广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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根尖周炎的治疗方案是做根管治疗，做根管治疗一开始需要把牙齿上龋坏的部分清理干净，清理干净之后，要把牙齿里面坏死的牙神经清理出来，通过器械、K锉、C+锉、镍钛针等器械，将牙根里面坏死的牙神经清理出来，通过在牙根里面封药来控制炎症。如果根尖周炎炎症比较重，已经出现了牙龈旁边脓包的情况，可能还需要牙周科的帮助，可能需要将脓包里面坏死部分清理出来之后，用专门的器械将里面的肉芽组织刮干净。在牙根里面封药的同时，还要在牙周脓包里注射药物，这样会好的比较快。
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在进行根管治疗的过程中一般采用氢氧化钙糊剂封药，氢氧化钙糊剂能够提供强碱性环境中和根尖周炎产生... 黄玮│银川市口腔医院 2019/06/10播放(70438)
在进行根管治疗的过程中一般采用氢氧化钙糊剂封药，氢氧化钙糊剂能够提供强碱性环境中和根尖周炎产生...
黄玮│银川市口腔医院
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首先只要患牙确诊为根尖周炎，必须做根管治疗。根管治疗的第一步是根管预备，根管预备以后我们会在根... 邓文娟│济南市口腔医院 2019/03/16播放(52748)
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邓文娟│济南市口腔医院
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牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。根尖周炎没有特定的口服药。根尖周炎一般需进行根管治疗... 魏珍│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/26播放(51804)
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。根尖周炎没有特定的口服药。根尖周炎一般需进行根管治疗...
魏珍│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/26播放(51804)
难治性根尖周炎的封药效果，一般情况下不太理想，顾名思义，难治性一定是前面已经治疗好几次，试了很... 李宏│山西省人民医院 2019/12/23播放(70526)
难治性根尖周炎的封药效果，一般情况下不太理想，顾名思义，难治性一定是前面已经治疗好几次，试了很...
李宏│山西省人民医院
2019/12/23播放(70526)
"根尖周炎常规情况下不需要封失活剂，但是对于多根管的患牙，有可能有两个根管已经是根尖周炎，但是另两个根管牙髓活力比较旺盛。这种情况下可以考虑局部浸润麻醉，或者传导阻滞麻醉下对根管进行预备。如果患者实在不能配合，或者麻醉的效果不是很好，这种情况下才可以考虑对有牙髓活力比较旺盛的根管进行局部失活剂的封闭，对于已经出现根尖周炎的根管则需要封消毒药物，否则很容易诱发根尖周的感染。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(79741)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/20播放(85471)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/20播放(85471)
牙齿有根尖周炎，这样的情况可以吃点消炎药，比如罗红霉素或者是头孢类的消炎药，再加上甲硝唑，但是只能缓解牙齿根尖部的炎症情况，但是不能够从根本上解决根尖周炎。所以有根尖周炎，需要到口腔科就诊，让医生拍张这颗牙齿的牙片看一下，检查确诊是不是根尖周炎，如果是，就需要对这颗牙齿做根管治疗。根管治疗整个过程需要复诊3次左右，每次治疗完成之后，牙齿都会隐约有点不舒服，那样的情况是正常的，等到根尖部的炎症通过治疗之后，牙齿根尖部炎症消除好了，没有炎症，就可以做最后的根管充填，把这颗牙齿补起来。像这样的情况，才能够有效解决牙齿出现根尖周炎的问题。所以要双管齐下，不能单纯的吃药，同时治疗牙齿，就能够有效解决根尖周炎的问题。
张丽│邹平县中心医院
2018/04/18收听(59410)
引起根尖周炎的原因主要有以下几方面：1、感染：感染主要来自龋病，成人或儿童都可能... 张丹丹│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/21播放(91743)
引起根尖周炎的原因主要有以下几方面：
1、感染：感染主要来自龋病，成人或儿童都可能...
张丹丹│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/21播放(91743)
急性牙髓炎最好不要直接封药，因为急性牙髓炎的时候，主要是从血管当中渗出很多的组织液，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，才出现自发性、阵发性的剧烈疼痛，所以需要进行开髓引流。开髓引流后，可能有一部分炎性渗出液引流到口腔当中，疼痛得到了缓解，但是仍然会有一部分炎性渗出液，需要慢慢的引流。如果钻开牙齿以后，很快就进行了封药，剩下的那一部分炎性渗出液没有得到很好的引流，就不会被控制，所以应该建立通畅的引流，让所有的炎性渗出液都引流出来，才能彻底控制炎症和疼痛。有的也可以在局麻下直接将牙髓拔除，这样就可以彻底去除炎症渗出液的来源和引起疼痛的病因。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(91338)
根尖周炎是根尖周围的炎性疾病，是牙髓病的继发病，早期炎症只局限于牙周膜内，根尖周围的牙槽骨还有... 吴婷│济南市口腔医院 2019/03/08播放(63765)
根尖周炎是根尖周围的炎性疾病，是牙髓病的继发病，早期炎症只局限于牙周膜内，根尖周围的牙槽骨还有...
吴婷│济南市口腔医院
2019/03/08播放(63765)
对于根尖周炎痛服用的药物，首先需要了解患者药物过敏史，如青霉素、头孢、及其他抗生素，以及饮酒史... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/15播放(59445)
对于根尖周炎痛服用的药物，首先需要了解患者药物过敏史，如青霉素、头孢、及其他抗生素，以及饮酒史...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/15播放(59445)
根尖周炎是指牙根尖周围组织出现炎症，以儿童期乳牙最容易罹患。在患者的牙根尖部，发生一系列炎症反... 张丹丹│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/21播放(85474)
根尖周炎是指牙根尖周围组织出现炎症，以儿童期乳牙最容易罹患。在患者的牙根尖部，发生一系列炎症反...
