山东大学第二医院
泌尿外科
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排尿疼痛是临床上比较常见的症状，其致病原因较多，根据病因对症治疗方法如下：
1、泌尿系统感染引起的尿痛，就是通常所讲的尿路感染，此时到医院进行尿液化验，发现尿液内出现大量的细菌和白细胞后，需要进行抗炎治疗；
2、前列腺炎导致的尿痛，在化验时，并不会出现大量的白细胞，此时需要经验丰富的医师对病人进行相应的处理；
3、由肿瘤或下尿路结石导致的尿痛，并且伴有血尿，此时需尽量就近到综合性医院进行综合性的检查和治疗。
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"尿尿痛，建议大家必须多喝水，多排尿，要考虑到底是泌尿道感染，还是泌尿道结石排入尿道引起的疼痛。做尿常规检查以及肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以确诊是炎症还是结石引起的。结石引起的，可能会有排尿不通畅的感觉，尿道内有刺痛，也可能有尿道口滴血的现象。如果是泌尿道感染导致，建议大家吃消炎药，推荐左氧氟沙星每次0.2克，每天2次口服；碳酸氢钠每次1.0克，每天2-3次口服。如果是结石导致，必须通过膀胱镜将结石夹出体外，这样才可以缓解疼痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/26收听(72990)
"尿尿的时候会疼，一般是由于急性膀胱炎的原因所导致的。急性膀胱炎属于下尿路感染，主要是由于细菌感染所导致的。当患者患有这种疾病后，就会出现尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适或者肉眼血尿的临床症状。一旦出现这些临床症状，可以及时到医院做尿常规、尿培养检查，明确诊断。另外，建议可以做泌尿系彩超检查。一旦确诊为急性膀胱炎，建议可以服用头孢类的消炎药，比如头孢克肟、头孢丙烯，也可以用一些中成药物，比如银花泌炎灵胶囊或者复方石韦片进行治疗，可以改善尿频、尿急、尿痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/01收听(87553)
"正常情况下排小便时没有疼痛，如果出现排尿痛首先考虑有尿道炎，其次还要考虑泌尿系统结石，特别是尿道结石，结石通过黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也会出现尿尿痛，通常情况下主要是以上两种情况，一个是炎症，另一个是结石。出现尿痛应该去医院化验小便、尿常规，检查尿常规中红细胞、白细胞是否有增加，有没有脓细胞。尿尿痛仅仅是症状，预示可能存在感染也可能存在结石，极个别情况肿瘤会合并感染。出现了尿尿痛还应该观察尿道外口有没有红肿、分泌物，有些人尿尿痛在没有尿尿时尿道会流分泌物，这时要考虑有没有支原体感染也就是支原体性尿道炎。支原体感染严格意义上讲属于性传播疾病，是支原体性的尿道炎。所以，出现尿道痛、排尿痛，应该到医院做相应检查，由泌尿外科大夫判断是什么病，应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(59567)
"一般情况下，引起患者出现排尿疼的原因有很多，具体如下：首先，最常见的就是由于男性患者泌尿系统的重度感染引起的，特别是下尿路感染，这时在排尿的时候就可以引起患者出现比较疼痛的情况。其次，可能是由于泌尿系统的结石导致的这种排尿疼痛的情况，因为在排尿的时候由于尿液冲洗结石，从而导致结石与黏膜相互摩擦，这样就可以到引起排尿疼痛的症状。然后，泌尿系统的恶性肿瘤也是可以导致患者出现排尿疼痛的，这是主要是由于癌细胞扩散损伤尿道的黏膜，从而引起排尿的时候出现疼痛的情况，建议患者一定要及时的进行就医检查，明确诊断之后，积极的在医生指导下进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(97951)
"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病导致，膀胱尿道受到刺激，最常见的就是炎症性的刺激，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系统活动性结核时最为明显。非炎症性的刺激，如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱路和妊娠压迫等也可以导致尿痛的出现；2、膀胱容量减少，如膀胱占位性病变和膀胱壁炎症浸润硬化，挛缩所致的膀胱容量减少，可导致排尿疼痛；3、精神紧张和疫病，可伴有尿急、疼痛的情况出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(54894)
"尿尿疼一般有以下两大方面的可能：第一、尿路结石：这些尖锐的结石可能会划破尿道黏膜，所以会造成尿尿疼痛，这些病人会有不同程度的肾绞痛。再加上做影像学检查，如B超、CT，能够清楚地看到结石的大小和位置。第二、泌尿系感染：临床上最为常见的尿尿痛的原因是因为出现了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周边的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌入侵进入了泌尿系统，造成尿道黏膜的充血、肿胀，这些感觉神经外露，所以造成了尿尿疼的表现。验尿常规会发现有大量白细胞，在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/01收听(22112)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(93249)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(93249)
