首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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大脑前动脉主要支配大脑半球内侧面，胼胝体的前3/4以及额叶的底部。大脑前动脉损伤可以分为主干的损伤以及深穿支的损伤，患者在大脑前动脉受累后，可以出现偏瘫、精神情绪改变，如淡漠、不爱理人等，或出现大小便障碍。由于病变累及旁中央小叶，所以排尿中枢会受累，患者可以出现尿潴留或尿失禁等症状。
此外，大脑前动脉是颈内动脉系统的一个分支。如果患者出现大脑前动脉损害，可以出现一侧颈内动脉发出双侧大脑前动脉的情况，此时对于大脑前动脉的损害可能会累及到双侧，但是大脑前动脉血栓比较少见，不如大脑中动脉血栓常见。
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桡神经是臂丛后束发出的最粗大的神经，分为桡神经浅支和深支两支。桡神经在臂部发出3个皮支，即臂后皮神经、臂外侧下皮神经以及前臂后皮神经，分别负责臂后区、臂下外侧和前臂后面的皮肤感觉。肌支分布于肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。桡神经浅支属于皮支，从肱骨外上髁前外侧向下下行，一直下行转向背侧到手背区，分成4-5支指背神经，分别分布于手部的桡侧半和桡侧的1/2手指近节背面的皮肤和关节。另外一个终支是桡神经的深支，深支主要是肌支，负责肌肉的运动，主要分布于前臂的伸肌、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(68427)
正中神经支配运动和感觉，主要支配以下区域：1、运动：主要支配手的握力，以及前臂的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/01/10播放(90223)
正中神经支配运动和感觉，主要支配以下区域：
1、运动：主要支配手的握力，以及前臂的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/01/10播放(90223)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一，在临床上根据解剖和影像学特点，将大脑前动脉分为五段，具体... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/12播放(79475)
大脑前动脉是脑组织供血的主干血管之一，在临床上根据解剖和影像学特点，将大脑前动脉分为五段，具体...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/12播放(79475)
"一般情况下是由于持续的高血压，血管局部的损伤或微粒子的刺激下都可以发生痉挛。此外，有时精神紧张比如情绪的波动、生气、激动、心理障碍和压力也都是脑血管痉挛的常见原因。同时，用脑过度，比如长时间的进行学习工作，也可以出现大脑前中动脉的痉挛。所以，对于这种情况，在治疗时除对症治疗的用药以外，还需要治疗原发的疾病，比如高血压等。此外，也应注意以上的其他因素，如控制好血压并注意调节情绪，注重休息等。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(29797)
"大脑前动脉闭塞可引起脑梗死，如果发病时间在4.5小时以内，可以给予阿替普酶溶栓治疗。如果超过了该时间，影像学检查有半暗带存在，可考虑取栓治疗，如果没有取栓指征，则给予脑保护、清除自由基、支持治疗，可应用阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药稳定斑块、依达拉奉清除自由基治疗。病情稳定后行CTA或数字减影检查进一步明确大脑前动脉狭窄或闭塞程度，如果是狭窄小于70%，则采用药物治疗，即阿司匹林、他汀类降脂药；如果是血管狭窄大于70%，则根据病人情况给予支架治疗，严重的可考虑搭桥手术治疗，术后继续服用抗血小板治疗和他汀类降脂药。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(11786)
大脑前动脉是脑部重要供血血管之一，从解剖及神经影像学角度分析...
