首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性鼻炎鼻涕倒流的治疗有如下几种:
1、冲洗:可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每次每个鼻孔冲洗200ml以上,可以将鼻腔鼻窦的分泌物尽量冲洗干净,减轻过敏原以及病毒细菌与鼻黏膜接触,减轻对鼻黏膜的刺激,从而可以缓解鼻腔分泌物增多的情况。另外,也可以减轻鼻窦炎、细菌感染、病毒感染等的负荷,从而改善鼻炎鼻窦炎的治疗效果。并且可以使鼻腔喷鼻药更好地与鼻腔鼻窦黏膜结合,从而发挥更好药效,达到更好的治疗鼻炎效果;
2、药物:鼻腔冲洗之后间隔15分钟之后可以用鼻喷激素喷鼻,如糠酸莫米松或者氟替卡松,连续治疗2周,即可达到相对较好效果,连续治疗1-3个月可以达到相对稳定、持续的缓解效果,必要时还可以加用鼻喷抗组胺药,比如氮卓斯汀、左卡巴斯汀以及口服抗组胺药,比如氯雷他定、依巴斯汀或西替利嗪等,此外还可以再加口服白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特,对于鼻炎鼻倒流的情况都会有比较好的缓解效果。
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"过敏性鼻炎患者出现鼻涕倒流,可以进行以下的治疗:第一,可以用鼻喷激素进行喷鼻治疗,能够直接作用于鼻腔黏膜,减轻黏膜的变态反应,使黏膜的渗出减少,从而减少鼻涕倒流的情况。第二,局部应用抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,减少鼻腔黏膜的渗出,从而减少流鼻涕的情况。第三,口服抗组胺的药物,常见氯雷他定、地氯雷他定、盐酸左西替利嗪口服液等药物,减轻鼻腔黏膜的变态反应,从而也能减少鼻腔的渗出,从而减少鼻涕倒流的情况。第四,建议进行生理盐水鼻腔冲洗治疗,通过反复冲洗,使鼻腔的分泌物冲洗干净,从而避免分泌物反复倒流进入咽喉部。过敏性鼻炎的患者鼻涕倒流,主要进行以上的治疗,通过以上治疗减少倒流,从而减少过敏性鼻炎诱发患者出现过敏性咽喉炎、过敏性哮喘的可能性。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(25065)
鼻涕倒流又称涕倒流或鼻后滴漏,是非常常见的临床症状。很多鼻腔和鼻窦的疾病,都会引起涕倒流的临床... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(70896)
鼻涕倒流又称涕倒流或鼻后滴漏,是非常常见的临床症状。很多鼻腔和鼻窦的疾病,都会引起涕倒流的临床...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(70896)
"正常来说鼻涕都会从前鼻孔流出来,但如果患者的鼻涕倒流到鼻咽部或咽喉部,叫做鼻涕倒流。一般是由于患者鼻咽部有炎症,经常会有很多黏性分泌物形成,或是鼻窦炎窦腔里面的分泌物,经常在睡觉的时候会倒流到患者咽喉部,而且还会出现刺激性咳嗽。建议患者完善鼻咽镜检查,同时做鼻窦CT明确病情,明确病变之后一定要积极的对症治疗,尽量减少鼻涕倒流发生,因为患者可能会出现刺激性咳嗽,因为倒流的鼻涕经常会觉得恶心。生活当中建议保证清淡饮食,避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,同时不要吸烟、饮酒。"
刘滢│北部战区总医院
2020/05/25收听(60420)
"鼻涕倒流,在临床上也叫做鼻后滴漏综合征,最常见的原因是因为鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及腺样体炎导致的鼻涕倒流,其主要的原因是因为炎症刺激,鼻腔里的黏膜水肿以及下鼻甲肿大,堵塞鼻腔呼吸道,因鼻前端堵塞、引流不畅,而引起鼻涕的倒流,还有腺样体肥大,因为本身贴近于口腔部,所以,其在炎症期也会引起鼻涕倒流的症状。此时治疗都是以改善鼻腔通气为主,可以用喷鼻药物辅舒良,以及口服治疗鼻炎的药物,如鼻炎宁胶囊。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/09收听(90698)
经常有鼻涕往嗓子里流,流完以后会有反复咳嗽症状,这种情况称为鼻后滴漏综合征,或者上气道咳嗽综合... 王旻│北京大学人民医院 2020/08/06播放(63172)
经常有鼻涕往嗓子里流,流完以后会有反复咳嗽症状,这种情况称为鼻后滴漏综合征,或者上气道咳嗽综合...
