首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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妊娠结束后再来月经，可能与原来月经不同。如果是产后首次月经，会出现月经不准确，需要等待相应时间，待逐渐恢复。对于剖腹产女性，且产后未进行哺乳，则容易出现问题。此时的月经量少可能会存在盆腔炎、子宫休息时间不足、子宫内膜异位症，同时子宫、卵巢、输卵管的恢复也会受到影响。
通常妊娠结束后，正常阴道分娩出血较少，无胎盘残留或其它特殊情况，坚持哺乳一年左右，即可恢复正常月经，甚至曾患有子宫内膜异位症的女性，会由于哺乳而推迟月经时间，导致子宫内膜异位得以恢复。
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"生完孩子后月经量少，如果发生在月经刚刚来潮的前三个月，一般都属于正常的生理现象，是由于产后卵巢的功能，还没有完全恢复正常，雌激素的水平不足，子宫内膜还没有完全恢复正常所致，在三个月左右，通过自身的调节作用会逐渐恢复正常。如果是在月经复潮三个月以后，月经量仍然比较少，可能存在卵巢功能衰退或者是贫血严重，导致月经量过少，需要尽快到正规公立医院妇科就诊，做超声检查、性激素六项化验以及血常规化验等，综合分析明确具体原因，并在医生的指导下进行调理，平时注意合理饮食，不要过度节食、偏食和挑食，不要熬夜。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(43521)
"生完孩子月经量少，这种情况因人而异。先要搞清楚生完孩子多长时间了，是在哺乳期还是已经不哺乳了，还有要根据年龄和产次、孕次来分析情况，比如说年龄比较大可能生完孩子有卵巢功能的下降，可以表现出月经量少，还有可能是原来做过流产或者是分娩多次，子宫腔内膜受过损伤，在月经复潮以后也可以表现出月经量少。所以，在生完孩子以后要根据月经的周期、经期是不是正常、是不是还在哺乳等，要根据年龄来分析月经减少的原因，是内分泌的问题还是宫腔有损伤的问题，经过检查才能确定月经量少是什么原因引起的，需要做什么样的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(98531)
"生完孩子之后月经量减少，主要是因为生完孩子之后，绝大部分女性都需要给婴儿进行哺乳，哺乳期的时候体内的泌乳素相对增高，泌乳素增高就会使月经量有所减少，在临床上属于正常现象，绝大部分停止哺乳之后月经会恢复到正常状态。如果停止哺乳之后仍然没有恢复到以往的月经量，建议做内分泌的检查，排除由于内分泌失调所引起的月经量减少，比如常见的就是雄性激素增高会使月经量减少。另外，如果持续的泌乳素增高，也会使月经量持续减少，多囊卵巢综合征也会使月经量减少，所以要做详细的检查，最后根据结果临床给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(69000)
女性生产结束后月经量少常见原因如下：1、哺乳期月经量少：月经复潮的前三个月经量少... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(88628)
女性生产结束后月经量少常见原因如下：
1、哺乳期月经量少：月经复潮的前三个月经量少...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06播放(88628)
女性生产结束后月经量少，常见原因如下：1、分娩过程中可能存在宫腔操作不当，比如刮... 惠英│北京医院 2020/10/09播放(67359)
女性生产结束后月经量少，常见原因如下：
1、分娩过程中可能存在宫腔操作不当，比如刮...
