判断脚疼是否由于痛风所致，主要根据脚疼的临床特点，通常痛风引起足部疼痛，主要是有诱因，比如高嘌呤饮食、大量饮酒、寒冷、劳累、运动等因素，诱发第一跖趾关节突发红、肿、热、痛，通常在夜间发生，疼痛程度剧烈，难以忍受。患者有高尿酸血症病史，痛风会反复发作，之后进入缓解期或慢性阶段，形成痛风石。
类风湿关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎也可导致足部疼痛，类风湿关节炎主要是累及小关节对称性的关节炎，可出现类风湿因子、CCP抗体等特异自身抗体阳性，影像学发现有骨侵蚀、骨破坏、关节间隙狭窄，骨关节炎多见于老年人，主要是关节退行性改变所致，应用非甾体类抗炎药或氨糖（氨基葡萄糖）有效。脊柱关节炎主要是中轴受累，少数人可出现外周关节受累，出现足部关节疼痛，跟腱也会出现疼痛，是足跟痛跟腱炎的表现。
