左耳疼痛的主要原因如下：

1、急性外耳道炎或中耳炎：最常见的情况，可能因为细菌、病毒感染引起外中耳炎症，患者除了耳朵痛，还可能会有耳朵流脓、听力下降、耳闷的情况。如果鼓膜有穿孔，疼痛有时反而能够得到缓解，如果没有穿孔，是单纯的分泌性中耳炎，疼痛、听力下降、耳闷等情况会比较严重；

2、真菌性外耳道炎：因为耳朵里面比较潮湿，或者用不洁的工具掏耳，导致形成外耳道真菌性团块，此时需要尽快把真菌团块取出，疼痛能够得到很好的缓解。同时局部涂抹抗真菌乳膏，比如达克宁等；

3、外耳道异物：如居家环境不干净，蟑螂可能会跑到耳朵里，抓伤耳道引起单侧耳朵疼痛，需要尽快取出异物；

4、外耳道肿瘤：肿瘤长得比较大，压迫外耳道黏膜可以引起单侧外耳道疼痛，需要尽快把肿瘤清除，缓解压迫，减轻疼痛；

5、耳外因素：比如急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等，可以通过舌咽神经放射到耳朵内引起疼痛，此时主要是治疗原发疾病。