北京医院
神经内科
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面部尤其是下面部大片状肌肉同时出现抽搐称为面肌痉挛，面肌痉挛多由血管神经交互压迫引发，面神经出颅部位其根部没有髓鞘包绕，血管搭在面神经上，随着年龄增加，血管出现动脉粥样硬化，弹性减弱，其搏动性刺激就会导致面神经出现异常放电，引发面肌痉挛。主要有以下几种治疗方法：
1、口服给药治疗：可选用巴氯芬、乙哌立松等进行治疗；
2、局部注射治疗：可选用肉毒毒素进行局部封闭治疗；
3、微创手术治疗：如药物疗效不佳，可以选择微血管减压术进行治疗。
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"面部抽搐临床上主要见于劳累、精神紧张和面肌痉挛，出现面部抽搐时应注意做到以下几点：第一、保持情绪稳定，精神放松。第二、精神压力不要太大。第三、注意休息，保证充足睡眠。第四、生活中养成良好的习惯，不要喝浓茶、咖啡。第五、有抽烟、饮酒嗜好的患者，建议尽早戒烟、戒酒。第六、注意面部保暖，天气寒冷环境中应注意用围巾保护面部，不要用冷水洗脸。第七、如果做到以上几点，面部抽搐没有明显缓解，考虑是面肌痉挛，建议去医院神经外科就诊，必要时做头颅CT或者头颅磁共振检查，排除血管或者肿瘤压迫面神经导致的。第八、对面部抽搐明显的患者，可以口服卡马西平片治疗，对不能耐受卡马西平副作用或者治疗效果不佳的患者，可以应面神经血管减压术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(24293)
"面部抽搐常是面肌痉挛的一种表现，大多是功能性的疾患。有些患者由于近期过度的劳累、压力过大、经常睡眠不足或者熬夜可以造成这种面部肌肉的痉挛抽搐，一般可以口服维生素B1、维生素B12或者甲钴胺，严重的时候可给予肌肉松弛剂，如乙哌立松或者给予卡马西平，多能明显的恢复，但是使用卡马西平的时候要注意其一些副作用，应该在医生指导下进行。面部抽搐也可以见于面神经炎的后遗症状，还有一些是由于继发其它的颅内病变或者颅底病变所引起来的。对于合并有其它颅神经损伤的面部抽搐的患者，应该完善头颅磁共振或者颅底磁共振除外颅内的情况，进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(56379)
"面部抽搐，就是面肌痉挛，即面部的肌肉痉挛。面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的、不自主的抽搐为特点，多局限于单侧，故又称为半面痉挛，是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病，在情绪激动，或紧张的时候症状会进一步加重。面部抽搐查体没有其他神经系统病变，尽管该疾病是良性疾病，但由于严重影响到患者的日常生活和社交，部分患者甚至会出现焦虑、抑郁，因此需要及时进行诊断和治疗。面肌痉挛多发生于40-60岁的中老年女性，目前的治疗以药物治疗、肉毒素注射，及微血管减压术为治疗方式，大部分病人会有良好的治疗效果。 "
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(94389)
如果面部出现抽搐，通常是面肌痉挛，缓解方式如下：1、药物治疗：可以选择缓解肌张力... 国红│北京医院 2021/08/23播放(86184)
如果面部出现抽搐，通常是面肌痉挛，缓解方式如下：
1、药物治疗：可以选择缓解肌张力...
