华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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想要查出癌症,常见的方法是体检,体检包括血常规检查、肝肾功能、肿瘤标志物检查,再就是影像学检查,影像学检查包括B超、CT、磁共振,或者全身的PET-CT。还有一些叫内镜检查,内镜检查包括有鼻咽镜、喉镜、胃镜,或者是肠镜。
通过相应部位的检查,不同肿瘤部位选择不同的检查方法,对于判断是否发生肿瘤非常重要,比如甲状腺肿瘤,通常选择的是B超,还有浅表部位的乳腺、浅表淋巴结,通过B超、磁共振或者是穿刺细胞学,能够明确相应部位的肿瘤。
如果想判断肺部肿瘤,可以通过肺部CT检测,还有肝脏、胰腺,或者是胆道系统肿瘤,通过B超、CT或者磁共振来进行明确。胃肠肿瘤主要通过内镜,包括胃镜、肠镜,来明确局部是否发生肿瘤。做组织穿刺活检,然后在显微镜下能够找到肿瘤细胞,证明存在肿瘤。
比较重要的检测方法包括全身的PET-CT,或者PET磁共振,通过全身扫描来发现局部是否发生异常,然后再给予相应的活检,判断是否患有肿瘤。因此,对肿瘤的筛查,最重要的是选择正确的检查方法和治疗手段,这个非常重要。
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CT是临床上比较常用的检查方法,大部分肿瘤都可以通过CT检查出。如果患者怀疑头部有肿瘤,可以做... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/13播放(59413)
CT是临床上比较常用的检查方法,大部分肿瘤都可以通过CT检查出。如果患者怀疑头部有肿瘤,可以做...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/13播放(59413)
"体检是不发现癌症很重要的方法,早期癌症很大的程度上可以通过体检来发现,如乳腺癌、结直肠癌、肺癌、肝癌等,都可以通过体检早期发现。怎样才能早期发现,主要是结合既往的病史、不良生活习惯以及有没有家族史等情况来综合判断。如果有肺癌的家族史,长期抽烟,中老年以上就需要考虑肺癌的可能,需要定期做肺部CT平扫检查早期发现肺癌。如果有结直肠癌的家族史,有大便性状的改变、便血及早做胃镜、肠镜的检查以排除结直肠癌可能。如果有乳腺癌的家族史,尽早的做乳房B超检查以早期发现乳腺癌的可能。如果有乙肝的病史,又有肝癌的家族史,尽早做B超结合AFP片检查以排除原发性肝癌的可能。总之癌症筛查要结合病史、家族史等情况综合进行。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(62359)
"癌胚抗原只是一种肿瘤相关的标志物,并不是所有的癌症患者都可以出现癌胚抗原的增高,很多癌症在得到的病理确诊之后,癌胚抗原的数值并不是增高的状态,即使是肺小细胞癌、肺腺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌的病人,也并不是都会出现癌胚抗原的增高。在临床上,如果癌胚抗原的数值是正常值的5-10倍以上,要高度怀疑有癌症的可能,这时建议病人做乳腺B超、胸部CT、胃镜、肠镜的检查,同时还可以做胰腺B超或者CT检查,来观察这些部位是否有占位性病变。对于存在可疑病变的病人,还需要进一步的取组织进行病理检查,来明确是否有癌症。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(49052)
"胸透就是常说的胸部X线透视,对于比较大的肿块,胸透是能够很容易发现的,有统计显示5%-10%的肺癌患者可以通过单纯的胸部X线检查而发现。但对于直径小于1公分的病灶,胸透是很难发现的。另外,肺部有些部位的肿块,单纯X线胸透也很难发现,例如纵隔的小肿块,纵隔就是双肺中间的组织,主要包括胸腺、肺门、气管、淋巴管、血管等,由于X线很难穿透,藏在其中的肿块很难发现。当然,胸透只是检查肺部肿瘤,对于其他部位的恶性肿瘤,除非发生了肺转移,否则胸透也是检查不出来的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/02/24收听(51501)
"癌症是危害人类健康的严重疾病,早诊、早治十分重要,通常通过以下检查来明确是否有癌症发生:一、血液检查,如肿瘤标记物检查、血循环肿瘤细胞检查,发生癌症时肿瘤标记物会异常增高,循环肿瘤细胞检测会明显高于正常;二、各种内镜检查,如胃镜、肠镜、咽喉镜,可直观的发现癌症病灶;三、影像学检查如彩超、CT、磁共振、PET-CT等,如体内有癌症病灶时上述影像学检查均会有相应的表现;四、病理检查,当体内发现有异常肿块时除要进行上述检查外,还可进行病理检查,尽快明确诊断。综上所述,癌症高危人群要定期进行上述检查,尽早发现癌症、尽早治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/27收听(97811)
