深圳市第二人民医院
肛肠外科
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直肠糜烂有时是指直肠的黏膜或黏膜下层发生溃烂称为糜烂,直肠糜烂病因比较多,有的跟直肠炎或直肠的其他疾病有关,有时可能跟肠道黏膜病变有关。所以直肠糜烂或直肠的其他溃烂一般要进行对因治疗,并做肠镜检查整个肠道的情况。
有时在做肠镜时,应该取黏膜糜烂部位的组织活检来明确这个部位到底是什么病变。一般可能是炎症,有些也可能是其他疾病引起的糜烂。做活检明确诊断以后,才能进一步积极治疗。
同时也要注意改变生活、饮食等不良习惯,如长期饮酒、抽烟、吃过多辛辣刺激的食物。以及避免久坐或排便时间太久,如每次超过半个小时等,应该加以注意。控制不良习惯以后,对直肠糜烂或直肠炎症也有一定的好处。
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出现直肠糜烂多见于直肠炎症,与缺乏维生素B也有关系。人体免疫功能下降,在炎症的基础上进一步发展就容易出现糜烂。需要在医生指导下,根据疾病的严重程度选择适宜的治疗方案。如果糜烂较轻可以给予抗生素和维生素类的药物,比如选择阿莫西林胶囊或者喹诺酮类抗生素,同时口服复合维生素B或者维生素B2。每次大便结束以后可以用温水坐浴,也可以使用0.5%左右浓度的高锰酸钾溶液坐浴。同时避免吃辛辣刺激性食物,提高人体免疫力,有助于直肠糜烂的早日痊愈。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(77233)
直肠糜烂和饮食有一定关系,经常吃辛辣、刺激、不容易消化的食物,会造成肠道蠕动力变差,导致排便不通,容易形成直肠糜烂。直肠糜烂也可能是感染造成的,梭状芽孢杆菌就可导致直肠糜烂。直肠糜烂会有大便出血的症状,排便时会感觉轻微疼痛,可以口服药物进行治疗,比如免疫抑制剂、糖皮质激素等。也可进行静脉输液治疗或中医治疗。患上直肠糜烂后注意不要吃过于粗糙的食物和刺激性食物,饮食要以营养、易消化为主,可以吃羊奶、大米粥、栗子、香蕉、南瓜等。直肠糜烂早期症状并不明显,在出现便血时,可以去做一下肠镜检查,及早治疗,才容易康复。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(58517)
直肠糜烂是比较严重的疾病,但严重并不代表会癌变,引起直肠糜烂的疾病除肿瘤外,还有很多其他疾病。... 张昊│河南省人民医院 2021/07/23播放(57335)
直肠糜烂是比较严重的疾病,但严重并不代表会癌变,引起直肠糜烂的疾病除肿瘤外,还有很多其他疾病。...
张昊│河南省人民医院
2021/07/23播放(57335)
直肠溃疡、糜烂可以口服柳氮磺吡啶肠溶片、黄连素药物治疗或者对患者进行灌肠治疗。直肠溃疡、糜烂是因为直肠黏膜长期存在炎症导致黏膜溃疡、糜烂,发作时是以腹胀、腹泻、黏液脓血便为主要表现,应尽早使用药物进行治疗。柳氮磺吡啶肠溶片在直肠场溃疡、糜烂的治疗上是特别常见的,该药物在肠道微生态环境的作用下能够分解出氨基水杨酸和磺胺吡啶,可以长时间的作用于肠壁的结缔组织起到抗菌、消炎的作用,能够帮助改善病情。黄连素主要成分为盐酸小檗碱,不仅能够消除肠道部位的炎症,还能够达到理气、止痛的作用。部分人在治疗时可以使用灌肠的方法进行治疗,常见的药物有黄连素溶液、大蒜素,灌肠治疗不仅能够直达病灶,还不会对身体脏器造成影响,因此治疗效果比较明显。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(88497)
"直肠病主要包括炎症、溃疡、肿瘤,导致大便出血、腹痛、腹胀、腹泻等症状。直肠在出现炎症时会表现为直肠炎,直肠炎在发作期间因直肠黏膜受到刺激出现强烈便意,大便时会出现里急后重感,发作时间长不及时进行治疗,导致黏膜出血、腹泻伴大便出血。直肠黏膜在出现溃疡时会对直肠造成刺激,表现为大便不成形、腹泻、腹痛、腹胀等症状,直肠部位出现肿瘤,直肠肿瘤会导致大便习惯改变出现腹泻或者便秘,大便时也会伴随有脓血便。直肠肿瘤应及时进行治疗,在早期尽早治疗,可以避免肿瘤扩散,避免对生命造成威胁。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(14840)
直肠隆起指的的是病变沿着直肠向肠腔内突出或者向肠外突出,引起直肠隆起的原因很多分为两种:一种是良性的肿瘤,另一种是恶性的肿瘤,比如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和血管瘤常见的良性的病变。它又分为两种:1、黏膜下型,就是呈息肉样的向肠腔凸起,表面比较光滑,局部感染以后还会有糜烂溃疡。2、直肠隆起如果是存在恶性肿瘤,直肠恶性肿瘤有时会向肠腔外发展,然后侵犯邻近的器官,从而表现为表面凹凸不平菜花状样溃疡。所以直肠隆起的病变很多,需要行直肠指诊,必要时可以行直肠内超声检查或者肠镜来明确它的病因。
董典博│聊城市人民医院
2019/08/20收听(83659)
陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(99178)
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(99178)
"直肠息肉指的是直肠黏膜的隆起性病变,主要原因包括:第一个,因为饮食不规律,或者长期的高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,导致直肠黏膜上皮细胞改变,从而形成直肠息肉。第二个,长期便秘、粪便干结或者便中有异物,容易对肠黏膜刺激和损伤,使直肠黏膜正常的上皮细胞死亡,脱落增生过程中发生异常改变,形成息肉。出现直肠息肉以后应当及时行肛门镜或者直肠镜检查,组织学类型不同,治疗也不一样,如果比较大,大于2cm,应当及时行手术治疗。如果病理类型是管状绒毛状腺瘤,也应当及时行手术,容易导致癌变。如果是一般的息肉,个头比较小,定期门诊观察即可。"
2019/01/13收听(65497)
"直肠腺瘤是常见的一种良性肿瘤,临床上也叫做直肠的息肉,一般情况下对人体是没有什么危害的。通过肠镜检查,在肠镜下可以手术切除,一般是可以治愈的。对于比较大的直肠腺瘤的病人和基底部比较宽阔的直肠腺瘤的病人,是需要特别注意的。这个类型的直肠腺瘤的病人,如果不积极治疗是容易发生恶变,恶变后就变成直肠癌。对于这样的肿瘤一定要尽早的手术切除,手术后要注意定期复查。这个类型的直肠腺瘤,还是容易出现复发和癌变的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(38064)
"直肠腺癌属于直肠癌的一种,是指齿状线以上至乙状结肠,与直肠移行部之间的腺癌,占直肠癌的70%-85%,是消化道常见的恶性肿瘤。临床常表现为便血、大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象,也可表现为肛门的疼痛和肛门失禁。直肠腺癌的患者,临床上常以外科手术为主,辅以化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。综合目前直肠腺癌研究表明,行低脂、低蛋白、高纤维素饮食,多食新鲜水果、蔬菜,养成良好的排便习惯,有助于预防直肠腺癌的形成。定期进行粪便隐血试验、肠镜等检查,有助于早期发现、诊断。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(56807)
"直肠腺癌是一类常见的恶性肿瘤,恶性程度比较高,治疗效果比较差,病人生存时间比较短。如果是早期直肠腺癌病人,若能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,都可以彻底治愈。中期直肠腺癌病人,根治性手术治疗以后,由于病人复发风险比较高,手术以后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗,控制肿瘤生长、发展和扩散,防止肿瘤复发。晚期直肠腺癌病人,虽然不能够彻底治愈,但是积极综合治疗可以减轻症状,延长寿命,提高生存质量。"
2020/04/30收听(96437)
"直肠息肉是发生在直肠黏膜上的新生物,大多因为粪便的慢性刺激或者饮食结构不规律引起的,是常见的直肠良性肿瘤,以单发多见,少数也会多发。直肠息肉最常见的分类有腺瘤性息肉、错构瘤、炎性息肉、增生性息肉等,其中腺瘤性息肉有一定的恶变几率,需要进行及时处理。诊断直肠息肉主要是通过结肠镜检查判断息肉的性质,同时可以做组织病理活检进行确诊。如果发现有直肠息肉,最好是在结肠镜下进行息肉切除,可以减少或者避免息肉的恶变,降低直肠癌的发病率。同时,对于有直肠息肉的患者最好是要以清淡饮食为主,保持大便通畅,减轻粪便对肠黏膜的刺激,减少直肠息肉的发病率。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/11收听(23235)
"如果出现了直肠黏膜的糜烂时,首先建议患者进行积极的对症治疗。急性发作期可以选择口服促进黏膜愈合的药物以及益生菌,如果糜烂程度比较严重,患者有明显的临床症状,例如排便次数增多、腹部疼痛以及黏液便、脓血便,还需要进一步配合中药直肠滴入治疗。同时建议患者日常生活中要保持良好的心情,不要吃辛辣、刺激的食物,并且做好定期复查。通过电子肠镜或者电子直肠镜发现直肠散在糜烂,考虑有可能是直肠炎或者溃疡性直肠炎,需要进一步明确病理检测才能诊断。单纯的直肠炎一般是指直肠黏膜的充血、糜烂,而溃疡性结肠炎和直肠炎则需要通过病检才能确诊。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/23收听(37466)
绝大多数直肠糜烂患者不容易癌变,常见的直肠糜烂疾病是溃疡性结肠炎或者细菌感染,比如菌痢等,还有... 张昊│河南省人民医院 2021/07/26播放(83343)
绝大多数直肠糜烂患者不容易癌变,常见的直肠糜烂疾病是溃疡性结肠炎或者细菌感染,比如菌痢等,还有...