国红│北京医院
2021/08/23播放(86184)
"面部抽搐通常是指面肌的不自主抽动，包括半侧面部的抽搐，出现阵发性的、不自主的、不规则的肌肉抽痛，没有神经系统损害的其它临床阳性体征，引起面部抽搐的常见病因为面肌痉挛。在东北地区、寒冷地区发病率较高，在紧张、情绪激动、过度疲劳时面肌抽搐、抽动的情况也容易发生，往往患者在安静的时候，包括情绪比较舒缓时，抽搐得到一定的缓解。总之一旦出现面肌抽搐，应该及时到医院里进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(62159)
"面部抽搐是指脸部肌肉不停的抽动，是面肌痉挛的症状。面肌痉挛是指面部肌肉不自主的、阵发性的抽动。面肌痉挛的原因是面神经过度兴奋，它所支配的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉不停的抽动，一般分为原发性面肌痉挛和继发性面积痉挛。前者有可能是血管压迫导致神经传导短路而诱发，也有可能是神经的异常兴奋的原因引起，与情绪波动有关。后者多由颅内动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫面神经根部或面神经通路上的周围组织炎性病变对面神经造成刺激引起面肌痉挛。还需要排除局灶性癫痫可能，也可以导致面肌抽搐，如果症状反复发作，需到医院就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(79729)
面部经常抽搐考虑是面肌痉挛，对于面肌痉挛就是半侧面部肌肉会出现抽搐样收缩。对于面肌抽搐的病因，在临床上并不是完全明确，考虑是由于面神经的异位兴奋或者突出导致的，少部分病人是由于面神经炎的后遗症引起的。对于面肌抽搐都是在中年以后起病，女性多见，病情是从眼周开始逐渐扩展到嘴角，最后出现整个面肌的抽搐。对于面肌抽搐的治疗，没有特别有效的办法，可以给予病人口服卡马西平，同时配合B族维生素，必要的时候可以给予病人局部的封闭治疗。也可以给予病人肉毒杆菌毒素治疗，必要的时候可以给予病人颅后窝微血管减压术，来减轻面部经常抽搐的症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(10922)
面部抽搐属于面肌痉挛，治疗有局部肉毒素的注射治疗，也有药物的治疗方式，大致分析如下：<...
面部抽搐属于面肌痉挛，治疗有局部肉毒素的注射治疗，也有药物的治疗方式，大致分析如下：
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(89895)
引起抽搐的原因主要有以下几种：一、颅内感染，比如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎或者结核性脑膜炎都可以引起继发性癫痫发作，表现为肢体抽搐。二、急性脑血管病，如果有脑叶梗塞或者脑叶出血，也可能会出现肢体抽搐或者癫痫的持续状态。三、有些患者在过度换气或者癔症发作时出现呼吸性碱中毒，也可能会出现四肢抽搐。四、有些患者因为安眠药或者一氧化碳中毒引起缺血缺氧性脑病，也可能会引起皮层功能受损而出现四肢抽搐。五、如果患者有血钙降低，低钙血症也可以引起肢体抽搐。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/24收听(49088)
"面瘫面部抽搐多见于恢复期的患者，主要是由于面瘫治疗不彻底，而遗留的一种后遗症。患者可以表现为从一侧眼轮匝肌开始出现，逐渐向口角、颜面部进展的一种不自主肌肉抽动。可以进行对症治疗，一般口服卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，效果欠佳时可以进行神经封闭治疗，或者射频消融治疗。面瘫是一种特发性面神经麻痹，患者多数是由于病毒感染所引起，发病后要及时给予正确的治疗，早期可应用肾上腺皮质激素，同时应用B族维生素营养神经治疗，发病一周后要进行理疗和康复治疗、针灸治疗。多数患者在发病后两周开始恢复，两个月之内基本恢复正常，一部分患者可能会留后遗症，可以表现为面肌痉挛，患者可以出现面部抽搐。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/16收听(86679)
面部肌肉抽搐有两种可能：1、癫痫部分性发作，癫痫的部分运动性发作可以引起面部肌肉抽搐，最常累及口角处。一般患者都有明确的脑部疾病病史，完善头颅磁共振检查可以发现对应的病灶，脑电图检查可以发现癫痫波。2、面肌痉挛，分为生理性和病理性，在患者情绪紧张、过度疲劳或者喝了大量咖啡、浓茶时，会有局部的面肌抽搐，一般去除诱因以后症状可以自行好转。如果没有特殊诱因导致面部长期反复抽搐，就是面肌痉挛，它的病因尚不明确，除了面部肌肉抽搐以外，有时还可以累及眼部的眼睑肌肉。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(77935)
面部肌肉抽搐的处理方法， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(97760)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(97760)
