臀部痒存在多种可能性，包括皮肤炎症、感染、肛肠疾病、基础疾病等，具体如下：
1、皮肤炎症：如过敏性皮肤炎症，某些物质刺激臀部皮肤，神经末梢兴奋产生瘙痒感；
2、真菌感染：比如臀部真菌感染引起股癣，真菌的代谢产物可刺激局部神经末梢，引起臀部瘙痒；
3、肛肠疾病：若瘙痒主要局限于肛周，应考虑是否为肛肠疾病引起，比如痔疮。痔疮产生分泌物刺激周边皮肤，臀部、肛周便会出现较明显的瘙痒感，此时需治疗痔疮；
4、基础疾病：比如患有糖尿病或者慢性肝、肾疾病等，也可导致顽固的肛周或者臀部皮肤瘙痒；
5、其他因素：有的女性有可能是会阴部疾病所致，阴道或者外阴分泌物刺激局部肛周皮肤，导致局部瘙痒。
