首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾癌10年后,其治疗则需要根据最初手术时的病理类型,以及有无转移、过去的治疗情况,来进行综合的判断,具体分析如下:
1、一般如果10年前是局限性的肾癌,已经做了肾癌根治术或者肾脏部分切除术,治愈的可能性非常高。可能并不需要过分担心,只是需要每年做肾脏部位的B超、CT以及肺的胸片,以及肾功能的监测即可;
2、如果初诊是出现转移性的肾癌,可以采用靶向药物进行治疗,如果患者目前被分析为病理的中危或高危组以上,目前的指南推荐的是靶向加免疫治疗,双管齐下后,可以更有效改善病人的存活。以索拉非尼为例,治疗之后的CR概率,也就是肿瘤再次缩小2%时,肿瘤缩小一部分的CR概率是20%,治疗之后肿瘤稳定,没有再继续增大,仍然没有继续缩小,这部分的CR比例为62%。整体加起来后,即使出现了转移,再加上有效的靶向药物治疗的前提下,疾病的控制率可以高达85%。
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鞘膜积液十多年未治疗,如果积液量不大,属于少到中量的积液,对机体没有任何影响。但大量的积液可出现牵拉、坠胀等不适,并且巨大的鞘膜积液可能致使阴茎内陷,影响患者的排尿,建议及早治疗。鞘膜积液属一种良性病变,对人体生命没有任何威胁,且鞘膜积液的进展相对比较缓慢。部分患者数年或者数十年,大小没有明显变化,对机体没有任何影响。当长至一定量时会产生局部压迫疼痛,或者向下下坠、牵拉等不适症状,影响患者的生活质量,此时建议治疗。但即便是巨大的鞘膜积液,引起的都是局部症状,不会对患者的生育功能、肾脏功能及任何生命体征造成影响,故它不会威胁患者的生命健康,也不是一种急症手术。建议有条件的患者对中量以上的鞘膜积液,及早进行手术治疗。但对少量的鞘膜积液可以临床观察,只要没有任何症状,可以无需手术或者药物治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/16收听(19118)
"卵巢畸胎瘤是一种比较常见的妇科卵巢肿瘤,大概在卵巢肿瘤中约占10%-20%。由于有将近90%-95%的畸胎瘤是良性病变,所以有些人可能会伴瘤生存。发现了卵巢畸胎瘤不处理会有什么影响?主要有以下几个方面:第一、肿瘤就蛰伏在那里,体积没有变化,如患者10多年没有感觉:第二、畸胎瘤开始生长增快,长得越大,做手术的难度就越大,发生破裂的可能性就越大,出现恶变的可能性也越大;第三、当肿瘤直径在5-7cm的时候有可能会出现卵巢肿瘤蒂扭转,患者会突然出现剧烈的腹痛,如果扭转的时间过长可能会导致患侧的卵巢坏死。在做手术的时候,可能不得不连同肿瘤带卵巢一块切除。所以一旦确诊是卵巢畸胎瘤,还是应该尽快的手术把它剥离掉。通过药物是无效的,穿刺抽液效果也不好,最好的方法就是做肿瘤的剥除,因为肿瘤它不会自行消失。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(86498)
若患者10年间存在肺结节,是否严重需进行具体分析,若肺结节形状、密度、大小等均无任何变化,通常... 伍成德│海口市人民医院 2021/09/26播放(89549)
若患者10年间存在肺结节,是否严重需进行具体分析,若肺结节形状、密度、大小等均无任何变化,通常...