2021/07/12播放(80333)
"出现大脑前动脉梗死的时候，一定要积极治疗。如果在溶栓的时间窗内，有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，可以静脉使用rt-PA或者尿激酶、链激酶，进行溶栓治疗。如果效果好，可以让大脑前动脉的血栓溶解，患者可以不留任何的神经功能缺损的症状。如果患者错过了溶栓的时间窗，或者有溶栓的禁忌症，可以根据病情适当选择抗凝或者降纤，或者抗血小板聚集等方案进行治疗，要给予脑保护、清除氧自由基治疗，使用依达拉奉静点，减轻脑神经功能缺损的症状。大脑前动脉梗死主要表现为额叶的症状，如果在内囊的后肢，可能会出现对侧的面瘫以及肢体麻木等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(55109)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/18播放(59248)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/18播放(59248)
"大脑前动脉狭窄的患者要做全脑血管造影术，了解大脑前动脉狭窄是在大脑前动脉的哪段和大脑前动脉狭窄的程度。如果大脑前动脉狭窄在A1段，狭窄的程度到了70%以上，患者有大脑前动脉狭窄的症状比如急性脑梗塞，可以做血管内的支架治疗或者球囊扩张术。如果患者的大脑前动脉狭窄在远端，比如A2、A3段，狭窄的程度在70%以下，患者无任何症状，治疗上主要以口服他汀类药物为主，注意定期复诊。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(14761)
"脉络膜前动脉包括以下几个供血区域：1、基底节区，包括内囊后肢的后2\/3、苍白球内侧部、尾状核尾部。2、视觉传导通路包括视束、外侧膝状体前外侧半和视辐射起始部。3、中脑，包括中脑大脑角的中1\/3、黑质部分。4、颞叶内侧面，包括梨状皮质、沟回、海马、齿状回等等部位。脑室部的分支形成侧脑室的脉络通，与来自大脑后动脉的脉络膜后动脉形成广泛的吻合，脉络膜前动脉的病变可以导致偏瘫、对侧同向性偏盲等等症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(72908)
"第1腰椎的神经，主要控制人体前侧骨盆，与大腿根部结合位置的皮肤感觉，向侧后方延伸的髂骨边缘，再延伸到后腰部的顶点，控制髂骨与腹部结合处的肌肉。第2腰椎神经主要控制大腿前侧，上半部分的皮肤感觉，延伸到大腿两侧的根部，控制腰大肌、骶骨肌的肌肉。第3腰椎神经主要控制大腿前侧和膝关节皮肤感觉，及膝关节两侧以上的大腿皮肤感觉，与第2腰椎类似，也控制腰大肌及髂骨肌等。第4腰椎神经控制膝关节下半部分的前侧，内外侧的皮肤感觉，及小腿前侧的内侧的皮肤感觉，控制臀部上半部分的肌肉。第5腰椎神经，控制膝关节外侧的皮肤感觉，及上半部分的小腿外侧的皮肤感觉，主要控制下半部分的臀部肌肉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(40136)
大脑前动脉主干脑梗死的临床表现主要是影响旁中央小叶，引起双下肢无力，或者对排尿可能会有影响。大... 国红│北京医院 2021/07/22播放(64422)
大脑前动脉主干脑梗死的临床表现主要是影响旁中央小叶，引起双下肢无力，或者对排尿可能会有影响。大...
国红│北京医院
2021/07/22播放(64422)
"大脑前动脉主干脑梗死的临床表现比较多样，大致分为两个部分，主要如下：第一，分出前交通动脉前，其主干就发生了闭塞引起脑梗死，可以因为对侧动脉有侧支循环代偿而不出现症状，但如果双侧动脉都起源于同一个大脑前动脉的主干，就会造成双侧大脑半球前侧和内侧梗死，从而导致双侧下肢同时出现瘫痪，表现为脑梗死中比较少见的截瘫并出现大小便障碍，一般表现为失禁。同时患者还会出现意志缺乏有运动性失语，表现为不能言语，但能听懂他人说话，有时还会出现明显的人格改变，这和大脑的额叶受损有关。第二，分出前交通动脉后大脑前动脉的远端发生闭塞，它会导致对侧的脚部和下肢出现运动障碍发生瘫痪，也往往同时伴有麻木等感觉障碍。但是上肢和肩部的瘫痪会比较轻，面部和手部一般不受累，其感觉障碍多是辨别觉丧失，有时候可以不出现。如果旁中央小叶受损可以出现尿失禁，同时患者有可能出现淡漠、反应迟钝，当额极和胼胝体受损时也可以出现欣快和缄默，如果出现对侧的强弱以及吸吮反射和痉挛性强直，则提示额叶也同时受损。 "
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(11196)