惠英│北京医院
2020/10/09播放(67359)
"如果患者在生育之前月经非常的规律，月经量非常的正常，在生完孩子之后出现月经量减少，主要考虑以下两个方面的因素，并根据不同的原因制定不同的治疗方案。1、如果患者在哺乳期月经量少，而且不是特别少，只是轻微的减少，考虑哺乳期患者的泌乳素水平高，雌激素水平低导致的不需要进行特殊的检查和治疗。2、如果是哺乳期，但是量非常的少，要考虑可能存在着异常情况，比如内分泌紊乱、甲亢、甲减、多囊卵巢或者由子宫内膜的损伤粘连等，需要检查性激素六项、甲状腺功能或者宫腔镜进行判断。如果患者是在哺乳期之后，月经量减少，考虑是病理的状态。病理情况下的月经量减少，最常见于内分泌的紊乱和子宫内膜的损伤。尤其是女性在生孩子过程当中出现胎盘粘连，进行刮宫之后出现的月经量少。必须要进行宫腔镜的检查，排除子宫内膜的损伤和粘连，必要的时候需要检查性激素六项和甲状腺功能。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/11收听(15909)
"如果生完孩子后月经量减少，比如在原来的基础上减少1\/3以上，临床就属于异常现象，建议做相应的检查，比如在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项以及甲状腺功能，并根据结果给予综合性分析，主要是了解内分泌的情况，是否为内分泌失调而引起月经量减少。另外生完孩子后曾因胎盘、胎膜残留做过清宫手术，要排除是否为清宫手术造成宫腔不全粘连而导致月经量减少，通过B超检查综合分析，做出初步诊断后再给予处理。"
2019/08/13收听(16488)
无论是剖腹产的产妇，还是正常顺产的产妇，在生完孩子以后如果出现有月经量很少的现象，大多是由于在胎儿分娩的过程中对子宫内膜造成一定的损伤，出现有子宫壁变薄。在月经周期中，月经来临时子宫内膜变薄，月经血量也会随之而减少。有些患者是由于在产后需要进行哺乳，患者就会出现体内激素下降的现象，由于激素的下降不能维持子宫内膜正常的增生、分泌，也会出现有子宫内膜变薄，从而影响到月经血量，也会出现有月经减少的症状发生。这是一种正常的生理现象，随着哺乳期的结束，月经周期规律正常，月经减少的病情就会得到明显的缓解。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/26收听(38036)
"第一次的月经量通常情况下，在分娩以后由于哺乳还有分娩的影响，就是内分泌的环境没有完全的恢复到孕前正常的生理状态，所以第一次来月经的时候可能是没有排卵，无排卵型月经就是通常说的是宫血，这是第一个问题。 第二个问题，最常见的子宫复旧不良。还有一个问题，就是感染了导致子宫内膜感染性的损害，子宫内膜不能血动，运行期间内膜剥脱了以后，叫剥脱性出血，出血以后不能很好的修复导致的问题。绝大多数就是内分泌环境没有恢复到正常的水平，就是类似于青春期宫血的无排卵型月经改变。如果仅仅是月经量的一倍或两倍的水平，建议暂时临床观察、注意休息、放松心态。如果是月经量多，还有异味，多半考虑感染。如果量非常大，就是超过了月经量的三倍，甚至更多，要及时地到医院去看是什么样的原因，然后很好的去治疗。 "
王少为│北京医院
2020/04/03收听(81292)
"生完孩子月经量变少，可能是身体虚弱、精神紧张、休息不足或处于哺乳期、子宫损伤导致的。女性在生产过程中可能会大出血，尤其是发生大出血的女性需要剖宫产，少数女性产后出现大出血引起贫血，导致血红蛋白低，引起气血亏虚，导致身体虚弱、月经量减少。宝宝出生后，妈妈需要照顾宝宝的日常起居，由于经验不足难免心情紧张，也会由于照顾宝宝造成休息不足，在怀孕、分娩过程中极易对子宫造成损伤。还会出现胎盘粘连损伤子宫内膜、子宫内膜受损或缺失，易引发宫腔粘连，也会导致月经量减少，处于哺乳期的女性体内泌乳素分泌增加也会导致月经量减少。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(69070)
"女性在分娩之后第一次来月经量比较多，这可能是子宫在修复的过程当中形成了过多的纤维瘢痕组织影响子宫收缩导致的。还有的女性的子宫并没有恢复到原先没有怀孕的状态，出现了月经量增多的现象。出现这种情况的时候，女性可以在月经期间口服宫血宁，促进子宫收缩、减少出血，避免引起月经量太多导致女性出现失血性的贫血现象。另外在月经期间可以多吃富含铁剂的食物，比如动物肝脏来预防发生失血性的贫血。对于在分娩之前就有贫血现象的女性，最好可以抽血化验血常规，看血红蛋白有没有降低，有没有贫血的现象，如果有贫血现象，最好是可以口服铁剂，比如琥珀酸亚铁纠正贫血治疗，然后观察，在此之后2-3个月的月经周期的情况，如果月经量持续增多，需要做相关的检查，排除生殖系统的器质性病变，导致月经量增多的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(85038)
"生完孩子以后，由于是哺乳期受泌乳素的影响，月经可能会不正常，也就是没有正常排卵的原因。如果没有排卵，子宫内膜长期在单一的雌激素作用下就会增厚，在来月经的时候，月经量就比较大。如果比平常月经量增多的很明显，需要尽快到医院去做B超检查，排除宫腔内的病变，如果子宫内膜过度增厚，需要刮宫，不然不好止血。如果流血量稍微多一点可以继续观察，7天以内如果干净了就是正常的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/10收听(88629)
