武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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类风湿急性期症状主要表现为关节症状，包括关节肿胀、疼痛和晨僵。但主要体现在在小关节对称性关节炎，急性期患者关节可出现梭形对称性肿胀，可表现在近端指间关节的肿胀，甚至多关节肿胀，还有掌指关节、腕关节的肿胀。
除指尖关节肿胀外，患者还可表现有关节僵硬感，如早上握拳握不住，可持续半个小时以上的晨僵、僵硬感，同时合并关节疼痛症状。除关节症状外，部分类风湿关节炎患者急性期还可出现发热、体温升高，但通常表现为37.3-38℃的低热，为全身表现，急性发作期患者还可出现乏力、食欲下降、全身疲劳感。
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"在类风湿急性发作期，主要以非甾体类抗炎药或糖皮质激素来缓解病情，控制关节肿胀、疼痛等不适症状。但是这一类药只可以改善患者的症状，不能够延缓病情的进展或者阻止关节的破坏，所以患者还需要联合改善病情类的慢作用药共同治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，这样既可以控制急性症状，同时也可以有效缓解病情的进展。如果病情属于难治性类风湿，患者也可以联合生物制剂，比如益赛普、恩利等进行联合治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/05收听(83872)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(97414)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/05播放(97414)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(79948)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(79948)
"类风湿是常见的风湿病，通常发生在青年、中年及老年女性，其症状是双手小关节，包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。比较有特征性的症状是晨僵，也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀，活动15分钟以上比较有临床意义，症状会消失。病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状，由于实验室检查非常先进，早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。部分病人早期可以出现手指关节疼痛，包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛，关节不一定肿胀，像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。因此，类风湿的早期症状有的人比较典型，有的人不是很典型，要去风湿科就诊。"
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(68845)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要的病变是在关节里面有一种叫滑膜的组织发炎，导致关节出现肿胀、疼痛，以及因为肿胀、疼痛所引起的活动受限，所以在早期的时候，类风湿关节炎的主要表现出现在关节炎，关节炎的症状主要是在小关节比较多，像手指、手腕、脚趾、脚踝，包括肘、肩、膝等关节都有可能受累。类风湿关节炎的关节受累，除了小关节受累以外，往往会有对称性，也就是左面有，右面也有。再有一些病人还会出现晨僵的现象，类风湿关节炎病人的晨僵相对时间比较长，而且往往类风湿关节炎越活动的病人，晨僵时间越长，等到类风湿关节炎的炎症得到有效的控制以后，晨僵时间就能缩短，甚至完全消失。类风湿关节炎早期表现主要是炎症，但是炎症如果控制不好，就有可能侵蚀到骨头，引起骨头破坏，甚至出现畸形，所以在晚期的类风湿关节炎病人，往往有各种关节的畸形，比如手指向一侧偏斜或者整个手指像天鹅脖子一样的畸形、胳膊伸不直、腕关节活动明显受限，甚至脚趾也发生各种各样的变形。类风湿关节炎特别重要的是炎症性病变，如果能够在早期控制炎症的程度，后续的畸形和残疾就可以避免。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(44685)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(55112)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关...
2020/04/16播放(55112)
"类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，所以其主要症状不仅可出现关节受累的症状，还会出现全身多系统、多器官受累的表现。比如在关节症状上，病情活动期的时候，受累关节会出现肿胀、疼痛、局部皮温升高的表现。随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，重症患者最终关节会出现纤维性强直，或者最终导致残疾。关节外的表现，最常见的是类风湿结节，也会出现肺间质病变，表现为活动后或者劳累后干咳、气喘。此外，也会出现发烧、乏力、浑身酸痛、食欲下降、体重下降等症状。神经系统受累也会出现多发性周围神经病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(84355)
类风湿关节炎的症状有关节外的表现以及关节表现。关节病变也就是关节表现通常有以下几种形式：一、晨僵，关节较长时间不运动后出现关节活动障碍僵硬。二、关节肿胀，肿胀常常呈对称性的，以双手近端指间关节和腕关节受累最为多见。三、关节疼痛和压痛也常为对称性的，并且持续不缓解。四、关节畸形，晚期的患者常常出现关节畸形，由于炎症侵蚀关节，同时影响肌肉和肌腱，使局部的肌力平衡破坏而造成的。五、关节功能障碍，影响日常的生活。除了关节表现以外，还有关节外的表现。比如常见的有类风湿结节，常出现在关节的伸侧面受压部位，或者经常受到机械摩擦的部位，比如说足跟、枕部、足部结节，再就是血管炎。其次还有呼吸系统受累，主要为肺间质纤维化、胸腔积液，再就是心脏病变，心脏病变以细胞受累最为常见，常见的有心包腔积液等。六、血液性质的改变，主要可以出现贫血。七、可以影响肾脏。八、神经系统，胃、肠道、肝脏、眼睛等都可以出现受累。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(55529)
类风湿多指类风湿关节炎，多以关节病变为主要表现，发病初期多在手指近端指间关节、远端指间关节以及... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(64718)
类风湿多指类风湿关节炎，多以关节病变为主要表现，发病初期多在手指近端指间关节、远端指间关节以及...
