南宁市第一人民医院
产科
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羊水栓塞没有办法预测，孕妇皆可发生，但可从发生羊水栓塞的高危因素方面进行预防，主要有以下几点：
1、正确使用催产素，在产程当中应用催产素时需要严密监测，避免宫缩过强；
2、如果产程进展缓慢，需要人工破膜时不要在宫腔压力最高时进行，需在两次宫缩间歇，宫腔压力较小时才进行破膜，防止压力过大，导致羊水进入血液；
3、分娩过程中尽可能避免产伤，例如产道内伤、宫颈内伤、子宫内伤等。
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"孕妇预防羊水栓塞的办法就是避免肥胖，避免体重增加过多造成高血压、糖尿病等合并症，而且要避免多次的人工流产，导致胎盘附着异常，这都是羊水栓塞的高危因素，还要避免高龄生产。剖宫产以后要注意好避孕，才能减少羊水栓塞的发生。羊水栓塞在分娩过程中是非常凶险的并发症，羊水通过胎盘进入到母体的血液循环，引起母亲的肺栓塞、休克、DIC等一系列的病理改变，严重的时候可以危及母亲的生命。在待产的过程中要避免子宫过强的收缩，减少人工破膜的机会。如果需要进行人工破膜，需要在宫缩的间歇期进行，避免人工破膜的时候有宫缩，以减少羊水的进入。怀孕期间要控制血压、血糖，对于诱发因素要严密的观察。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(96818)
"羊水栓塞是产科工作当中一种非常严重的并发症，很容易引起孕产妇死亡，羊水栓塞常见于以下几种：第一、高龄孕产妇，也就是35周岁以上的产妇，容易出现羊水栓塞。第二、经产妇，也就是有过一次或多次分娩经历的女性。第三、多胞胎或羊水过多的孕产妇。第四、有胎膜早破或者人工破膜病史的孕产妇。第五、宫缩过强或者急产的女性。第六、缩宫素或其他催产方法应用不当的女性。第七、剖腹产的女性比顺产的女性更容易出现羊水栓塞。第八、前置胎盘、胎盘早搏的女性也更容易出现羊水栓塞。所以，对于以上一些孕妇要注意加强监测，做好预防，提前识别。"
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(93924)
"羊水栓塞为产科中严重的分娩并发症，临床上相对比较罕见，需要针对病因进行预防。一、在做人工破膜时，应避免进行人工剥膜术。二、破膜的时候可以选择在宫缩间歇期破膜，尽量避免在子宫收缩、压力大的时候破水。尽量在子宫放松的时候破水，这样羊水进入血液里面的机会相对比较少。三、严密观察产程，掌握缩宫素使用指征及用法用量。四、掌握剖宫产指征及技巧，尽快吸尽羊水。五、避免产伤、子宫破裂等。六、严密观察前置胎盘、胎盘早剥患者的出凝血情况等。在分娩过程中，很多原因是不能完全避免的，所以羊水栓塞也不能完全避免。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/26收听(83317)
"羊水栓塞是孕产妇的一个非常严重的并发症，是指羊水中的有形成分进入到血液循环当中，而引起凝血功能障碍，导致血管内弥散性的凝血、血栓形成，造成临床上大量的阴道出血，威胁到孕妇的生命，这种情况在临床上抢救的成功率还是比较低的。所以为了避免羊水栓塞，如果发现有胎位不正的情况下，建议在孕晚期的时候及时住院，并且在住院期间给予密切的观察，主要是避免由于胎位不正造成胎膜早破而引起羊水栓塞。另外，在剖宫产手术的过程中为了避免羊水栓塞，要把羊水完全吸尽之后，再取胎儿出来。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/06收听(51125)
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血以及多器... 方浴娟│浙江医院 2020/09/14播放(83029)
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血以及多器...
方浴娟│浙江医院
2020/09/14播放(83029)
羊水栓塞为产科中较凶险的疾病，需针对病因进行预防：1、在做人工破膜时，应避免进行... 梁雄│珠海市人民医院 2018/03/20播放(52366)
羊水栓塞为产科中较凶险的疾病，需针对病因进行预防：
1、在做人工破膜时，应避免进行...
梁雄│珠海市人民医院
2018/03/20播放(52366)
"羊水栓塞是一个死亡率非常高的疾病，一旦怀疑羊水栓塞要立刻进行抢救，主要的治疗原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭以及改善低氧血症，抗休克和防止DIC也就是凝血功能障碍以及肾功能衰竭的发生。要有足够的氧气通道，给予面罩给氧或者是气管插管正压给氧，保持呼吸道的通畅，必要时候要进行气管切开，同时要给予抗过敏的治疗，往往是给一些激素类的药物，还要积极治疗解除肺动脉高压。另外羊水栓塞引起的休克比较复杂，因此要综合考虑进行抗休克的治疗，同时要纠正酸中毒和心衰。另外由于羊水栓塞会引起产后大出血以及凝血功能障碍，所以要积极进行防治凝血功能障碍的治疗，给予补充凝血因子、抗纤溶物质等，同时还要防止肾功能衰竭的治疗，以及预防感染和一些产科处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/17收听(81014)
羊水栓塞前期可能会出现前驱症状，如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2020/10/26播放(61225)
羊水栓塞前期可能会出现前驱症状，如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2020/10/26播放(61225)
羊水栓塞的预防方法如下：1、合理应用宫缩剂，防止宫缩过强，尤其死胎、胎膜早破者，... 赵郡│河北医科大学第三医院 2018/05/22播放(81461)
羊水栓塞的预防方法如下：
1、合理应用宫缩剂，防止宫缩过强，尤其死胎、胎膜早破者，...