"头颈部CT主要能发现头部原发恶性肿瘤和头部继发的恶性肿瘤;胸部CT可以发现肺癌及肺部的继发恶性肿瘤;腹部CT主要发现消化道肿瘤,包括胰腺癌、肝癌、胆囊癌、妇科肿瘤以及膀胱肿瘤等恶性肿瘤。而胃癌和结肠癌例外,因为胃和结肠为空腔脏器,所以CT并不是其最主要的检出方法,应该完善胃镜和结肠镜,必要时取病理来明确胃和结肠部的恶性肿瘤,当然增强CT可以提高胃癌和结肠癌的检出率。如果怀疑某一部分的恶性肿瘤,应进行相应部分的检查,必要时可以进行PET-CT行全身检查,既能发现原发的恶性肿瘤,也可以发现继发的恶性肿瘤。"
娄怡│天津市南开医院
2019/12/26收听(56458)
"可以通过体检查出的癌症,包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、胃癌、肝癌等,也就是几乎所有的癌症都可以通过体检来得到早期发现、早期诊断、早期治疗。特别是对于有癌症相关高危因素、家族史或者是不良生活习惯的人,更需要做体检筛查。当然体检筛查手段要正确选择,如肺部肿瘤的筛查,最好是做肺部CT平扫。乳腺癌的筛查主要是做钼靶和B超检查,而对于原发性肝癌的筛查,主要是做B超加甲胎蛋白的检查。胃癌、食道癌主要是做胃镜的检查。肠癌主要是做肠镜以及大便隐血试验(OB)的检查,所以体检是可以查出早期癌症的。"
2020/11/28收听(79402)
正常建议健康人一年一次体检,对于高风险病人,可以缩短体检时间,半年一次甚至更短时间,进行癌症筛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/31播放(75736)
正常建议健康人一年一次体检,对于高风险病人,可以缩短体检时间,半年一次甚至更短时间,进行癌症筛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/31播放(75736)
查血只是给诊断癌症提供一个好的依据,不能靠查血判断是否得了癌症。目前癌症的金标准是做病理检查,... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(70075)
查血只是给诊断癌症提供一个好的依据,不能靠查血判断是否得了癌症。目前癌症的金标准是做病理检查,...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(70075)
"临床上肿瘤的诊断金标准就是病理活组织检查,这是诊断肿瘤的唯一的金标准。临床上验血主要是通过检查肿瘤标记物,从而反映其肿瘤发生的概率是多少。但是目前临床上肿瘤标记物并没有绝对的特异性,所以临床肿瘤标记物增高,只能有提示肿瘤的可能性,但其他疾病的风险也是有的,并不是唯一可以确定是肿瘤。临床上对于肿瘤标记物增高的患者一定要结合物理的彩超检查,必要时可以结合病理活组织检查进行确定诊断。因为临床上肿瘤标记物很多,从呼吸系统的肿瘤包括肠道的肿瘤或者是内分泌系统肿瘤等都有相应的标记物,但其准确率并不是特别高,所以临床上一定要结合物理其他检查进行确诊。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/15收听(36620)
" 癌胚抗原如果明显升高,提示体内有癌症,但是如果癌胚抗原不高,也不能排除体内有癌症。如果癌胚抗原明显高于正常值,高度怀疑体内有恶性肿瘤,需要做进一步检查,以查找原发肿瘤的部位,根据临床分期制定相应的治疗方案。 如果查癌胚抗原在正常范围内或者稍微高点,也不能说体内没有肿瘤。癌胚抗原不能诊断肿瘤,还是需要靠彩超、CT以及最终的病理结果等来确定是否有肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(98646)
验血可以查出一部分癌症,如原发性肝癌,就可以通过抽血查AFP检查出来。如AFP>400ng/mL持续1个月以上,或200ng/mL持续2个以上,结合B超、CT、磁共振发现肝脏占位性病变,就可以诊断原发性肝癌。其他如卵巢癌,抽血查CA125也会明显的升高,当然查CA125明显升高不一定就是卵巢癌。还需要结合B超、CT等,是不是发现卵巢有占位性病变,然后对卵巢占位性病变,做病理穿刺才能明确是不是卵巢癌的可能。其他抽血查出癌症的可能性非常小,癌症的诊断需要结合影像学、病理、肿瘤标志物等方面综合判断。
2020/03/12收听(52228)
"血常规检查一般不能够检查出癌症,尤其是对于早期的癌症病人,血常规一般正常。对于癌症的筛查,需要做全身的体检,通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查进行检查,可以早发现、早诊断、早治疗。通过影像学检查可以初步发现早期的癌症、肿瘤,通过体检能够早发现、早诊断、早治疗,是治愈癌症和长寿的关键。对于中晚期的癌症病人,治疗比较困难,彻底治愈的可能性不大,治疗的目的主要是通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制患者病情、减轻症状、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(22864)
胃镜有的时候有助于查出癌症,可以查出癌症,尤其是食道癌或者胃癌,存在于比较早期的情况下,可以通... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(70598)
胃镜有的时候有助于查出癌症,可以查出癌症,尤其是食道癌或者胃癌,存在于比较早期的情况下,可以通...
