拔牙之后嘴会歪怎么办

2019-10-18 17:11播放 :

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拔牙一般不会导致嘴巴歪。如果患者出现嘴巴歪斜，多由拔完牙后麻药的作用尚未消毒所导致。拔牙时，通常麻醉的是三叉神经的感觉神经，这个神经不支配肌肉运动。如果拔牙过程中出现嘴巴歪，通常是拔牙时打麻药部位有问题，引起一侧神经麻痹，这种情况出现几率很少。还有一部分患者的因组织结构特殊，还有部分医生手法问题等原因，麻药打到面神经主干附近，会引起面部瘫痪、面部歪斜等。如果出现这种情况患者不用过分担心，因为麻药起效时间是1-2小时。通常1-2小时后，面部歪斜症状会消失。所以通常情况下，即使万一出现麻药拔牙后嘴歪的症状，也不用过于担心，人体的药物排泄速度很快，症状会1-2个小时后一般会消失，麻醉药物也会代谢干净。

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"拔牙以后通常嘴会歪，是因为拔牙以后的一侧肿胀，看起来脸一边大、一边小，所以看起来像是歪的情况。实际上拔牙以后不会对患者的关节或者是嘴的正常的偏斜有任何影响，主要还是组织的肿胀。通常在10天以内肿胀会消除。如果10天以后肿胀还没有消除，患者必须去医院跟医生进行沟通，来观察一下具体情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

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语音时长01:18''

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"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"

语音时长01:34''

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"突然嘴歪是面瘫的表现，治疗应设法促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法有以下几种：1、使用皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。2、B族维生素，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日一次，连用7-10天后改为口服。3、理疗及针刺治疗，在近乳突附近给予热敷、红外线照射或者短波透热疗法，针灸应在发病一周后进行。4、物理治疗，病人对镜子用手按摩瘫痪面肌，每天数次，每次5-10分钟。5、保护暴露的角膜及预防结膜炎，病人需戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等。"

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王翀│南京鼓楼医院

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嘴是歪的怎么办

"嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。"

语音时长01:41''

刘占国│济宁市中医院

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嘴歪了怎么办

"患者突然间出现嘴歪了的症状，要考虑是两方面原因引起的：第一方面考虑是急性的脑血管病，第二方面考虑是周围性面神经炎引起的。无论是哪种原因，患者都要立即就诊医院，由医生进行检查并且鉴别。如果考虑是急性的脑血管病，一定要给予立即治疗，比如考虑短暂性脑缺血发作或者脑梗死导致的，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案。同时要给予脑保护的治疗，挽救患者的缺血半暗带，减少神经功能缺损的症状，患者嘴歪了的症状才有可能恢复。如果考虑是周围性的面神经炎引起的，确诊之后应该使用抗病毒的药物或者激素，减轻面神经的水肿，对于后期患者的恢复治疗有利。"

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嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。

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笑起来嘴歪怎么办

"笑起来嘴巴歪，一般因为面瘫造成，如果是急性期面神经炎赶紧进行治疗，首先要激素的应用，激素可以有消炎作用，可以改善面神经发炎的程度，还有消肿的作用，可以改善因为肿胀而造成的面神经压迫，从而可以改善嘴歪的症状。通过激素的治疗，一般是早期的第一周，再给予营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，经过治疗以后可以改善面神经，从而改善嘴歪症状。同时两周以后可以给予康复的治疗，包括热敷、针灸以及推拿等。为什么是两周后？因为早期有水肿，如果用这些康复的治疗，会加重水肿从而加重症状出现。如果是后期，可以改善血液循环和促进修复。"

语音时长01:15''