赵郡│河北医科大学第三医院
2018/05/22播放(81461)
"哪些孕妇容易患有羊水栓塞，比如初产妇年龄超过35岁，属于高龄初产，这种孕妇容易出现羊水栓塞。经产妇分娩过多个孩子的，这类的女性也容易出现羊水栓塞，主要是子宫经过多次分娩之后，有可能更容易发生损伤。有些女性在分娩的时候情绪过于紧张，或者是应用了药物引起子宫收缩过强，也容易出现羊水栓塞。一些女性生第二胎，生的很快、很急，叫做急产，比如从发动宫缩一直到分娩，只用了3个小时或者＜3个小时，这种情况下有可能会发生羊水栓塞。还有女性在分娩之前就破水了，或者是有前置胎盘、胎盘早剥或者在剖宫产的过程当中，因为要先切开子宫的下段才能取出孩子，这时候也有可能会诱发羊水栓塞。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(21973)
羊水栓塞是妇产科或产科一个较严重的并发症，所以一旦发生羊水栓塞是危重或有死亡风险。虽然发病率不... 鞠文东│中山市博爱医院 2018/11/30播放(70838)
羊水栓塞是妇产科或产科一个较严重的并发症，所以一旦发生羊水栓塞是危重或有死亡风险。虽然发病率不...
鞠文东│中山市博爱医院
2018/11/30播放(70838)
"孕妇羊水过多、双胎、急产、应用催产素不当，都可能会出现羊水栓塞。羊水栓塞指的是在分娩过程当中，羊水进入母亲的血液系统，所引起的一系列过敏性休克反应。它的发生率很低，但是死亡率非常高。如果提前出现胎膜早破，要注意是否出现了羊水栓塞。出现羊水栓塞之后，孕妇会感觉到呼吸困难，出现低血压、低血氧等表现，或者是在产后出现难以解释的阴道流血，对于这些情况都要除外羊水栓塞。一旦出现羊水栓塞，需要启动应急预案，对孕妇进行积极的抢救，首先，要开通静脉通路。其次，给予高流量的氧气，可以给予面罩吸氧，必要时需要气管插管，严重的患者需要送入ICU病房进行治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/09收听(14744)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(54560)
发生羊水栓塞的确切原因，目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入... 焦波│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(87869)
发生羊水栓塞的确切原因，目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入...
焦波│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(87869)
羊水栓塞的发生概率不是较高。羊水栓塞是产科特有且罕见的并发症，但是羊水栓塞存在特点，即起病较急... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2020/10/26播放(66924)
羊水栓塞的发生概率不是较高。羊水栓塞是产科特有且罕见的并发症，但是羊水栓塞存在特点，即起病较急...
2020/10/26播放(66924)
羊水栓塞是产科的一个急症。在目前，羊水栓塞对更多的人来讲都不陌生。孩子住的房间里边充满了羊水，有的时候因为宫缩的过强、过频，羊水通过宫颈的静脉进入母体的血液循环，因为这不属于母体内的成分，所以羊水里面还有小孩脱落的胎毛、胎质，脱落的上皮，那么母体就会对羊水产生过敏反应，出现一系列的过敏症状，比如突然的心脏骤停，还有缺氧，肺动脉高压，发生凝血功能障碍，出血，这个一般是产科的急症，死亡率高。这个事情对于每个人，每一个妇产科医生都是十分警惕的。每一个病人在待产过程中，医生都会警惕这个，但一般都不会给病人去说，因为病人听不懂，心里更加紧张。羊水栓塞是产科的极高危的急症，一般发病来的比较急，死亡率极高。
孙桂省│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(73204)
"羊水栓塞的发生率是很低的，一旦出现了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水进入母体血液循环，形成肺栓塞所导致的休克性凝血功能障碍，严重的会出现多脏器功能衰竭，是产科发病率低但是死亡率很高的并发症。所以在日常的产科医疗过程中要注意预防，一旦怀疑需要立刻抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克，还有防止DIC、肾衰竭。羊水栓塞可以发生在足月分娩和妊娠10-14周的钳刮术，死亡率高达60%以上是孕产妇死亡的主要原因，其发生率和地区医疗水平及人种都有一定的关系。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(14671)
羊水栓塞是分娩期的严重并发症，非常罕见，但是死亡率很高，一般超过50%。羊水栓塞表现为分娩时突发的快速进展的凝血功能障碍，有时伴有快速的呼吸循环障碍，病因并不明确，目前认为与羊水进入母亲体内，引发过敏反应相关。羊水进入母亲体内，对于特殊体质，会引起超敏反应，表现为呼吸循环障碍以及凝血功能障碍，表现为突发呼吸困难、心跳骤停、纤维蛋白原快速下降，常常导致病人死亡。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(88261)
"羊水栓塞是由于羊水中的有形物质，比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇比较容易发生子宫损伤，自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可以诱发羊水栓塞的发生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理改变，是分娩严重的并发症。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(42076)
"预防羊水栓塞需要避免人工干预过多而导致的宫缩过频、过强，也避免人工破膜在宫缩的时候引起的羊水栓塞，有些宫缩过频、过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产都容易诱发羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩过程中突发的，羊水进入到母体血液循环引起了急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列的病理改变。这种严重的分娩期并发症在妊娠足月，或者中孕期钳刮手术时容易发生，死亡率比较高，一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中有形物质进入到母体血液循环所引起来的，所以在分娩期要避免羊膜腔内的压力过高，避免子宫收缩过强。在人工破膜时要注意胎心的改变，在宫缩间隙期进行人工破膜。"
2020/06/17收听(14201)
武汉大学人民医院 范翠芳
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海南省人民医院 田佳
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