"小便的时候出现疼痛，这样的情况可能是尿道炎、前列腺炎引起的表现。目前通过尿常规、尿培养、前列腺液常规的检查可以基本明确诊断。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如三金片，八正胶囊对症治疗3-5天，症状就能够得到有效缓解。如果明确是由于前列腺炎引起这样的症状，就需要口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、坦索罗辛胶囊对症治疗4-8周，症状才能够彻底的缓解。平时饮食要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜，也要控制性生活的频率，一周不能超过两次，否则炎症不容易好。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/21收听(49057)
排尿结束的时候出现尿道疼痛的现象。临床中考虑最常见的是尿路感染引起的，以细菌性的尿路感染最常见，可以占到90%以上。建议可以多喝白开水，起到增加尿量的作用，可以起到冲刷尿道，带走部分细菌或者病毒，对疾病的治疗有一定的好处。如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊。可以检查尿常规，根据尿常规白细胞和红细胞数目的情况，可以做出明确的诊断。如果确定是尿路感染引起的，可以选择口服药物进行治疗，比如头孢丙烯分散片和热淋清颗粒，是临床上最常用的药物，治疗效果也比较好。正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，禁止同房等。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(75934)
"尿完尿疼都是尿路感染、前列腺炎、尿路结石或者输尿管结石等原因引起的。在生活中需要多饮水，观察排尿的颜色，是否合并有血尿，必要的时候，可以到医院进行尿常规，以判断是否合并有细菌感染。如果排除细菌感染，还应该进行前列腺液的相关检查，明确是否是前列腺炎导致的尿完尿疼。如果尿路感染和前列腺炎均排除，可以进行全身的泌尿系超声的检查，明确有没有尿路结石，导致的会阴部的疼痛不适，伴有尿完尿疼痛的情况，必要时应该做尿细菌培养加药敏，以明确细菌感染的类型和具体情况。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(20967)
"宝宝尿尿疼时，一般都是因泌尿系统炎症，或者外阴炎症所引起，个别有可能是外伤，如果并没有外伤史、排除外伤的情况之下，考虑是炎症引起时，要先给宝宝穿宽松的内衣裤，而同时要注意局部的卫生，可以在用清水每日早晚进行清洗的同时，密切观察是否有排尿次数增多，或者是否有尿尿疼减轻的现象。如果没有明显改善时可以取宝宝的尿液，一个小时之内送到医院进行检查，根据尿液检查的结果以及炎症的轻重程度，可以配合口服消炎药物来进行消炎治疗，如果宝宝并没有头孢药物过敏史的情况之下，通常可以口服头孢类的消炎药物进行治疗，也可以配合应用一些中药的洗液，进行外阴部位的清洗，可以缓解尿尿疼的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/29收听(46257)
"排尿时出现小腹疼痛，考虑急慢性膀胱炎的可能性较大，建议行尿液常规或尿液培养检查来明确诊断，决定进一步的治疗。治疗通常可选用局部热敷或温敷，减轻膀胱刺激症状，如热水袋和中药封包进行小腹部的热敷治疗，可使疼痛减轻。还可以口服广谱抗生素药物进行抗感染治疗，如尿液常规检查发现白细胞及细菌数增高，则可口服环丙沙星片1片，每日3次，或左氧氟沙星胶囊0.1g口服，每日3次。治疗期间适当多饮水，多排尿，通常治疗周期为7天，治疗期间观察症状改善情况。还可以选择口服碳酸氢钠片，碳酸氢钠片可以碱化尿液，减少尿液对膀胱黏膜的刺激，减轻小腹疼痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(82392)
"排尿时疼痛称为尿痛，常常是因为发生了尿路感染，尿道黏膜受损后，而尿液偏酸性，刺激尿道黏膜产生尿痛，有些患者还伴有尿频、尿急、尿不尽的感觉，甚至出现肉眼血尿。这种情况往往提示发生尿路感染，需要去医院查尿常规。如果尿常规中亚硝酸盐阳性，白细胞数量较多，粒细胞酶阳性，即可以明确诊断为尿路感染，尿路感染90%以上均为革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌感染为主。此时可选用抗生素进行治疗，抗生素可以选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素，疗程3-5天即可，同时可服用碳酸氢钠碱化尿液，可以缓解排尿时尿液对尿道黏膜刺激引起的疼痛。多饮水，多排尿，注意会阴部卫生，避免憋尿。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/28收听(29842)