"小孩面部抽搐常见于以下几个原因：第一、抽动症，抽动症可以表现为运动性抽动和发声性抽动，运动性抽动的主要表现为皱眉、眨眼、耸肩、甩手、踢腿等，面部抽搐可能是孩子抽动症的一个表现形式。如果孩子怀疑有抽动症，建议到医院做抽动症方面相关检查，早发现、早诊断、早治疗。第二、癫痫，癫痫可以有全身的大发作，也可以有局部小发作，面部抽搐可能是癫痫局部小发作的表现形式，如果怀疑孩子有癫痫，建议做脑电图、头部CT等检查，针对癫痫的不同类型选择不同的抗癫痫药物治疗。第三、缺钙，缺钙的孩子神经、肌肉的兴奋性比较高，面部肌肉可能会出现抽搐，对于缺钙的孩子要做血钙检查，给予适当剂量的钙进行补充，同时补充维生素D，促进钙吸收。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/10收听(78355)
"面部不自主抽搐是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象叫做面肌痉挛。如果只是偶尔的抽搐几下，症状越来越轻可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果面部抽搐的现象持续存在，就要引起重视。首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管，压迫了面神经的根部引起的。一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫的血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等。药物治疗只是临时的缓解症状，不能够根治，除了药物治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/28收听(99459)
面部神经抽搐的处理方法，根据病因不同而有区别，具体如下：1、单纯部分性发作癫痫：... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(72481)
面部神经抽搐的处理方法，根据病因不同而有区别，具体如下：
1、单纯部分性发作癫痫：...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(72481)
针对儿童面部抽搐的症状，可以采用下面的措施来治疗。首先是给儿童应用牵正散来治疗，牵正散的成分主要包括全蝎、僵蚕、白附子，可以起到良好的化痰、止抽的作用，并且这个药物属于散剂，相对来说服用比较方便。其次，给儿童应用盐酸硫必利、肌苷来治疗，因为有些儿童的面部抽搐是由于儿童抽动症引起，应用盐酸硫必利以及肌苷，可以起到良好的治疗抽动症的作用。此外，给儿童采用针灸的方法来处理，可以针灸儿童的面部肌肉，从而也能起到良好的止抽搐作用，针灸的部位可以选择儿童面部的四白穴等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/13收听(52850)
"左边面部抽搐有可能是两种情况：第一种情况，可能是是面肌痉挛，面肌痉挛是单侧面部的阵发性的肌肉不自主的抽搐，间歇期是正常的。一般起于上下的眼睑，缓慢的进展，逐渐会向面颊扩散到一侧面部的所有肌肉。在发作间歇期，神经系统查体没有明显的阳性体征。面肌痉挛的常见原因认为是神经血管压迫，即面神经根在脑桥段受责任血管的压迫，导致面神经脱髓鞘改变，引起异位电位的交叉传导。诊断方面需要进行头部磁共振及面神经加密扫描，即三维稳态快速的磁共振序列成像，可以清晰的显示面神经受血管的压迫。治疗可以采用手术的微血管减压术，以及可以应用肉毒毒素注射治疗，或者口服巴氯芬等药物。第二种情况，可能是癫痫中的部分性发作，可能会出现发作性的左侧面部肌肉以及伴有左侧上肢或下肢的抽搐，继而可能伴有四肢抽搐或昏迷、舌咬伤、尿失禁等。关于癫痫的确诊需要做头部磁共振、脑电图，甚至腰穿检查等来确诊。治疗需要进行抗癫痫治疗或者针对病因，比如脑炎的抗病毒、抗炎治疗等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(61205)
右侧面部抽搐可给予药物治疗、神经注射治疗，或者A型肉毒素治疗。药物治疗可选用卡马西平或氯硝西泮等药物治疗，药物使用时需注意药物的副作用。药物治疗如果效果不佳或者症状加重者，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射。近年来，国内外应用A型肉毒素在抽搐局部的肌肉注射，也收到较好的效果。肉毒素注射通常选择肌肉的终板处，注射极少量的肉毒素即可产生足够的麻痹效应。多数病人症状可获得明显改善，疗效平均持续时间为三个月左右。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(46831)
"面部抽搐通常又称为面肌痉挛，主要是指一侧面部不自主阵发性的抽动。特发性病例非常多见或者特发面部麻痹暂时、会永久性的后遗症也较为多见。本病的病因到目前为止尚未十分明了。经研究可能与面神经异位兴奋或者伪突触传导有关。近年来国内外有报道，探查发现大部分患者面神经在进入脑干处被微血管袢压迫，此时行减压手术可以获得治愈，治愈率有时高达95%以上，这也强烈提示微血管袢压迫是造成面部痉挛的因素之一。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(51765)
面部神经无抽搐说法，通常看到的抽搐是指肌肉痉挛，是面神经损伤后出现面部肌肉痉挛。如果不进行治疗... 彭华│上海长征医院 2021/08/15播放(96988)
面部神经无抽搐说法，通常看到的抽搐是指肌肉痉挛，是面神经损伤后出现面部肌肉痉挛。如果不进行治疗...
彭华│上海长征医院
2021/08/15播放(96988)
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