"颈内动脉是颅内一条重要的供血动脉。它主要起自颈总动脉，自颈部向上会到达颅底。经颈动脉管进入颅腔，沿海绵窦的内侧壁，穿海绵窦腔行向前上，然后至前牙床的内侧弯行向上，并穿出海绵窦而分支。颈内动脉主要供应大脑半球的前2\/3和部分的间脑。分为大脑前动脉，主要供应尾状核、豆状核前部和内囊前部。大脑中动脉，主要营养大脑半球的外侧面和岛叶。脉络丛前动脉，主要会营养外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1\/3及苍白球等结构。后交通动脉与椎基底动脉相吻合，营养部分的椎动脉区域。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(53212)
人体的颈内动脉入颅后，在颈内动脉末端分成大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉第一水平段称大脑前动... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/13播放(55640)
人体的颈内动脉入颅后，在颈内动脉末端分成大脑前动脉和大脑中动脉。大脑前动脉第一水平段称大脑前动...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/13播放(55640)
双侧大脑的前动脉共干，指的是两侧的大脑前动脉的血供来自于同一支血管，这种情况属于先天发育异常导致的，没有办法进行治疗。但是患者平时一定要控制脑血管的危险因素，避免发生脑梗死等疾病，因为在双侧大脑前动脉的供应的血管如果出现了问题，会导致双侧大脑前动脉供应的区域比如额叶、颞叶、顶叶还有基底节区的血液，会导致这些部位出现坏死而表现为肢体的偏瘫、感觉障碍，还有失语等症状。平时要预防危险因素，可以给予抗血小板聚集，完全严格地控制血压，控制血糖，控制血脂。
2019/08/26收听(77619)
"大脑前动脉A1段也就是大脑前动脉的起始段，一般是由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致的血管损伤、斑块形成而导致的血管狭窄。出现狭窄以后患者会出现脑部血液灌注降低，会引起脑供血不足，临床会有头晕、头痛、全身乏力的症状。如果是轻症患者，可以在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林肠溶片或者是波立维，这两种药物具有抗血小板聚集的作用，对于治疗和预防脑梗死的发生有临床意义，同时应用扩张血管和营养脑细胞的药物，如银杏叶片、脑复康等等。另外，还要对原发病，如糖尿病、高血压、高血脂进行相应的治疗。如果症状严重，病人会发生晕厥的情况，就说明动脉狭窄程度比较严重，可以考虑应用支架植入撑开血管来缓解症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(33075)
"双侧大脑前动脉痉挛一般是因为患者休息不好、劳累以后诱发的，患者主要会表现为头疼、头晕等症状。治疗上可以口服药物来缓解血管的痉挛，可以使用盐酸氟桂利嗪胶囊来缓解血管痉挛的症状。另外也可以口服尼莫地平缓解血管痉挛，但是尼莫地平有一定的降压作用，不适合于低血压的患者。还有患者大脑血管动脉痉挛的时候，建议患者一定要休息，避免情绪的激动，通过口服盐酸氟桂利嗪胶囊，痉挛可以很快的、有效的得到缓解，还有就是大脑前动脉痉挛可能是因为存在着动脉粥样硬化等引起的，患者在平时也要口服一些活血化瘀的药物，改善脑部的血液循环，可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片等，平时要注意多休息。"
2019/08/16收听(44137)
右侧大脑前动脉A2段动脉瘤是指某一根动脉，其为大脑前动脉，大脑动脉分成大脑前动脉、大脑中动脉、... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/11播放(83862)
右侧大脑前动脉A2段动脉瘤是指某一根动脉，其为大脑前动脉，大脑动脉分成大脑前动脉、大脑中动脉、...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/11播放(83862)
"大脑前动脉共干畸形，这是在胚胎发育的过程中出现畸形性的改变，没有什么治疗的办法。它表现的是两侧大脑前动脉都是起自于一侧的颈内动脉，左侧大脑前动脉起自于左侧的颈内动脉，而右侧大脑前动脉发自于右侧的颈内动脉，这种大脑前动脉共干畸形就是两侧的前动脉是由一侧的颈内动脉延续而来的，是先天发育的异常，不需要做任何的治疗或处理。"
2020/10/28收听(64321)
北医三院 王雪梅
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