首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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普萘洛尔还可以称为心得安，在临床当中是非常好的药物，治疗血管瘤非常有用。
普萘洛尔是19世纪90年代欧洲人发明的一个药物，发现普萘洛尔在治疗婴儿血管瘤当中能够抑制毛细血管的增殖，从而在临床当中普遍推广开来。这个药物已经写进了，治疗婴幼儿血管瘤的指南里面，是首先推荐的一线治疗方法，其他的治疗方法都排在普萘洛尔口服之后。因为经过多年实践，普萘洛尔治疗婴儿血管瘤还是非常有效，但是在治疗过程当中，要注意普萘洛尔原先是治疗心率失常的药物，要避免一些并发症的发生。
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"婴儿血管瘤可以吃普萘洛尔，使用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的时候，要注意适应症。应用普萘洛尔之前应对婴儿进行全面的体格检查，查心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏超声、甲状腺功能以及胸片。治疗可以在门诊由有经验的医生指导下进行治疗，由家长对孩子服药后的情况进行监测。首次服药后要观察孩子是否有肢端湿冷、精神萎靡、呼吸困难、明显烦躁等症状。如果孩子能够耐受，可以逐渐增加剂量。服药前三个月每四周复查一次，三个月之后每6-8周复查一次。如果血管瘤逐渐减小或者消退，可以考虑在一个月内逐渐减量或者停药。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/29收听(70607)
普萘洛尔可以治疗血管瘤。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可以治疗心脏病，有心脏疾病的患者，服用本品后... 朱晓爽│河南省人民医院 2022/02/24播放(69496)
普萘洛尔可以治疗血管瘤。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可以治疗心脏病，有心脏疾病的患者，服用本品后...
朱晓爽│河南省人民医院
2022/02/24播放(69496)
"在普萘洛尔治疗血管瘤的过程中，可能会有副作用，比如腹泻、心动过缓等。在治疗的过程中，需要密切观察病情变化，具体如下：1、如果有腹泻的情况，可以通过调理胃肠道，通过口服助消化的药物改善症状；2、还需要注意观察孩子心跳的情况，如果心跳明显下降，需要通过调整普萘洛尔的用量及时干预；3、在应用普萘洛尔的过程中，还需要注意孩子是否有呼吸系统的症状，比如喘的症状。如果发生喘的情况，需要根据情况减量，停止应用普萘洛尔。"
薛磊│河北省儿童医院
2019/11/11收听(93149)
"盐酸普萘洛尔在临床上主要是针对一些心脑血管疾病、比如高血压、劳力性心绞痛等疾病。应该说盐酸普萘洛尔不会直接的治疗血管瘤，如果生有皮肤软组织的血管瘤，可以通过口服盐酸普萘洛尔片，能够降低和减慢心率。另外能够降低血压，这种情况下，对于血管瘤是一种保护性的作用，血管瘤的保守治疗也就是控制心室率、降低血压，所以间接的也改善了血管瘤的一些症状。无法直接治疗血管瘤，要想从根本上治疗血管瘤，就要进行临床上一些外科或者是美容科的干预。比如常见的包括血管瘤的，局部切除手术方法的激光冷冻液态氮的方法，这些方法的选择都可以比较完整，确切的治疗血管瘤。同时服用盐酸普萘洛尔片能够，更加稳定血管瘤的病情，使血管瘤达到最终完全治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/20收听(52583)
"普萘洛尔为β受体阻断剂，可以导致气管痉挛，从而诱发支气管哮喘患者的哮喘发作或者症状加重。如果患者为口服普萘洛尔引起的支气管哮喘，建议应用沙丁胺醇气雾剂进行扩张气管治疗，可以明显缓解症状，并建议停用普萘洛尔，再就是给予氧气吸入。支气管哮喘患者常规应该应用喷剂治疗，比如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙丁胺醇喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂，可以减少支气管哮喘患者的急性发作，并需要定期去医院就诊，根据医生的医嘱减药或者停药。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(32357)
"普萘洛尔也就是心得安，这个药物引起的支气管哮喘，这时治疗主要通过以下措施：停止服用普萘洛尔这个药物，因为它是β2受体阻滞剂，会导致气管出现痉挛、收缩，加重哮喘的症状，并且给予对抗及这个副作用的药物，比如氨茶碱以及沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。这些药物可以通过口服、静脉点滴或者以雾化吸入的方式给药，能够缓解症状。必要时还可以给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等，可以促进症状完全消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(36444)
