子宫肌瘤7cm时是否需切除子宫，需根据患者年龄和生育要求做决定。切除子宫后患者不能再生育，也不会来月经，所以是否需切除子宫，最主要需考虑年龄因素。通常患者不需要切除子宫，如果年龄较大，接近绝经年龄，保留子宫意义不大，如50岁患者即将绝经，可考虑将子宫一起切除。

对于子宫肌瘤7cm的正常生育年龄妇女，通常可以直接将瘤体切除而不需要切除子宫。如果年龄较大，也没有保留子宫的意愿，可以将子宫一起切除。切除子宫对年龄大的患者没有明显影响，切除子宫后会将阴道打开，缝合阴道壁后阴道可能有一定缩短。另外，切除子宫后宫颈分泌功能消失，可能会出现一定干涩感。