E缺乏在早产儿、新生儿有时候也会发生，因为是具有抗氧化作用，可以稳定细胞膜的完整性，所以缺乏的时候可以导致新生儿溶血。第四、维生素K主要是凝血因子的依赖因子，所以缺乏的时候在新生儿可以导致出血，叫新生儿出血，或者晚发性的维生素K缺乏，严重可以导致颅内出血。第五、维生素B1是多种酶的辅酶，它主要是调节代谢的，小孩维生素缺乏可以导致一些神经症状或者消化道的症状。第六、维生素B2也称为核黄素，它参与代谢的过程。缺乏的时候，比如临床上面一些口角炎、舌头发炎，小孩有时候眼睛方面有流泪、发痒、畏光这些症状，也容易导致脂溢性皮炎。第七、维生素B6是参与三大物质代谢的，辅酶缺乏的时候可以有一些神经性血液方面的或者呼吸道方面的症状。第八、维生素C，又称抗坏血酸，它属于抗氧化剂，最主要可以影响到血管里面胶原的合成，所以导致临床皮下出血，最典型就是可以导致骨膜下出血。总而言之，维生素的缺乏，在小孩当中特别在小婴儿有时候还是会发生一些改变的，家长还是要引起重视的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(42629)
"对8岁的儿童脚臭是缺乏什么东西这个问题，实际上大部分孩子的脚臭，都和微量元素的缺乏等等没有关系，而是一种生理性的表现。对于小朋友来说新陈代谢会比较快，同时活动量比较大，经常会很容易出汗。脚长期如果处在一个潮湿的环境，汗液被细菌分解就会产生臭味，所以这时小朋友脚臭最常见的原因。一般要注意给孩子多准备纯棉质地的袜子，容易吸汗，勤换洗，保持局部的清洁，可能有助于缓解孩子脚臭。当然，确实也有一部分孩子可能和疾病状态有关，这个时候往往有其它伴随表现，如说孩子有明显水疱或者脱皮，这个时候可能要考虑是不是有真菌感染的问题，除此之外可能确实还有很少量孩子，可能会有手足脱皮，有可能和B族维生素之类的缺乏有关，但是相对来说比较少见。所以如果孩子脚臭先看一下，如果没有其它伴随表现，就注意局部护理，如果有一些脱皮、水疱等等，那么最好做相应的检查，确认情况之后再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/08收听(20911)
"儿童缺乏维生素的症状，根据缺乏维生素的种类不同，其临床症状及表现也不完全相同，具体类型及表现如下：1、缺乏维生素A：这种情况下，孩子可以表现出皮肤干燥、粗糙，头发稀疏、干黄，同时维生素A缺乏还会影响到眼部发育，导致出现夜盲的表现，轻症的孩子可以表现出眼部干燥、畏光、夜间视物不清，为重症时可以表现出黑眼仁混浊，可以表现为形成溃疡、穿孔，甚至失明。2、缺乏维生素B：可以导致出现脚气病，同时还可以表现出食欲不振、消化不良、生长发育迟缓等。3、缺乏维生素D：有可能会导致佝偻病，这种情况下，可以表现出夜惊、多汗、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。所以，如果要想孩子不缺乏维生素，首先要做到营养均衡，不能挑食、偏食。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(22534)
"赖氨酸是人体必需氨基酸，它能够调解人体的代谢平衡，间接促使细胞中脂肪酸的合成，所以缺乏赖氨酸会影响中枢神经发育，可能引起小儿智力低下、反应迟钝。赖氨酸可以促进胃酸分泌，提高食欲和促进消化，如果缺乏赖氨酸会导致胃液分泌不足，引起小儿厌食、消化不良和营养不良性贫血。赖氨酸有促进生长发育的作用，还能够提高钙的吸收及其在体内的积累，加速骨骼生长。如果缺乏赖氨酸，可能会导致小儿生长缓慢、骨骼发育异常，赖氨酸能增强机体免疫力，缺乏赖氨酸能导致人体抵抗力下降。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/26收听(91023)
儿童微量元素缺乏对孩子的影响是多方面的，具体如下：1、影响儿童生长发育，例如铁、... 杨宁梅│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(81023)
儿童微量元素缺乏对孩子的影响是多方面的，具体如下：
1、影响儿童生长发育，例如铁、...