"盐酸普萘洛尔片是临床上应用比较广泛的心血管系统用药，通过盐酸普萘洛尔片不能够直接治疗血管瘤。普萘洛尔片通过降低心率、降压，对于血管瘤是保护作用，有时能够控制心率控制血压，所以盐酸普萘洛尔片能够间接治疗改善血管瘤的症状，但是不能直接达到治愈的长度。要想彻底的治疗血管瘤，临床上根据血管瘤的部位、大小以及病情的严重程度，适当选取皮质类固醇激素药物肌注，选取激光美容、冷冻等方法，对于较大的血管瘤，可以进行手术切除等方式。血管瘤的患者一定要到正规医院进行详细的检查，并根据检查结果选取合适的治疗方案。"
2020/01/23收听(52543)
普萘洛尔片治疗血管瘤，是自从2008年偶然发现普萘洛尔对于血管瘤的良好疗效，目前被广泛用于血管瘤的治疗，而且不良反应很少，但是目前其机制并不明确。一般临床效果都可以引起血管瘤的迅速消退，大量的研究证明期有效率大约在90%，而且目前已经取代了糖皮质激素成为系统治疗血管瘤的一线用药。因为血管瘤在出生后的前几个月开始进入迅速增长期，一般会在1年内达到增长的最快期，所以一般的治疗周期因为6-12个月，并且应根据体重调整用药的剂量。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/20收听(58055)
普萘洛尔又称心得安，是一种脂溶性，非选择性的β受体阻滞剂，它无内在拟交感活性，具有中等强度的膜稳定性和组织亲和力，其药理学作用主要是降低心肌氧耗，增加冠状动脉血流，预防心室重塑，降低血浆肾素和交感神经活性，减慢心率等。可适用于不同程度的高血压，尤其是对心率较快的中青年患者或合并冠心病、心绞痛、心律失常，如早搏、QT间期延长、肥厚型心肌病、充血性心力衰竭、主动脉夹层等，特别适用于窦性心动过速、甲状腺功能亢进、运动和神经因素与交感神经兴奋性增高有关、原发性震颤、偏头痛的预防等。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(39746)
"普萘洛尔是非选择性的非特受体阻滞剂，对β1、β2受体均有拮抗的作用，所以它的副作用相对来说比较明显，对于支气管哮喘的患者来讲不可以应用。而且普萘洛尔还不能用于心源性休克，因为普萘洛尔也有降压的作用。普萘洛尔会导致心动过缓，尤其是对Ⅱ度或者Ⅲ度的房室传导阻滞的患者，可能会加重病人的病情。普萘洛尔自身也可以导致心脏的传导阻滞，而且普萘洛尔有负性肌力的作用，对于重症或急性的心力衰竭患者不可以应用。普萘洛尔在应用过程当中还可能会导致眩晕，甚至神志不清等情形，还可能会导致精神的抑郁、反应迟钝等情形。普萘洛尔少见的副作用有发热、咽痛、皮疹或者有出血的倾向等情形。有的时候可以造成腹泻、倦怠，会出现皮肤的干燥、恶心等异常疲乏的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/24收听(77229)
"普萘洛尔属于非选择性的β受体阻断剂，除了可以降压、减慢心率、改善心肌供血不足之外，也可以用于预防肝硬化、静脉曲张破裂出血，因为它可以减少内脏血管床的血流量，使肝硬化病人的门静脉压力下降。除此之外有一些甲状腺功能亢进的患者，在服用赛治的基础上，可以联合应用普萘洛尔，有助于更好的改善患者的心慌、心悸症状。此药在临床当中用于治疗心绞痛、心肌梗死、室上性以及室性的心律失常，同时用于治疗高血压，预防动脉粥样硬化进展，还可以用于治疗原发性震颤、偏头痛的预防，也可以用于嗜铬细胞瘤的患者。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(60521)
"普萘洛尔的功能主治心动过速、心率过快，而且主治由于甲状腺功能亢进相关的心动过速，心率过快是最主要的适应症，因为是非选择性的β1和β2受体的阻滞剂，除了拮抗心脏的β1受体而治疗心动过速减慢心率之外，由于有β2的阻滞作用，相对呼吸系统，以及外周血管的副反应可能会常见。如果不是甲状腺功能亢进相关的心动过速，在心内科倾向于选择高选的选择性β1受体阻滞剂，器官外的β2阻滞相关副反应就会明显减少。因此，如果不是甲亢相关的心动过速，会比较少选择普萘洛尔，所以主治是甲亢相关的心动过速。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/25收听(95682)
普萘洛尔属于β受体阻滞剂，但是对β1和β2受体没有选择性，常见的副作用有头晕、精神不振，少见的有支气管痉挛和呼吸困难、充血性心力衰竭，罕见的有发热、咽痛、皮肤过敏反应、血小板减少。另外，要警惕极少数患者服药后出现雷诺现象，如四肢冰冷、腹泻、倦怠、口咽部或皮肤干燥，还有手指、脚趾麻木、疲劳，同时普萘洛尔禁用于有支气管哮喘、心源性休克、窦性心动过缓以及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(34007)
