正头顶位置的疼痛原因如下：

1、如果有饮酒或本身血管疾病，可能导致血管扩张或痉挛，会导致头顶部疼痛；

2、头顶部脑膜受到刺激，这时可能与颅内占位性刺激或炎性刺激有关，比如脑膜炎；

3、由于头顶分布颈神经受到刺激，出现针刺样疼痛，还可能伴有皮肤改变。需要警惕有没有带状疱疹发生；

4、受凉或者是久坐可能会导致头部肌肉痉挛，肌肉刺激也可以引起头顶疼痛，要进行放松、按摩、理疗改善；

5、内科系统疾病，如血压升高、血糖异常，或身体之内氧和二氧化碳分压改变，有时也会引起头顶疼痛。

要依据不同病因针对性进行分析和治疗。