王旻│北京大学人民医院
2020/08/06播放(63172)
"慢性咽炎不会导致鼻涕倒流,慢性鼻窦炎会导致鼻涕倒流,也是我们常说的鼻后滴漏,慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜有炎症,合并感染有脓鼻涕。由于窦口位置比较高,所以常常会有鼻涕倒流的现象,我们叫做鼻后滴漏。鼻涕从鼻咽部流到咽腔,流到咽腔以后刺激咽腔黏膜,会引起慢性咽炎,引起刺激性咳嗽,也是上呼吸道咳嗽综合征的一个原因。所以慢性咽炎不会导致鼻涕倒流,倒是慢性鼻窦炎可以导致鼻涕倒流,由此引起慢性咽炎。所以如果出现了鼻涕倒流,要积极治疗慢性鼻炎和慢性鼻窦炎,这样才可以控制慢性鼻炎和慢性咽炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/03收听(56352)
宝宝鼻涕倒流可以通过以下办法进行治疗:1、应用生理海盐水冲洗鼻腔,能够缓解流鼻涕... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/25播放(66349)
宝宝鼻涕倒流可以通过以下办法进行治疗:
1、应用生理海盐水冲洗鼻腔,能够缓解流鼻涕...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/25播放(66349)
长期鼻炎导致的鼻涕倒流,主要以药物治疗为主。治疗的原则是改善鼻腔鼻窦的通气引流,减少鼻涕的分泌。盐酸氮卓斯汀这类鼻喷剂可以作为首选,能抑制鼻腔内的肥大细胞分泌,而且直接作用于黏膜表面,不容易产生全身的副作用,可以放心使用一个月左右。当合并有大量黄脓鼻涕时,应该适当的使用抗菌素,以第二代头孢和大环内酯类为主,如头孢呋辛、罗红霉素,辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能够促进黏膜功能的恢复。经过药物治疗无效时,可以完善鼻窦CT检查,根据检查结果制定个性化手术方案。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(16912)
患者出现了鼻涕倒流、咳嗽的情况,很有可能是鼻腔、鼻窦里面有炎症。建议患者积极的对症治疗,可以考虑口服罗红霉素胶囊,能够有效起到消炎的作用,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进患者鼻腔鼻窦里面的分泌物从鼻孔流出,避免出现倒流的情况,对于患者咳嗽的情况,可以喷用西瓜霜喷雾剂缓解。如果积极的用药7-10天左右,患者的症状还是没有改善,必要的时候可以到医院检查,完善鼻部的CT或鼻内镜。如果患者有鼻窦炎,而且很严重,建议考虑通过手术的方法解决患者鼻涕倒流的问题,积极的治疗之后患者的症状会逐渐改善。生活当中一定要多锻炼身体,增强抵抗能力,避免感冒,以免加重鼻涕倒流的情况。
2019/12/23收听(99355)
"鼻窦炎倒流鼻涕到咽腔内需要治疗,用等渗的生理盐水冲洗鼻腔,每天两次,同时需要配合药物治疗,如鼻喷激素、黏液促排剂,中成类的通窍鼻炎胶囊、鼻炎片等等联合治疗,可以消除鼻涕。这样可以有效的减少鼻涕在鼻腔内的分泌,也可以有效控制鼻窦黏膜分泌物的分泌,有效消除鼻腔内的分泌物,同时可以控制鼻咽部的分泌物倒流到咽腔中。所以如果出现鼻窦炎鼻后滴漏,需要积极治疗鼻炎以及鼻窦炎。"
2020/06/21收听(98112)