"普萘洛尔主要用于心血管系统疾病患者的治疗，它的禁忌症主要包括支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞，比如2-3度房室传导阻滞。另外，对重度或者急性心力衰竭的患者也不推荐使用。除此之外，如果患者有窦性心动过缓的情况，也不建议使用普萘洛尔。普萘洛尔在使用的时候需要注意，冠心病的患者使用这个药物的时候不能突然停止使用，否则可能会引起心绞痛、心肌梗死或者室性心动过速。另外，甲亢的患者也不能突然停用，否则甲亢的症状也可能会加重。总之，普萘洛尔这个药物在使用的时候，一定要注意它的注意事项和禁忌症，防止用药不当所导致的不良反应。"
陈頔│北京医院
2020/10/20收听(83382)
"普萘洛尔可以治疗高血压、心动过速、心衰、心绞痛，普萘洛尔属于β受体阻滞剂，β受体阻滞剂的治疗范围非常广泛，常见治疗疾病如下：1、高血压病：可以应用β受体阻滞剂，降低患者的交感神经兴奋性，患者的血压自然也就会下降。2、心动过速：β受体阻滞剂可以抑制心动过速，起到很好的降低心率的作用。3、心绞痛：也就是冠状动脉疾病，应用β受体阻滞剂可以减少患者心脏的耗氧量，通过人体的冠状动脉向人体心肌供血的压力就会减少，患者症状能得到改善。4、心衰：只要是Ⅰ级和Ⅱ级心衰，应用β受体阻滞剂后都能起到很好的缓解心衰的作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(46046)
血管瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤。目前应用普萘洛尔治疗血管瘤在临床上作为首选的药物，取得了比较不错的治疗效果。经常对于一些婴幼儿以及各种类型的，包括蔓状血管瘤以及毛细血管瘤、混合性的血管瘤效果都比较理想的。主要的方法是将适量的普拉洛尔乳膏涂抹于瘤体表面，对于轻微或者是症状比较小的血管瘤一般每日3次，1-3个月就会逐渐见效，而且血管瘤会逐渐变淡，最终达到完全治愈的效果。对于较大的血管瘤，在应用普萘洛尔治疗的同时，也可以采取局部打硬化剂、激光、液氮冷冻的方式，这样效果会更加理想。但是对于有些心血管疾病的患者，在应用普萘洛尔治疗时，一定要注意防止一些并发症和副作用的产生。
2019/12/17收听(47549)
普萘洛尔为β受体阻滞剂，对较多心血管疾病具有治疗作用，主要内容如下：1、心律失常：如... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(97932)
普萘洛尔为β受体阻滞剂，对较多心血管疾病具有治疗作用，主要内容如下：1、心律失常：如...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(97932)
"普萘洛尔也就是心得安，目前新的研究认为可以治疗一些血管瘤，特别是婴幼儿血管瘤，但是一定要严格掌握适应症，并不确定对所有的血管瘤效果都比较好，要在医生的指导下才能使用，不要自己乱用。血管瘤一般分为体表的血管瘤、内脏等部位的血管瘤，比较小的病变，不管长在哪里，可以先观察看看，暂时不用特殊治疗，一般不会影响到生命健康之类的，当然如果引起破裂、大出血，有一定危险性。如果是长得比较大的血管瘤，需要考虑进一步治疗，体表的血管瘤可以做整形外科手术切除，术后可能配合皮瓣转移修复或者植皮，也可以应用药物血管瘤内注射，比如聚桂醇等硬化剂注射治疗。内脏血管瘤也可以考虑做介入等方式，堵塞血管瘤的血供，使血管瘤逐渐萎缩，达到一种治疗的目的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(91950)
盐酸普萘洛尔主要的作用包括降低血压，减缓心率，改善心功能不全的症状。普萘洛尔在治疗高血压病的时候，特别适用于高血压伴有心动过速的患者。在心动过缓的患者当中，普萘洛尔应该慎用或者禁用，特别是心率低于60次/分时。在心衰的患者当中，普萘洛尔被广泛的应用，能减轻心脏的负荷，进而减缓心衰的程度，但是在心衰的分级当中，四级心衰是指休息的状态下就有心脏的症状，包括胸闷、心慌、气短等。心功能四级的时候普萘洛尔应该禁用或者慎用。普萘洛尔能降低心率，适用于各种心动过速，包括一部分早搏等等心律失常的患者。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(59917)
普萘洛尔主要的不良反应包括眩晕、神志模糊等，此类症状多见于老年人，还伴有精神抑郁、反应迟钝等一... 张碧华│北京医院 2021/08/05播放(81666)
普萘洛尔主要的不良反应包括眩晕、神志模糊等，此类症状多见于老年人，还伴有精神抑郁、反应迟钝等一...
张碧华│北京医院
2021/08/05播放(81666)
北大人民医院 吴燕
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