2018/03/21播放(85474)
"根尖周炎是在牙齿龋坏的时候，早期不去处理它，慢慢的炎症就到达了牙神经，我们叫牙髓。牙神经它是有引菌作用的，引菌是有细菌，是会吸引它进来的。牙神经是一直通到牙根的，一开始叫牙髓炎，牙齿非常疼痛，喝冷、热水都会特别疼，碰一下都很疼。还不去处理，慢慢炎症就会往牙根下面跑，牙根下面的骨头就会也跟着有炎症，就叫根尖周炎。这种情况下可能不觉得怎么疼了，有些人又不去管它了，炎症在这里慢慢的就会导致颌骨形成颌骨囊肿。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/04收听(54958)
"根尖周炎主要是由于龋齿或者牙齿外伤引起了牙髓炎，而牙髓炎又没有经过及时的治疗所引起，牙髓炎感染的炎症会顺着根尖孔扩散到根尖孔外面的骨组织内，从而就引起了根尖周炎。其主要症状是根尖区出现炎性肉芽肿、囊肿或者脓肿，在拍摄根尖片的时候就可以被发现。另外患者在根尖相对应的牙龈处会出现牙龈的红肿、压痛，甚至在牙龈处出现排脓的窦道、炎性息肉，时常会出现黏膜处长脓包的现象，根尖周炎的患者在治疗上也需要做牙齿的根管治疗以彻底去除感染的牙髓组织。如果根尖周炎到了急性期出现牙齿剧烈跳痛而无法咬合的时候，患者可以服用止痛药来止痛，并且不要用患牙咀嚼食物。同时也可以适量服用消炎药物来控制炎症，比如头孢、红霉素和甲硝唑片进行联合消炎治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/26收听(42836)
"牙齿一旦确诊为牙根尖周炎，吃药是不会治愈的，只有当炎症急性发作时伴有剧烈疼痛、化脓，这时可以吃止疼药与消炎药缓解症状、将炎症转入慢性期，但也不会治愈。牙齿根尖周炎为临床常见疾病，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，常有不同程度的疼痛，慢性根尖周炎常有咬合不适，患牙多为龋齿引起的牙髓坏死继而发展为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎临床检查时可有叩痛、扪痛，影像学检查根尖区常有透射影，慢性根尖周炎可以通过根管治疗治愈。如果慢性根尖周炎未及时治疗，时常会急性发作转变为急性根尖周炎，急性根尖周炎疼痛剧烈，有牙齿伸长感，伴有不同程度的牙齿松动以及牙龈肿痛，疼痛症状应该通过开髓引流得到缓解，可以配合口服消炎药将炎症转入慢性期，然后再进行根管治疗，对患牙加以保留。所以一旦牙齿发生了根尖周炎，建议尽量通过根管治疗保留患牙。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/11收听(78670)
"根管治疗常见的封药有牙髓失活药物与抑菌消炎类药物，临床上常用的抑菌消炎类药物包括樟脑酚、甲醛甲酚、氢氧化钙类，目前应用比较广泛的是氢氧化钙类的根管消炎药。根管治疗可分为一次性根充与分次根管治疗，一次性根充往往不需要封药，根管只有在分次治疗时才会进行封药。如果是牙髓炎患牙，第一次治疗时常在局麻下开髓，会封入失活药物，慢慢杀死牙髓，第二次复诊根管预备时就不会有疼痛感，第二次根管预备后常会封入消炎药物，再次复诊时进行根管充填，由于根管炎症不是很重，也可以选择在第二次根备后直接根充。如果是根尖周炎患牙，分次进行根管治疗，常在根备后封入氢氧化钙类消炎药物，因为根尖炎症往往在根尖外，单纯机械清理很难清理干净，适当的封入消炎药物可以较好的控制炎症。"
2020/03/05收听(48685)
根管治疗中使用的封堵药物较多，即封失活剂使用的药物，如氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、聚羧酸... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(82009)
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2021/06/03播放(82009)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(67227)
2021/05/24播放(67227)
"根尖周炎是牙齿感染到了神经，到了神经之后，感染又继续扩散，没有及时处理，会扩散到牙根尖的周围。牙齿是种在骨头里面的，会造成骨头的吸收，这时候牙根周围的组织也发生了炎症，这就叫做根尖周炎。根尖周炎的发病原因最主要的还是蛀牙和牙髓的炎症没有及时处理，炎症扩散到了根尖，相当于是牙髓病比较严重的发展阶段。"
谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/03收听(38030)
"根管封药以后的注意事项，包括根管治疗封药以后由于中间喷药所需要的暂封物基本上都是氧化锌类暂封材料，材料在24小时以上才硬固。所以，在封药的当天需要避免用封药侧来进行吃饭，可以用对侧来进行吃饭。封药以后有的人会有不同的胀痛反应，在根管治疗的不同步骤其胀痛反应程度并不完全一样，比如第一次杀神经，医生需要局部麻醉下进行根管扩大。封药可能用到氢氧化钙、FC、CP，FC、CP及氢氧化钙封药以后可能会有短时间的胀痛反应，如果胀痛反应特别重，甚至伴有咬合痛，需要取出药物重新进行封药。如果根管封药是进行了根管的充填发生胀痛，需要避免用患侧咀嚼，可以吃消炎药、止痛药来进行相应的对症处理。一般根管充填以后，胀痛反应在3-5天以后会基本上消失。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/14收听(35393)
河北医科大学第三医院 刘会英
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上海第九人民医院 代杰文
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