2021/07/26播放(83343)
"出现直肠点状糜烂主要是因为炎症所致,例如慢性糜烂性直肠炎症,也会导致此类症状出现。另外患者常吃辛辣、刺激的食物,也会造成直肠黏膜受到刺激,导致慢性炎症出现,并且直肠当中会有点状的糜烂。部分患者脾胃虚弱、消化运动功能减退,也会导致食物在肠道当中难以消化,造成胃气上逆,容易导致呕吐情况出现。部分患者饮食不当,常吃难以消化的食物也会导致食物在肠道当中堆积,食物不消化容易腐败在直肠当中,造成糜烂情况出现。这类疾病除了炎症所致,也会因为食物不消化而导致病情出现。为了避免点状糜烂恶化,患者需要注意日常三餐饮食,多吃易消化食物。"
2020/01/27收听(80323)
"直肠糜烂一般不容易发生癌变的情况,主要是直肠息肉,尤其是直肠腺瘤性息肉,还有溃疡性直肠炎才是存在很高的癌变风险,属于高危因素。对于患者目前存在直肠糜烂的情况,医生会给予钳取糜烂的病变组织送病理活检,以了解是否存在癌前病变,如异型增生。如果患者做病理活检明确仅仅是炎症性病变,则几乎不发生癌变。不过患者也需要配合专科医生使用药物治疗直肠糜烂,以免导致直肠糜烂加重,甚至会出现直肠溃疡等情况。长期的炎症、糜烂等慢性刺激也有可能会演变成直肠癌,所以患者要引起重视。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(46332)
直肠糜烂一般要看其原因,可以看消化内科、肛肠外科、胃肠外科以及免疫科等科室。直肠糜烂的原因有很... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/12/29播放(85633)
直肠糜烂一般要看其原因,可以看消化内科、肛肠外科、胃肠外科以及免疫科等科室。直肠糜烂的原因有很...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/12/29播放(85633)
宫颈糜烂这个病过去在很多医生的诊断标志里都有,现在宫颈糜烂已经不再认为是病,是从2008年以后,医学院的本科生教材已经把这个病完全去掉,实际上是宫颈部位,有两种细胞,一种叫鳞状细胞,还有一种叫柱状细胞,类似口腔黏膜,长在皮肤外面的是皮肤,是鳞状细胞,长在口腔里的就是柱状细胞,这个之间会有交界,就像嘴唇一样,会存在一圈红的地方,过去把红的地方当成病,现在认识到是正常的生理现象,每个人随着雌激素增加进入青春期、生育期以后就会出现这些情况。所以宫颈糜烂就是正常的生理现象。现在不应该再给任何病人做宫颈糜烂这个诊断,这个病应该彻底的被废除掉,也不要针对这种宫颈糜烂,进行任何相关性的治疗。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(44297)
目前网络上宫颈糜烂概念较混乱,目前研究认为宫颈糜烂并非疾病,女性到医院进行妇科检查时,医生用窥... 欧阳振波│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(99625)
目前网络上宫颈糜烂概念较混乱,目前研究认为宫颈糜烂并非疾病,女性到医院进行妇科检查时,医生用窥...
欧阳振波│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(99625)
"你所谓的子宫糜烂应该是我们常规说的宫颈糜烂,所谓的宫颈糜烂只要检查,TCT和HPV没有异常,就说明你的宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位导致的糜烂,这种糜烂只要没有同房后出血,又没有白带异常的表现,那么就可以不用进行特殊的处理治疗。如果有同房后接触性出血,还有白带异常的表现,那就可以考虑使用保妇康栓或者是消糜栓进行对症的阴道上药治疗,每个月治疗7-14天左右,治疗3个月以后基本上就不会出现白带异常和同房后出血的表现。如果治疗以后还是有类似表现,而且表现严重的情况下,又没有生育要求就可以考虑行子宫糜烂的LEEP刀或者海扶术,进行对症的手术处理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(413)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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