在产后如果出现月经不正常的现象，要进行分析查找原因，要看月经不正常是什么情况。如果出现一段时间的闭经要考虑月经复潮的时间可能较晚，对于哺乳的产妇月经复潮的时间就会比较晚，可能会推迟到产后八、九个月，甚至产后一年才出现月经复潮，这种情况也属于正常现象。另一种可能性是由于产时的出血，产后出血有可能会导致垂体功能的受损，引起席汉氏综合征导致产后的闭经，对于产后大出血的病人要特别关注到这一点。如果产后的月经不正常是月经过多或月经持续时间过长，要考虑是否有宫腔内的残留。由于胎盘或胎膜的残留会使产后恶露时间延长、阴道出血时间延长以及来月经的时候造成月经量多或持续时间长，可以通过超声来进行判断。
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(65753)
"生完孩子之后在临床上出现月经不准时的情况，绝大部分是由于内分泌失调所导致的，因为生完孩子之后婴儿要哺乳，作为女性往往这个时候休息不好，非常疲劳，所以会导致内分泌的失调，会引起月经不准时的情况。建议可以在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项，了解内分泌的情况，必要的时候也可以做B超检查，排除子宫器质性病变。如果没有其他问题的情况下，可以口服中成药给予调经，常用的就是调经益灵片或者八珍益母胶囊，都可以有效的调节月经周期。建议在服药期间不可以吃油腻、酸辣的食物，这样才能保证药效，使药物发挥更好的作用。"
2019/06/18收听(13668)
"生完孩子来月经的时间与哺乳相关。不哺乳的女性，产后1-2个月来月经，不哺乳的女性，整个哺乳期都不来月经，与高泌乳素抑制卵巢功能、抑制排卵、抑制来月经有关系。无论母乳还是不哺乳，来月经的头几次是不规律的，这个时候卵巢功能刚开始恢复，不排卵，所以月经表现得不规律。可以表现为月经量多，也可以表现为月经量少，可以表现为月经频发，也可以表现为月经稀发，以上是正常的，来过几次异常月经后就规律了。对于月经量特别多的，要除外胎盘、胎膜残留等异常情况。"
赵晓东│北京医院
2019/08/17收听(79667)
生完孩子短时间内不来月经是正常现象，产后来月经时间早晚，每个人不一样。有些女性产后会很快恢复月... 毛滢│北京医院 2021/02/22播放(88904)
生完孩子短时间内不来月经是正常现象，产后来月经时间早晚，每个人不一样。有些女性产后会很快恢复月...
2021/02/22播放(88904)
生完孩子之后月经不正常，先要查造成月经不正常的原因，一般导致月经不规律或者紊乱的病因包括以下几... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(52659)
生完孩子之后月经不正常，先要查造成月经不正常的原因，一般导致月经不规律或者紊乱的病因包括以下几...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(52659)
"月经量过少指行经期间月经总量不超过5ml或者经行两天即止，原因可简单分为功能性和器质性。器质性原因如子宫发育不良、多囊卵巢综合征、部分宫腔粘连，需要先纠正原发病才可治愈。功能性则原因比较多，比如雌激素过低、营养不良或者女性节食、减肥、平素情志不畅，按照中医思维辨证也可以分为血虚、肾虚、血瘀、血寒，例如气血亏虚、血海不足，所以经量少。所以具体需根据月经量少的具体原因进行治疗，女性平素应合理饮食，注意营养均衡，调畅情志，保持心情愉悦，多吃桂圆、大枣补气血，注意保暖，少食冰冷。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(10032)
标准的月经量，应该在每次月经周期来月经这段时间，它的标准量是在10-80ml。那么什么叫10-80ml呢，也就是你的月经量，小于10ml的时候才叫月经量少，而不是说你以前有50ml，你现在20ml，就叫月经量少。月经量多与少主要反映子宫内膜的厚度问题，所以真正少与不少，你要到医院来看，经过医生确诊你是不是少才能叫少，不能说你自己觉得少就少。比如我们在月经前，就是还差一个星期来月经，你的子宫内膜厚度B超下已经达到1.2cm以上了，比1.2cm更厚了，那么我们认为你来月经的量，只要超过10毫升就是正常的。因为月经量的多少间接反映子宫内膜的厚度，而子宫内膜的厚度决定你将来能不能妊娠的问题。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(80608)
月经量少是指月经周期正常经量明显减少或者经期比较短，连续发生两次，就可以确诊。西医认为月经量少是由于雌激素不足或者子宫发育不良造成的。一般雌激素会刺激子宫内膜发育增厚，如果没有受孕，增生的内膜就会剥脱形成月经。如果雌激素水平较低，子宫内膜增生得不够厚，就会导致月经来潮的量比较少。中医认为月经量少一般是由虚或瘀引起的。虚是指消耗性的比较多，比如产后大出血、外伤性出血或者房事频繁耗伤肾气；瘀是指寒凝气滞或者痰湿造成的，比如寒气入体、跟人生气。还有一部分病人因为长期口服避孕药或肌注避孕针，导致月经量少，及时停药，月经会逐渐恢复。如果月经量少，一定要警惕怀孕的问题，像先兆流产也会出现少量的出血。
祁君│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(41981)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 冯同富
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