伍成德│海口市人民医院
2021/09/26播放(89549)
胃溃疡本身恶变率比较高,所以10多年的胃溃疡恶变概率比较高,据统计能达到20%左右,胃癌在日本... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(94134)
胃溃疡本身恶变率比较高,所以10多年的胃溃疡恶变概率比较高,据统计能达到20%左右,胃癌在日本...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(94134)
"十多年的药酒可以喝,前提是酒精浓度一定要大于50度,而且处于密封状态,药酒的力量会很大,对于身体的补益和调整作用会加强。药酒浸泡一个月以上就可以喝,药酒要少喝,勤喝,每次不要喝太多,过于贪恋药酒会导致酒精浓度过高,使身体受到损伤,特别是肝脏,这样得不偿失。药酒在临床应用中一定要在医生的指导下,合理的根据自己的体质进行搭配,不要盲目追求助阳、壮阳,追求过早出现疗效,应该以缓和为主,才能对身体进行补益,从根本上解决患者的疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/25收听(77730)
"首先,不是所有胃溃疡的病人都会发生癌变,患有胃溃疡病十年、几十年的病人都不一定会发生恶性病变。根据临床的数据表明,溃疡病发生恶性病变的不足5%,而多发生在年龄较大的、病程较长的、没有经过规范化治疗,并且有着不良的嗜好,例如抽烟、喝酒,再有是生活不规律、不良的饮食习惯等因素的人群。因此患有胃溃疡以后,一定要养成良好的生活起居以及饮食习惯,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,选择柔软、易消化的及营养丰富的食物,这样能很好的预防胃溃疡发生恶性病变。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/20收听(42188)
慢性前列腺炎病史10年,如果治愈后精子质量正常、精液液化时间正常、精液里没有致病微生物,是可以正常生育的。慢性前列腺炎病人由于会引起生殖道精液里发生致病菌感染,会引起精液发黄、血精等症状,所以慢性前列腺炎病人一定要做精液细菌培养,一定要做支原体、淋球菌培养。针对致病菌有效的治疗,可以达到彻底杀灭精液里的病原微生物,这样精子质量就会相应地提高,就可以正常怀孕了。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(60899)
"阳痿10多年了可以去治疗,但是很难恢复到年轻时候的那种勃起状态。阳痿其实说到底是一种血管的问题,就是在有性刺激的时候,阴茎血管扩张不够,所以阴茎的充血不足,导致勃起硬度不够或者不能够维持来完成满意的性生活。阴茎的供血是受到很多因素影响,精神的原因、神经的原因,包括一些内分泌的原因,都有可能会影响到阴茎的供血,比如老年人、雄激素缺乏、精神压力过大,或者有其他慢性疾病,都有可能会导致阳痿的发生。阳痿时间久了或者长时间没有性生活,可能会造成阴茎海绵体平滑肌的萎缩。这种情况下,恢复起来就相对比较慢或者时间要更长。治疗阳痿常用的药物最常用的就是PDE5抑制剂,代表性的就是万艾可和希爱力,可以改善阴茎血管内皮的功能,增加阴茎的供血,可能对于阴茎的神经、血管和平滑肌都有营养的作用,这是目前认为最有效的药物。另外,还有相对少采用的方法,比如真空负压装置来进行康复训练,海绵体注射治疗来注射血管活性药物来改善勃起。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/20收听(56165)
肾癌患者,早期发现后,常进行手术治疗,患者预后较好,与其他肿瘤相比,如肺癌、胰腺癌等,五年生存... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(76415)
肾癌患者,早期发现后,常进行手术治疗,患者预后较好,与其他肿瘤相比,如肺癌、胰腺癌等,五年生存...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(76415)
肾癌患者可以通过以下方法治疗:1、手术治疗:一旦确定患有肾癌,首先要对患者进行相... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/10播放(50747)
肾癌患者可以通过以下方法治疗:
1、手术治疗:一旦确定患有肾癌,首先要对患者进行相...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/10播放(50747)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤,早期的肾癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术治疗,大部分病人可以彻底治愈,中期的肾癌病人也是可以考虑手术治疗,做过手术以后再配合保守治疗,防止肿瘤的复发。对于肾癌晚期的病人,不建议手术治疗,主要采取保守治疗,保守治疗的方法主要是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。通过这些综合的保守治疗方法,控制肿瘤的生长发展和扩散,就可以使病人带瘤生存,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(57971)
肾癌治疗方法如下:1、早期肾癌:局限性生长,肿瘤大小在4cm以下,采取肾脏部分切... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(98638)
肾癌治疗方法如下:
1、早期肾癌:局限性生长,肿瘤大小在4cm以下,采取肾脏部分切...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(98638)
肾癌治疗需依据分期,对早期肾癌即局限肾癌,如T1、T2,这样的肾癌主要治疗方法是手术治疗。如T... 种铁│西安交通大学第二附属医院 2021/04/16播放(84510)
肾癌治疗需依据分期,对早期肾癌即局限肾癌,如T1、T2,这样的肾癌主要治疗方法是手术治疗。如T...