2023/05/26播放(70598)
血常规不能查出癌症,但是有癌症的患者,血常规可能会有大的或小的变化,比如白细胞的问题或者中性粒细胞、淋巴细胞的问题。因为在查血常规的时候,最直接的只能看到白细胞的计数,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、血小板的计数,红细胞形态的问题,或者可以增加超敏C-反应蛋白,也就是慢性或者急性的炎性感染问题,但是不能够由其中的一些变化来推断出是否有癌症。如果想查癌症,有单独的专项癌症检查的血液化验,或者一整套的全身检查的癌症血液化验。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/19收听(64882)
"普通CT可以查出癌症,比如做头颅CT可以查出颅内占位,如胶质瘤、星形细胞瘤等。其主要征象是肿瘤病变周围的水肿不规则,像蟹爪一样,并且占位效应很明显,提示肿瘤的可能性大。另外,做胸部CT可以发现早期肺癌,目前早期的肺癌筛查都是用胸部CT检查。如果发现肺上有肿块或者磨玻璃结节,病变的形态不规则,周围有毛刺、分叶、支气管截断以及胸膜凹陷,就高度提示是肺癌。但是CT只是一种影像检查,如果想确诊病变是类型,还需要靠病理,最终结果还是需要依靠病理切片判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/03/13收听(27093)
CT是很常见的检查方式,有可能查出癌症。如肺部CT如果发现肺部占位性的病变,要怀疑有肺癌可能,当然确诊是不是肺癌,还要做经皮肺穿刺活检,或者气管镜检查取病理才能确诊。像其他的胃肠道的癌症,单凭CT可能并不确切,也有可能表现出胃壁或者是肠壁增厚,还要做内镜检查,通过胃镜、肠镜取病理才能确诊。CT只是能够发现肿块占位性病变,还需要进一步结合其他影像学检查。像肝癌如果影像学CT发现肝脏占位,结合肿瘤标志物,甲胎蛋白升高大于400ug/L,可以做出肝癌的诊断。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(24443)
"肿瘤12项是肿瘤标志物检查的重要组成部分,包括癌胚抗原、CA199、CA153、CA125、AFP等肿瘤标志物。主要的目的是针对消化道肿瘤,包括胰腺癌、结肠直肠癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等进行检查。需要重点指出的是,除了AFP能帮助诊断原发性肝癌以外,其他的肿瘤标记物都没有特异性,只能提示消化道肿瘤或者卵巢肿瘤,但不是确诊的唯一依据,确诊肿瘤的依据主要是病理学检查。所以,即使肿瘤12项发现有肿瘤标记物升高,一定要结合影像学检查及病理检查结果才能确诊癌症。"
2020/01/02收听(57798)
如果是消化道肿瘤,如胃癌、肠癌,磁共振检查可能比胃镜、肠镜检查效果稍差。磁共振也称磁共振成像、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(74353)
如果是消化道肿瘤,如胃癌、肠癌,磁共振检查可能比胃镜、肠镜检查效果稍差。磁共振也称磁共振成像、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(74353)
"要查出某一癌症,有两个步骤必不可少:1、定位,寻找癌症的部位,一般采用影像学检查,例如胸部X线、CT、磁共振、B超等。2、定性,发现某个部位有肿块,要明确是哪一种肿瘤,必须做活组织病理检查,是最有效、最精确的确诊癌症的方法。除此之外,没有任何一项其它的检查能够确诊癌症。当然,造血系统肿瘤跟实体瘤不一样,造血系统肿瘤一般是通过抽血检查、骨髓穿刺检查最后确诊。"
2019/01/22收听(35936)
北医三院 王雪梅
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