杨宁梅│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(81023)
儿童缺乏微量元素或维生素也称为隐形饥饿，常见微量元素包括钙、铁、锌等，缺乏不同类型的微量元素，... 赵红梅│湖南省儿童医院 2021/06/03播放(72184)
儿童缺乏微量元素或维生素也称为隐形饥饿，常见微量元素包括钙、铁、锌等，缺乏不同类型的微量元素，...
赵红梅│湖南省儿童医院
2021/06/03播放(72184)
"儿童叶酸缺乏出现的是一种大细胞性的贫血，主要的临床特点是贫血、神经精神症状：1、一般表现。叶酸缺乏所造成的贫血多见于六个月到两岁的宝宝，起病比较缓慢，大多呈虚胖，颜面有可能有轻度的水肿，毛发纤细、疏黄，严重者皮肤有出血点或者是瘀斑。2、贫血。宝宝皮肤呈现蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，另外偶尔可能有轻度的黄疸，宝宝表现为乏力、不愿意动，常伴有肝脾肿大。3、精神神经症状，表现为烦躁不安、易怒等。4、消化系统症状，宝宝表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及舌炎等症状。所以，宝宝要及时补充叶酸，防止出现大细胞性的贫血，宝宝要按时添加辅食，人工喂养不当或严重偏食的婴幼儿，容易发生大细胞性贫血。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(85771)
"如果孩子出现了微量元素的缺乏，会给孩子的身体带来不利的影响，具体如下：1、孩子出现了明显缺乏锌的微量元素，会导致孩子出现明显的智力低下、免疫力低下。2、缺乏钙的微量元素，会出现明显的生长发育受限，孩子出现骨骼发育不良、骨密度明显降低，会出现骨质疏松，还会出现明显缺乏维生素D，引起佝偻病的症状。3、缺乏铁元素，会导致孩子出现缺铁性贫血的发生。4、缺乏碘元素，可以造成孩子出现智力低下、身材矮小的症状。5、缺乏铜元素，会造成孩子神经发育迟缓、智力低下。缺乏微量元素的情况下，要及时地的去医院就诊，查明孩子缺乏微量元素的情况，及时地补充微量元素。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(92671)
儿童缺乏锌可能会出现以下危害：1、消化功能下降，不愿意吃东西、挑食、偏食，有些儿... 徐尔迪│西安交通大学第二附属医院 2021/03/01播放(54022)
儿童缺乏锌可能会出现以下危害：
1、消化功能下降，不愿意吃东西、挑食、偏食，有些儿...
2021/03/01播放(54022)
儿童缺乏安全感的表现，主要有以下几个方面：1、睡眠方面：睡觉时喜欢蜷缩，或者趴着... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/02播放(57825)
儿童缺乏安全感的表现，主要有以下几个方面：
1、睡眠方面：睡觉时喜欢蜷缩，或者趴着...
2021/03/02播放(57825)
"儿童缺乏微量元素的症状如下：1、钙缺乏，钙主要功能为构成骨骼、牙齿，共济离子化钙与镇静神经、血液凝结、肌肉收缩以及腺体分泌等有关系。如果宝宝缺钙，会出现佝偻病和手足抽搐症，所以要及时补充钙剂。2、锌，锌的主要功能为构成各种酶，如红细胞交换二氧化碳的酶、小肠的水解蛋白酶等。缺锌可能会导致矮小症、贫血、食欲缺乏、味觉差等，所以要及时补充锌元素。3、铜，铜对血红蛋白的形成有出酶作用，为很多酶系统的重要组成成分，铜的缺乏也可以导致贫血。4、铁，铁的作用是制造血红蛋白，即人体其他含铁的化合物，参与人体氧化作用，缺乏可以出现小细胞低色素性贫血，贫血可以出现头晕等，所以宝宝要补充充足的铁。宝宝缺乏微量元素会出现临床的症状，但是在临床上大部分是亚临床缺乏，症状不典型、不明显，要根据孩子的饮食情况，及时补充微量元素，防止出现缺乏的情况。"
2020/10/26收听(15411)
中南医院 孙苏欣
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