种铁│西安交通大学第二附属医院
2021/04/16播放(84510)
"对于局限性或者局部进展性肾癌,也就是早期或者中期的肾癌患者,目前多以外科手术为主的治疗方式,常用的手术方式包括腹腔镜肾根治性切除手术或者开放性肾根治性切除手术。如果是T1期的肾癌患者,还可以采用腹腔镜肾部分切除手术或者开放的肾部分切除手术。对于身体条件不好的T1期的肾癌患者,可以采用微波手术、冷冻手术或者消融手术治疗。对于转移性肾癌,也就是晚期的肾癌患者,多采用以内科为主的综合治疗的方式,如靶向治疗、免疫治疗等,常用的靶向药物是多吉美、索坦等。对于肾癌肿瘤比较大,伴有严重血尿的患者,还可以采用介入栓塞的办法止血。对于遗传性肾癌患者,肿瘤小于4cm的情况下可以采用定期随访、密切观察的方式。如果大于4cm,可以采用肾部分切除手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/24收听(18375)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的肾癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人经过根治性手术切除,早期的肾癌病人是可以彻底治愈,做过手术以后也不需要进行其他的治疗。中期的肾癌病人,做过手术以后还需要预防性化疗、放疗、靶向药物治疗,防止肿瘤的复发。晚期的肾癌病人,一般情况下不适合手术治疗,彻底治愈的可能性不大。通过保守治疗可以减轻症状,延长寿命,提高病人的生存质量。晚期癌症的病人积极的治疗,还是有可能延长患者1-3年的寿命。"
2020/04/30收听(39411)
肾癌在临床上采取综合治疗。治疗方法包括手术治疗、生物治疗和靶向治疗,此外,放化疗对肾癌的治疗效... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/13播放(90000)
肾癌在临床上采取综合治疗。治疗方法包括手术治疗、生物治疗和靶向治疗,此外,放化疗对肾癌的治疗效...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/13播放(90000)
"湿疹是由内外多种因素诱发的变态反应性皮肤炎症,往往病因复杂,病情反复发作,难以根治。急性期可以有丘疹、水疱、糜烂、渗出,到了慢性湿疹,一般特征就是皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,这时用药往往见效较慢。对于多年的慢性湿疹,具体如下:第一、要积极的寻找诱发原因和加重因素,并加以避免。第二、饮食要清淡,避免吃辛辣、刺激,还有鱼、虾类海味等容易致敏的食物。第三、局部皮损要避免搔抓、烫洗、衣物摩擦和外用过度刺激的药物。第四、如果湿疹面积不大,可以使用强效糖皮质激素软膏,比如复方氟米松、氯倍他索软膏等进行治疗。第五、遇到皮损肥厚,可以采用涂药之后封包疗法,增强药物的吸收。第六、局限性肥厚湿疹、斑块,可以采取糖皮质激素皮损内注射的方法治疗。第七、内服药方面,首先,可以口服抗过敏、抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等进行治疗。其次,可以考虑适当加用免疫抑制剂,比如雷公藤、甲氨蝶呤等增强抗炎的效果。再次,特别顽固的可以考虑行普鲁卡因静脉封闭治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(15426)
肾癌的治疗方法非常多是一个综合治疗,比如包括手术治疗、生物治疗以及靶向治疗等等。通常化疗、放疗对肾癌的效果并不好,很多病人对放疗、化疗不敏感,所以现在主要是提倡手术,加一些生物和靶向治疗。特别是手术能够彻底的切除病灶,达到最好的治疗效果。手术现在有很多种,过去对一个病人来讲得了肿瘤就应该把肾切除,而且是开放手术的方法。现在这个观点已经发生了很大变化。现在由于微创技术的突飞猛进,治疗上也有很多方法可供选择,比如得了肾肿瘤之后,可以采取整个肾脏切除的办法,也可以采取只把肿瘤切除,而把正常的肾脏保留,这叫做肾部分切除术。实行这些手术可以采用开放手术,也可以采用微创技术。比如腹腔镜肾癌根治术,或者是腹腔镜肾部分切除术,都能达到治疗的效果。有些朋友会觉着,单纯把肿瘤切除而留下周围的肾脏是否会影响,复发的问题。这个问题已经得到了解决,经过大量的研究证明,两种手术方法对于治疗早期肾癌的效果是相当的,5年生存率是一样,没有见明显的复发或者转移的情况发生,所以可以放心。至于是采用哪种手术方法,这个要由医生进行综合的判断,比如这个肿瘤有多大?是小于4cm还是大于4cm,是小于7cm还是大于7cm,是长在肾的外部还是长的肾的中央等等,这都需要综合判断,所以病人一定要找专业的泌尿外科医生进行咨询。其他办法,比如生物治疗,生物治疗通常采用的药物就是白介素和干扰素,进行综合的全身治疗,它的效果也是肯定的。不过最近随着科技的发展,又开发出一些新的药物,就是靶向治疗,靶向治疗就是采用基因的技术,根据肿瘤的一些特异性的基因改变,研发的一种药物。它的效果经过科学论证已经证明比生物治疗更加有效。但是究竟采用哪种方法,或者是几种方法综合用在一起,这是很专业的问题,需要医生来进行综合分析和判断。
2017/07/10收听(59940)
"肾癌的治疗首先肯定是选择手术治疗。对于肾癌肿瘤大小的不同,选择的手术方式不同,会选择是局部切除还是整体切除。术后根据不同的病理结果,可能会选择不同的化疗的方案。对于最常见的肾细胞癌来讲,可能要选择靶向治疗。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(44124)
"肾癌治疗根据肾癌发展的不同期、不同的病程有不同的治疗方法。一般早期发现的肾癌,如果确诊肾癌,那肯定第一选择就是手术切除,手术分为肾脏全部切除,肾脏部分切除,这是根据不同的情况采用不同的方法。还有中、晚期的肿瘤,如果肿瘤发生了局部侵犯或者远处转移,这种情况恐怕光手术的效果不够,还需要加一些其它治疗,比如现在最常用的就是靶向治疗。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(24995)
北医三院 王雪梅
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