天津市第五中心医院
感染内科
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慢性肺炎通常是因急性肺炎未经过正规的抗生素治疗或长期迁延不愈，因此转化成慢性肺炎。出现慢性肺炎，除给予相对应的抗生素或对症支持治疗外，还需注意适当的给予激素类药物或减轻病人的肺纤维化程度。同时给予中成药物来缓解病人的气喘、胸闷、咳嗽等症状。
慢性肺炎还要改善病人的不良生活习惯，如吸烟，远离空气污染、保持室内空气清洁，同时增强体质、改善营养、注意休息睡眠，以达到长期的治疗效果。
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"肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，肺炎可按解剖病因以及病程进行分类，按病程分类可分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎，慢性肺炎是指肺炎病程大于三个月的肺炎称为慢性肺炎，迁延性肺炎指的是病程在1-3个月之间的肺炎，而急性肺炎指的是病程小于一个月的肺炎。引发慢性肺炎的原因是多样的，例如营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核的患儿发生肺炎时一直病程迁延，还有就是病毒感染引起间质性肺炎，也容易演变成慢性肺炎。另外，反复发生的上呼吸道感染、支气管炎以及慢性鼻窦炎，均可以成为慢性肺炎的诱因，同时支气管的异物也可以被忽视，而长期存在肺部而形成慢性肺炎，还有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(36255)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(87535)
慢性肺炎发病原因是多方面的，主要有病原体清除困难；支气管、肺结构有异常；吸入异物；老年人形成机...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(87535)
慢性肺炎的治疗如下：1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(72030)
慢性肺炎的治疗如下：
1、有发烧、咳嗽、咳痰等，用抗菌消炎药物治疗；
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2018/05/21播放(72030)
"慢性肺炎，首先要了解患者肺部病变的情况以及致病菌，最好能够寻找到致病菌，是细菌、病毒还是真菌？如果患者是细菌感染，选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是真菌，就要选用敏感的抗真菌药物，比如常用的氟康唑、伏立康唑、米卡芬净等。在疗程上，细菌感染，一般是两周到一个月左右。真菌药物，要把肺部的病变完全消散，才可以停药。细菌感染，不一定要把感染完全消散，残留部分也是可以的，后续的残留肺部感染，等患者提高机体免疫力，肺部感染也会逐渐好转的。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(100)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(74315)
患者若换上肺炎一定要积极诊疗，使肺炎病灶被吸收。因患者在肺炎急性期，若肺炎病灶没有完全吸收，可...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(74315)
"肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(89796)
慢性肺炎一般情况下不影响寿命，当患者的肺CT出现慢性肺炎的临床表现时，可完善相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者临床症状不明显，血常规、C反应蛋白指标都正常，临床上不需要药物的治疗。如果患者出现致病微生物的感染，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如患者出现咳黄痰，白细胞、C反应蛋白出现增加，临床考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者的支原体抗体、军团菌抗体在近期出现四倍以上升高，考虑为近期支原体感染，可根据病情给予喹诺酮类的抗生素或者大环内酯类的抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(68806)
"慢性肺炎首先应该积极的寻找病因，查找是否存在细菌性感染、病毒性感染或真菌性感染，根据相应的病原体来抗感染治疗，具体如下：1、止咳化痰：如果慢性肺炎不存在感染，平时可应用止咳化痰药物对症治疗。2、手术：如果慢性肺炎合并有因反复感染发作而出现的支气管扩张，必要的情况下需要手术治疗。3、促排痰：对于慢性肺炎合并支气管扩张的病人，可以使用支气管舒张剂或雾化吸入疗法促进痰液排出。4、抗纤维化：如果慢性肺炎引起肺部组织纤维化，要进行抗纤维化治疗。具体情况需要根据病情来具体分析治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/16收听(28178)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(55817)
肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感...
郭彩霞│河南省胸科医院
2019/06/26播放(55817)
"肺炎分很多种，有细菌性、病毒性的、支原体的，临床上有很多肺炎，一般都是急性的肺炎。临床上当时用了有效的抗菌素治疗以后，很快就会治愈吸收，病灶就吸收了，所以慢性的少。一般慢性的肺炎，要考虑它可能有别的问题或者肿瘤。阻塞性肺炎就反反复复在一个部位，它的气管里面可能有病变，引起引流不畅，形成了阻塞性的肺炎，它就是慢性肺炎。可能还有一类就是机化性肺炎，机化性肺炎治疗起来，单方面抗感染治疗肯定效果不好，可能还要用一些激素类的药物来治疗好它。"
李伟│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(51112)
"慢性肺炎是由于既往肺部感染过疾病，没得到有效治疗以后形成的慢性炎症性表现。在病情平稳期慢性肺炎患者不具有任何临床症状，跟正常人一样。当出现急性感染时，可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。对于存在症状的慢性肺炎病人，治疗重点就是以抗炎对症治疗为主。可以根据病原体的细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时联合止咳祛痰、平喘、退热等药物。在平时要提高自身免疫力，防止反复出现呼吸道感染，从而诱发慢性肺炎的急性发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(35132)