鼻涕倒流引起咳嗽症状,可以通过药物进行治疗。对于鼻炎或者是鼻窦炎进行治疗,可以使用抗炎、抗过敏的鼻喷剂,像辅舒良或者曲安奈德、布地奈德鼻喷剂,进行鼻部的局部喷雾治疗,能够迅速缓解鼻腔黏膜炎症,减少鼻腔的分泌物,改善鼻腔的通气。同时要口服抗生素的药物,像克拉霉素或者阿莫西林克拉维酸钾,能够进一步减轻鼻腔炎症,减少分泌物。对于有咽部刺激导致的咳嗽,可以加用抗过敏的药物,比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪等,也可以进行雾化的治疗,比如使用普米克林舒进行雾化治疗。同时最好能够每天进行鼻腔的冲洗,来减少鼻腔的分泌物倒流。
王俊│安徽省立医院
2021/05/05收听(39019)
"鼻涕倒流时患者主要表现为鼻子经常不通气,有许多鼻涕,但总感觉排不干净。当患者仰头或者仰卧位时,经常会有许多脓稠鼻涕流到嗓子里,经常会咳出许多黄色黏液的臭痰,有时患者会不自禁出现恶心的症状,还有咽部异物感。主要是因为倒流的鼻涕刺激到了患者咽喉部黏膜所引发的,建议最好到医院拍鼻窦CT,明确鼻窦里的具体情况。如果是因为鼻窦炎引发的需要口服欧龙马滴剂,促进鼻涕向外排出,积极、对症治疗后患者鼻涕倒流的症状会有改善。"
2019/11/07收听(53695)
鼻涕的倒流可能是鼻炎、鼻窦炎的症状,特别是后组的鼻窦炎更容易引起鼻涕的倒流。因为后组的鼻窦引流的开口是在上鼻道,接近于鼻咽部,所以后组鼻窦炎更容易引起鼻涕由鼻咽部倒流到咽部,引起咽部的刺激症状。有一些可能还是因为鼻腔的阻塞引起的,比如说有鼻腔、鼻窦的息肉。有鼻涕的倒流,要到医院去检查,明确一下是鼻窦炎还是有鼻腔的新生物。可以通过药物的治疗,包括鼻喷剂、口服抗生素类的药物,以及促黏液排出剂来减少鼻涕的产生,必要时也可以通过手术的治疗。
2020/06/08收听(81853)
"正常人鼻腔内存在大量纤毛,可帮助鼻腔分泌物向后流到口咽部,每天从不间断,随着吞咽进入咽腔、消化道。正常人都会有这个情况,但正常人不会感到不舒服,如感觉鼻涕后流情况,考虑以下可能:第一、慢性咽炎引起;第二、睡觉时可能有胃液反流,造成咽腔不适症状;第三、经过鼻呼吸吸入的空气,经鼻腔加温、加湿过滤,对咽腔不会造成刺激,但睡眠过程中打鼾的人,经口呼吸,空气没有经过鼻腔加温、加湿,对咽喉腔造成刺激。吸烟、饮酒或者喝水较少,以及心里方面一些问题。建议进一步耳鼻喉就诊检查后,进行相关治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(85644)
"出现鼻涕倒流后要先分析导致鼻涕倒流的原因,之后给予针对性的治疗。鼻涕倒流是一种现象,指患者的鼻涕从鼻腔倒流到咽部,大多数由于本身存在鼻炎或鼻窦炎引起,故先要针对原发病进行治疗。对于原发病的治疗,常选择以下几种方法:1、局部用药:局部可以使用抗组胺类药物,或者是鼻腔内使用激素类药物,例如内舒拿等,通过鼻腔喷入激素缓解鼻腔内分泌物增多的现象,缓解鼻腔内鼻涕倒流的情况。2、全身用药:包括选择抗组胺类药物及中成药物,必要时可能需要使用抗生素。如果没有药物过敏,建议选择青霉素或头孢类药物。3、鼻腔局部冲洗:可以选择专用的海水鼻腔清洗液进行冲洗。通过上述办法可以使鼻涕倒流的现象逐渐缓解。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(70935)