"出现尿疼后建议到医院进一步检查，明确病因后根据引起的原因来对症处理。1、如果是感染引起的尿疼，建议口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服三天，盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周或者头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续口服一周治疗，感染治愈以后疼痛即可缓解。2、如果检查确诊存在有尿道内的结石，建议在尿道镜下进行取石或者碎石等治疗，结石排出以后尿道内疼痛可缓解。3、如果存在尿道息肉或者存在尿道肿瘤，合并有感染或者破溃等引起的疼痛，需要继续住院治疗，住院以后经尿道镜下进行手术或者进行尿道全切手术等治疗，去除病变组织以后尿痛即可缓解。4、如果出现局部外伤引起的疼痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，连续口服三天，并根据损伤的情况来决定保守治疗或者手术等修复治疗。"
2019/10/23收听(51256)
一直尿尿，即尿频、尿急症状要根据具体原因来治疗。女性患者可能是膀胱炎、尿道炎等炎症刺激或者膀胱... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(85375)
一直尿尿，即尿频、尿急症状要根据具体原因来治疗。女性患者可能是膀胱炎、尿道炎等炎症刺激或者膀胱...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(85375)
排尿之后终末尿的时候有点尿痛，主要的问题可能是泌尿系结石，或者是泌尿系感染的可能。急性泌尿系感染可能会存在明显的尿频、尿急、尿痛、尿等待，以及发热、寒战、腰痛等，主要是因为细菌从尿道口进入到尿道和膀胱，造成了尿道、膀胱黏膜的损伤，而引起明显的炎症反应，有的甚至是出现血尿的可能。对于终末性的血尿、终末性的尿痛，也可能是因为泌尿系的结石引起的，包括输尿管、膀胱壁内段结石或者膀胱结石，这种疼痛主要是反射性的或者是放射性的疼痛，主要在尿终末的时候下腹坠胀不适为主，需要做B超以及尿常规进一步的明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(87566)
小便疼痛的原因为多方面，具体如下：1、泌尿系感染：最常见的症状是尿频、尿急、尿痛... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(98205)
小便疼痛的原因为多方面，具体如下：
1、泌尿系感染：最常见的症状是尿频、尿急、尿痛...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(98205)
"排尿疼痛大多数见于泌尿系统的感染。患者除了排尿疼痛，大多数还会有尿频、尿急，有时候会出现急迫性的尿失禁或者是排尿不尽。出现了排尿疼痛，患者需要做尿常规的检查，看有没有尿常规中白细胞升高，或者是细菌超标的现象。如果白细胞升高或细菌超标，就考虑泌尿系统的感染，一般女性患者比较常见，大多数会在排尿终末出现尿道的疼痛、灼热的感觉，有时候还会有血尿。一旦出现了泌尿系统感染，可以口服抗生素来治疗。如果有条件，可以做药物敏感试验，选取敏感的抗生素，建议可以口服左氧氟沙星3天。平时一定要多饮水，少吃辛辣刺激的食物，一般几天就可以治愈了。"
2018/06/06收听(65748)
尿疼最常见的原因是尿道炎症，说明有尿道炎、膀胱炎，也有比较少见的尿道里面有结石等，会出现尿道疼... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(77168)
尿疼最常见的原因是尿道炎症，说明有尿道炎、膀胱炎，也有比较少见的尿道里面有结石等，会出现尿道疼...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(77168)
"尿尿有点疼，这种情况最先考虑的是尿道炎的可能性大。出现这种情况，建议最好去医院化验尿常规，再做泌尿系彩超和肾功能检查。另外，还应该考虑与不洁性生活有没有关系。如果曾经有不洁性接触史，还应该检查一下淋球菌培养、衣原体培养和支原体培养，明确是否存在性病的可能性。如果患者是老年男性，还应该考虑前列腺增生症，引起的尿道疼痛或者尿道结石、膀胱结石引起的尿道疼痛。如果患者是女性，也应该考虑性生活时造成尿道损伤，引起的尿道疼痛。如果是尿道炎，治疗上应该以抗炎治疗为主，最好做以下，尿的细菌培养，根据培养结果，应用敏感、有效的抗生素，抗炎治疗的同时，还应该口服清热利湿的中成药，配合治疗。患者平时还要注意饮食规律，不要吃生冷、辛辣刺激性食物，注意腿部的保暖，不要着凉，避免劳累，更不要熬夜。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(10966)
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湖北省第三人民医院 荣建红
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