一般的肺炎可以治好，并且可以完全吸收。特殊病原菌感染如结核，结核急性期可有肺炎表现，干酪性肺炎... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(76099)
一般的肺炎可以治好，并且可以完全吸收。特殊病原菌感染如结核，结核急性期可有肺炎表现，干酪性肺炎...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(76099)
"慢性肺炎大多是指临床的炎性症状控制为明显的缓解，同时伴有相应的临床症状。在这种情况下，应该进行系统的影像学评估，明确具体的病变部位，同时应该进一步明确感染的病原学，并给予针对性的治疗。因此慢性肺炎的严重程度，应该对于病人的具体病情进行详细的分析和判断，并给予对应的评估明确治疗方案。所以慢性肺炎的严重程度因人而异，需要结合具体的临床表现、影像学以及其他的症状进行系统评估，做出对应的判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/07收听(75365)
"慢性肺炎是一个慢性疾病，所以治疗慢性肺炎就是一个长期的治疗过程，患者可以去医院积极的配合医生进行抗生素治疗。因为炎症最重要的就是抗感染，这样就会缓解病情严重发展，也避免导致疾病的反复发作。慢性肺炎的治疗也是个长期的治疗过程，所以平时注意有很多东西可以用来配合治疗，首先我们要食用一些营养丰富的、维生素含量丰富的食物，室内要经常保持通风，减少细菌的滋生。其次天冷我们要注意防寒保暖，适当的进行一些运动，提高机体的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(22999)
"慢性肺炎的症状，医学上没有这个慢性肺炎这个名称，患者可能是想问慢性的肺部感染的症状是什么？呼吸道的慢性感染，都会伴有咳嗽、咳痰，或者伴有喘息的症状。有的时候慢性疾病，会突然急性加重，就会有发烧或者咳嗽、喘息的症状，比之前发作比较严重，而且频率比以前发作程度较多，这就是慢性肺部感染的症状。慢性肺部感染多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管炎、慢性阻塞性肺病等。这些疾病都是慢性肺部感染的疾病，要根据病人的不同的情况，进行不同的检查和治疗才能够确定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(43004)
"慢性肺炎，前提肯定有影像学的诊断，诊断有肺炎。第二是炎症持续的时间超过了3个月，一般才说有慢性肺炎。打一个最简单的比方，肺炎就相当于在人体的皮肤上划了一道口，然后进行一个慢慢的处理，会长疤。所以慢性肺炎，在影像学上表现，有时候会遗留很长时间，就是疤形成的。所以要具体问题，具体对待，如果提示是一个条索状的改变，这个慢性肺炎是不需要进行治疗的。如果在3个月之内，反复的发烧、咳嗽、咳痰，影像学表现是进一步加重的，斑片状的低密度的致密影，提示是新发的病变。这个时候必须积极使用抗生素治疗，而且要明确是什么病原菌感染。这个时候诊断的手段特别多，痰培养、血培养，甚至有些人要做气管镜检查，明确到底是什么病菌感染引起来的，再针对性的选用抗生素。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(42336)
"慢性肺炎可能是从胸部影像上做出的一些提示，慢性肺炎实际上指的是肺里面有炎性实变的影子，但是这些影子看上去时间比较长，通常把它叫慢性肺炎。慢性肺炎有一些是慢性感染性疾病引起，比如分枝杆菌，包括结核这些引起的肺里面像是慢性感染的影子，再有一些以前感染以后留下的痕迹也称为慢性肺炎。所以发现肺内有慢性肺炎要去就诊，需要大夫根据症状以及肺内影像的特点判断可能的疾病，然后再做相应的检查。如果是分枝杆菌、真菌等这些慢性感染性的疾病，就需要用特异性的药物进行治疗。如果是以前感染以后留下的痕迹未能完全吸收，这种情况就不再需要治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(70906)
"慢性肺炎患者的调养，包括饮食调理、加强运动、防止感染，具体如下：1、饮食调理：饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，可以必要时选择流质、半流质的软食，比如蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹等。2、加强运动：保持良好、充足的睡眠状态，不要熬夜、酗酒，并且要长期坚持适当的运动，比如慢跑、太极拳、瑜伽、爬山、游泳等，能够增强体质，提高心肺功能，并且每天还可以做吹气球的运动，腹式呼吸、缩唇呼吸的呼吸训练，能够进一步提高肺功能。3、防止感染：要注意保暖，避免受凉，尽量不要去人多、空气污浊的地方，而且在疾病的缓解期，应该择期注射流感疫苗和肺炎疫苗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(91640)
"慢性肺炎的症状：一、在禁止期体温正常，几乎不咳嗽，无明显体征，但在剧烈运动之后，比正常人更容易气喘。二、当感染反复发作时，处于恶化期时常伴有肺功能不全症状，如发绀、呼吸困难。三、恶化后好转很缓慢，常常咳嗽，甚至出现面部浮肿，久而久之胸部开始变成筒状，并有杵状指形成。四、严重时病情反复发作而进展，由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高、右心负担加重，在半年至2年内形成肺源性心脏病，直至出现慢性呼吸衰竭。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29901)
"慢性肺炎也就是常见的慢性支气管炎，一般是选用中成药治疗。因为它不是急性发作，用抗生素，一方面是效果有限，一方面经常用对身体不好，还容易产生耐药性。一般慢性的肺炎支气管炎治疗，平时以中成药为主，中成药建议选用鱼腥草片或者是黄芩胶囊、肺力咳合剂。平时慢性肺炎的病人，有时候时间久了会引发一些肺心病，所以慢性肺炎还是需要积极治疗的，建议就是吃些中成药或者是中药汤剂，就是肺力咳合剂、鱼腥草片。平时一定也要忌烟，酒也要少喝。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/11收听(75430)
河南省人民医院 李英
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新华医院 宋志芳
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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