"鼻涕倒流需要查明原因,并对引起鼻涕倒流的原因进行治疗。常用治疗鼻涕倒流药物有生理盐水清洗鼻腔、鼻用激素类鼻腔喷雾剂喷鼻,以及口服桃金娘油等稀化和排泄鼻腔黏液作用的药物治疗,也可以辅助中医中药进行治疗。具体用药需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断后在医生指导下治疗。鼻涕倒流主要是后组鼻窦炎引起,还有可能是鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎症,导致鼻腔分泌物倒流到咽喉部。如果鼻涕倒流,可引起下咽部异物不适感,也是慢性咳嗽的主要原因之一。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(27703)
鼻涕倒流通常是慢性单纯性鼻炎患者经常出现的症状,也可能是轻微鼻窦炎症状,如鼻、咽或口腔常有异物... 刘仲奇│北京大学第三医院 2021/08/30播放(66152)
鼻涕倒流通常是慢性单纯性鼻炎患者经常出现的症状,也可能是轻微鼻窦炎症状,如鼻、咽或口腔常有异物...
刘仲奇│北京大学第三医院
2021/08/30播放(66152)
在生活当中如果患者出现了鼻涕倒流,主要考虑以下几个方面的原因:1、患者很可能有鼻炎、鼻窦炎,鼻涕会沿着鼻咽部流到口腔里面。2、对于儿童,3-7岁的儿童经常容易合并有腺样体肥大,鼻咽部有腺体增生,所以会出现鼻涕倒流的症状。3、患者经常吃辛辣刺激的食物容易有鼻咽炎,鼻咽部的黏膜充血、发炎也容易出现鼻涕倒流。不管是以上的哪种原因引发的鼻涕倒流,都需要到医院详细的检查,明确病因之后积极的对症处理,患者的临床症状才会有明显的改善。
2020/03/13收听(52385)
"鼻涕倒流原因很多,1、常见的是感冒,感冒时鼻涕会往下流,流到嗓子里面而引起咳嗽。2、过敏性鼻炎,可以经常产生大量的分泌物,分泌物也可以顺着嗓子滴到咽部,这是常见的一些原因。如何判断是感冒还是鼻炎?通常情况下,感冒除了鼻涕倒流以外,还会有嗓子疼、咳嗽,甚至还会有发烧的情况。而鼻炎除了鼻涕倒流之外,没有什么别的症状,不会有发热、咳嗽,这些情况都是不会有的,所以还是比较容易判断到底是什么原因的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(55087)
"患者出现鼻涕倒流的症状时,可以适当口服黏液促排药物,比如桉柠蒎肠溶软胶囊等。如果倒流的鼻涕是明显的脓性鼻涕,需要进一步口服抗生素药物治疗,比如罗红霉素胶囊、头孢丙烯片等。此外,患者也需要及时到医院就诊检查,详细查看整个鼻腔、鼻窦及鼻咽部、咽喉部的病情状况,患者常会因为鼻腔、鼻窦炎症性及过敏性疾病,导致鼻涕倒流的症状发生。倒流的鼻涕可能会有清水样鼻涕,也可能会有一些黏脓性鼻涕,患者需要根据具体的病情状况,针对性的使用一些抗炎、抗感染及抗过敏药物治疗改善,比如针对感染性鼻腔、鼻窦炎症,可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、罗红霉素分散片等。也可以使用一些黏液促排药物及中成药物,比如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等。对于过敏性鼻炎患者,可以使用一些激素类鼻喷药物,以及口服抗过敏药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、地氯雷他定等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/08收听(98942)
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