长时间平卧以后脊柱中间的疼痛，通常见于背部的肌筋膜炎，或者胸背部椎管的狭窄，以及椎体的病变所造成的。最为常见的就是背部肌筋膜炎，长时间伏案工作，长时间久坐，低头做事，就会造成肩背部肌肉的慢性劳损，从而出现肩背部肌肉表面无菌性炎症，久而久之就会形成慢性背部肌筋膜炎。

肌筋膜炎是肌肉表面的筋膜无菌性的炎症，而这种表现在影像学上，很难通过核磁、X光片来察觉。通常是采用排除法的方法进行诊断，排除引起背部疼痛病因后，结合患者的症状，侧面推论疼痛的原因是肩背部肌筋膜炎所造成的。除了背部肌筋膜炎会造成平躺后背部脊柱中间的疼痛以外，背部脊柱中间的部位主要是胸椎，胸椎管的狭窄，胸椎管的骨质增生或者胸椎管内的肿瘤，甚至于胸椎的椎体的肿瘤，也可以造成平躺后脊柱中间的疼痛。

另外，强直性脊柱炎引起了背部的疼痛，也会造成平躺后背部脊柱中间的疼痛，起床活动以后反而减轻的现象。如果出现平躺后背部脊柱中间的疼痛，应该做胸椎的核磁共振检查，排除肺部和胸膜的疾病牵涉所引起的平躺后，背部脊柱中间疼痛的原因。