2018/07/27播放(64718)
"类风湿关节炎的临床表现主要包括3个部分：一是全身症状：少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后会出现典型的关节症状。二、关节症状主要包括关节的肿胀疼痛、压痛、关节功能障碍，晚期患者会出现关节畸形。类风湿关节炎的特异性症状就是晨僵，但是晨僵的持续时间大于一小时才会有意义。三、是关节外表现：主要包括类风湿结节，类风湿血管炎，类风湿肺脏受累出现肺间质病、结节样改变、胸膜炎等，心脏受累会出现心包炎，胃肠道受累多以服用抗风湿的药物有关，肾脏很少受到累及，神经系统受压是类风湿关节炎出现神经系统病变的常见原因，血液系统受累会出现贫血、血小板增多等，部分患者会出现继发性干燥综合征。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(34248)
类风湿性关节炎主要症状是晨僵，可以发生在小关节，包括指间关节、近指关节、掌指关节以及腕关节，肘... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/03播放(56159)
类风湿性关节炎主要症状是晨僵，可以发生在小关节，包括指间关节、近指关节、掌指关节以及腕关节，肘...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03播放(56159)
"类风湿是一种常见的全身性的免疫性疾病，主要以女性为多见，它的症状有哪些？主要有疲惫、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热这些全身症状，一般都在发病的早期。它主要累及的小关节，会出现很严重的问题，比如出现关节的僵硬，关节肿痛，关节的红、肿、热、痛，活动不利，经常都是从小关节开始，特别是四肢的小关节，然后才累及其他关节。时间长会发现手指头，会出现像“梭子”一样的肿大，有的人会累积到膝盖、肘、踝、肩膀这些大关节，那是在后期。关节会出现明显的疼痛，都是对称性的，左边疼，右边也疼，而且会影响正常的生活和工作。发现这些症状的时候，应该及时到医院做一些相关检查，以明确诊断，及早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(91734)
"类风湿关节炎，主要是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。它的临床表现，个体差异非常大。从短暂、轻微的少关节炎到急剧的进行性多关节炎均可出现，还可以出现全身性血管炎的表现。最典型的表现主要是以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等关节受累，常常伴有关节的肿胀、压痛和僵硬。有时候颞颌关节也可以受累，到了晚期关节可以出现畸形、半脱位等情况。除了关节的表现，还有关节外的症状，主要包括皮肤、内脏的类风湿结节。肺脏受累主要表现为肺间质病变，出现干咳、胸闷、气短。有一部分病人还可能出现心包炎，但是一般不严重。还可以出现腕管综合征，神经受累的表现。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(86985)
类风湿关节炎常好发于女性，较男性发病率高。腕、掌指、近端指间关节为易受累关节，其它颞颌关节、肩... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(88810)
类风湿关节炎常好发于女性，较男性发病率高。腕、掌指、近端指间关节为易受累关节，其它颞颌关节、肩...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(88810)
"类风湿的症状包括关节症状和关节外症状。其中关节症状表现为关节的晨僵，就是早晨起来后关节和它周围组织的僵硬感，握拳比较费力，还有关节的疼痛、肿胀以及疼痛关节的压痛感。到了晚期还可以出现关节的畸形，关节活动严重障碍。而关节外的表现主要是出现皮肤和内脏的类风湿结节。有些患者还可以出现心包炎、胸膜炎，多数会没有症状，通过一些检查才能发现。比较严重的会出现肺间质病变，患者表现为咳嗽、气短等情况。"
2018/11/06收听(75505)
艾滋病急性期症状与感冒类似，但程度较重，具体表现为高热39-40℃且持续不退...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/05播放(96178)
"艾滋病急性期的症状一般发生在初次感染艾滋病的2-4周左右，这个时候病毒刚进入体内，开始在患者的体内进行复制，会引起免疫系统的急性损伤，从而引起相应的临床症状。这个时期的症状以发热为主，但是体温一般不超过38℃，同时伴随淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛、咽痛、腹泻、恶心、呕吐、全身不适等，这些症状大多数比较轻微，持续1-3周左右患者的症状会逐渐缓解，之后会进入无症状期，并且最终会进入艾滋病期，会因为继发机会性感染而引起死亡。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/11收听(75909)
"脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病，主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞，数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期，由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流，所以它的临床变化非常大。一般将急性期的症状分为两个方面：一、前循环症状，也就是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等血管闭塞引起的梗死，常见的症状有言语功能障碍（可以表现为说话迟钝，言语缓慢，舌头发笨或者听不懂他人讲话）、不同程度的肢体偏瘫、肢体偏侧感觉障碍（可以出现痛、温、触觉减退），同时还可以有偏盲、失写、失用等体征。二、后循环症状，包括椎基底动脉闭塞引起的梗死，主要症状有头晕、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难，另外也可以导致言语功能障碍、肢体偏瘫等，严重的可以出现呼吸循环障碍，危及生命。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/20收听(31115)
艾滋病急性期一般出现在感染后两周左右，症状持续1-3周后会逐渐缓解。急性期症状主要表现为高热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌肉、关节痛、头痛、腹泻、口腔溃疡、盗汗，少数人会有体重的减轻，急性期症状类似于严重的流感。常说是类流感样症状，或者是类传染性单核细胞增多症的症状，传染性单核细胞增多症的主要症状就是发热、咽痛、淋巴结肿大和皮疹。艾滋病急性期其实最常见的几个症状是发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹相对比较少见。淋巴结肿大因为可以出现在很多非艾滋病感染者，也可能会存在淋巴结肿大，出现这些症状不一定代表感染艾滋病，但是如果有过高危行为，而又在急性期阶段出现了这些症状，建议去做抗体检测，明确这些症状是否来自于艾滋病急性期。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/20收听(55401)
"艾滋病的急性期在初次感染艾滋病的2-4周左右，会出现一系列的症状。这些症状主要是由于艾滋病病毒在人体内复制之后，引起免疫系统的损伤所产生的。绝大多数患者的症状都比较轻微，主要以发热最为常见，同时会伴随有淋巴结肿大、全身不适、皮疹、头痛、关节疼痛、恶心、呕吐、腹泻等等，通常持续1-3周左右可以自行缓解。而在这个时期患者体内可以检测到HIV-RNA以及P24抗原，可以通过这两项检查进行明确诊断。"
2020/03/05收听(38397)
北医三院 王雪梅
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