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嘴往右边歪怎么办

嘴往右边歪考虑是不是左侧面神经出现功能缺损，面瘫可以见于脑血管疾病，也可以见于周围性面神经炎。如果是脑血管疾病，面瘫的同时会伴有笨、头晕、头痛，肢体麻木、无力以及记忆力和反应力下降，需要就诊神经内科查头部CT或者核磁检查，确诊之后可以给予患者治疗脑血管疾病的药物。如果是周围性面神经炎，患者面瘫的同时伴有患侧耳后的疼痛，个别患者会有低热的表现，急性期可给予减轻面神经肿胀的药物，可以给予激素、注射用七叶皂甙钠，同时还可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以给予改善微循环的药物。过了急性期可以给予患者针灸等治疗，一般恢复都会比较好。

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"如果是高血压病人，突然嘴歪了，这时不排除高血压引起的并发症。脑血管病急性发作期，例如脑血栓形成，或者是腔隙性脑梗。另外短暂性脑缺血发作等等，还有可能是面神经炎引起的嘴歪。这时候要看有没有肢体活动的障碍，以及饮水呛咳等等，一定要立即去医院做头部CT，或者是头部核磁检查，排除脑出血的可能，然后立即住院治疗。如果是急性的脑血栓形成，要在四个小时之内的话，是可以溶栓治疗。如果是面神经炎，可以考虑抗病毒等药物治疗，并且可以给予针灸以及其他的对症治疗。"

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突然嘴歪流口水怎么办

"患者突然间有嘴歪、流口水应该明确病因，进行对症的治疗，具体如下：1、如果导致患者突然嘴歪、流口水是周围性的面神经炎，急性期如果没有糖尿病的情况，需要使用激素减轻面神经的水肿，同时要给患者营养神经的药物，比如说使用甲钴胺、维生素B12、腺苷钴胺来治疗。一般在急性期一周过后，要考虑通过针灸的办法帮助患者面瘫一侧的肌肉恢复功能活动；2、如果导致患者突然间嘴歪、流口水是脑血管疾病引起的，比如说脑梗死，需要在超早期给患者通过使用rtPA或者是尿激酶进行静脉溶栓，恢复脑血流改善症状。但是如果错过了溶栓的时间或者是有溶栓禁忌症的情况下，就要给降纤、抗凝、抗血小板这些方式来治疗，同时要口服阿托伐他汀钙片，保护血管内皮、降脂、稳斑治疗。"

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杨立平│大庆市中医医院

2020/09/02收听(64544)

儿童突然嘴歪怎么办

"临床上面儿童的嘴巴突然歪向一侧，肯定不正常，这个还是要引起临床足够的重视。这里面有两种情况，具体如下：1、周围神经的病变，通常病毒感染可以引起所谓周围神经病变引起的面瘫，这部分儿童临床上面也可以有发烧，通常会有一些感冒的症状，但是整个过程还是一个良性的过程，也没有其他的神经症状和体征。经过抗病毒治疗，大部分儿童都能够恢复如初；2、中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎，有时候出现所谓的面瘫定位症状，同时临床上面常会伴有其他儿童的意识障碍改变，或儿童有头痛、呕吐。这种情况有时候做脑电图或者做腰椎穿刺，都会有异常的改变。通常儿童面瘫持续时间也比较长，在中枢神经系统感染直到疾病完全控制以后，面部瘫痪的定位症状才会得到好转。所以，对儿童出现的这种嘴巴歪向一侧的面瘫，临床医生还是要引起足够的重视。"

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2020/09/02收听(86610)

脑梗塞嘴歪怎么办

"一般脑梗塞之后所出现的嘴歪是比较常见的脑梗塞后遗症，如果嘴歪是刚刚出现的，需要完善头颅CT或头颅磁共振检查以明确是否为脑梗塞所致。若排除其他因素，考虑为脑梗塞所导致的口歪，急性期必须住院治疗，给予改善循环、清除自由基、抗血小板聚集等药物积极治疗。药物治疗后仍有嘴歪症状，可以康复科针灸辅助治疗，同时患者应每日对口角歪斜侧进行功能锻炼，以辅助其恢复。"

语音时长01:10''

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