腰椎间盘突出症和坐骨神经痛有关系吗

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

腰椎间盘突出症和坐骨神经痛有关系吗

2023-06-06 16:17播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系非常密切。腰椎间盘突出症最容易发生在腰4/5和腰5骶1两个节段，这样就会造成腰5神经根和骶1神经根的受损，容易造成坐骨神经痛。

人体坐骨神经是由腰5和骶1、骶2、骶3的神经根组成的，当刺激腰5和骶1神经根的时候，很容易造成坐骨神经痛。一般疼痛的症状，是从腰部向臀部的后外侧、大腿的后外侧以及小腿的后外侧出现放射性的疼痛，严重的时候可以达到足踝外侧。

所以要注意保护腰椎，避免间盘突出，向后明显地刺激神经根，造成水肿，从而出现坐骨神经痛的症状。在平时的治疗当中，一定要注意避免弯腰持重，避免搬运重物，从而使腰椎间盘的压力减轻，也不应该长期驾驶汽车或者受凉等。

可以通过热敷、理疗，促进局部的血液循环，使腰椎肌肉不再痉挛，从而恢复脊柱的生理曲度。同时应该每天进行腰背肌的功能锻炼，每天做小燕飞、3点支撑、5点支撑等，有助于增加腰椎的稳定性，从而避免坐骨神经痛的出现。

腰椎间盘突出症和坐骨神经痛有关系吗

"腰椎间盘突出症和坐骨神经痛是相互密切联系的。坐骨神经痛的常见原因是腰椎间盘突出压迫了髓核，刺激神经根，使神经根受到刺激以后构成坐骨神经的神经根受损，出现坐骨神经痛。另一部分少见的原因是坐骨神经在走行的过程中有外伤，肌肉粘连或其他的原因造成了对坐骨神经的压迫，在坐骨神经痛当中也经常出现，但占的比例比较小，大比例的原因是腰椎间盘突出症引起的。如果有外伤，确定了粘连以及肌肉挛缩的情况，需要针对局部进行治疗坐骨神经痛，其他不明原因或没有其他外伤的情况，坐骨神经痛还是要从椎间盘突出症状入手进行治疗，需要检查清楚腰椎间盘突出压迫的情况，采取保守或手术治疗比较好。"

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/25收听(10434)

01:47

为何腰椎间盘突出症脱出可以产生坐骨神经痛

腰椎间盘突出症脱出之后会造成神经根的嵌压，从而产生明显的坐骨神经痛。一般腰椎间盘突出症最容易好...

纪泉│北京医院

2023/06/12播放(58501)

腰椎间盘突出症坐骨神经痛怎么治疗

"腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛有很多治疗方法，大体分为保守治疗和手术治疗两类，主要分析如下：1、保守治疗：对于轻度、中度的腰椎间盘突出症伴坐骨神经疼痛，一般选择保守的方法进行治疗。保守治疗包括卧床休息、口服非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。此外，可以配合口服活血、祛风、止痛的中成药进行治疗，效果更好。另外，可以配合腰椎牵引，还有理疗，像热疗、电疗、微波、中频等方法缓解症状。中医针灸、推拿、按摩等，均对缓解症状有良好的效果。2、手术治疗：如果是严重腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，经保守治疗无效者，可以考虑手术进行治疗。手术包括微创手术和开放式手术，微创手术由于创伤小、患者恢复快，故值得推广。但微创手术也有其适应症，对严重的椎间盘突出症伴有骨性狭窄者，不适合微创手术，只能选择开放式手术治疗。"

语音时长01:43''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2021/08/20收听(79447)

01:40

腰椎间盘突出症为什么会引起坐骨神经痛

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因是腰4/腰5、腰5/骶1间盘突出，压迫坐骨神经的腰5神经根和...

刘靖芷│天津医科大学第二医院

2018/06/11播放(84662)

腰椎间盘突出症患者坐骨神经痛的原因

"椎间盘突出症纤维环破裂的时候，突出的髓核压迫和挤压硬脊膜和神经根是造成坐骨神经痛的根本原因。如果没有压迫神经根的时候，只有后纵韧带受刺激，则以腰痛为主，如果坐骨神经受到刺激，就会出现典型的坐骨神经痛，疼痛沿腰部向臀部大腿后侧放射至小腿前侧、前外侧、后外侧或者是足背、足底。"

语音时长00:49''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/20收听(24327)

坐骨神经痛和天气有关系吗

"坐骨神经痛的原因首先和腰椎的关系非常密切，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。这两种情况一般都伴随着腰肌的无力、肌肉力量不足或者腰肌劳损，这种腰肌劳损的情况是很容易因为天气的寒冷、受凉，可引起局部的肌肉紧张，加重疼痛，从而刺激椎间盘突出和神经的情况，引起坐骨神经痛的加剧。但是天气的影响并不是根本的引起坐骨神经痛加重的原因，最主要还是腰椎的病变，刺激神经根引起。有坐骨神经痛的患者，建议在天气变化的时候注意保暖，同时注意改善不良姿势，特别是平时可以佩戴腰围，注意天气变化，避免这种刺激加重坐骨神经疼痛。"

语音时长01:15''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/11/21收听(37450)

坐骨神经痛跟脚麻有关系吗

"坐骨神经痛引起脚麻的情况，坐骨神经痛一般是因为腰椎的病变，特别是椎间盘突出、椎管狭窄，压迫神经根，从而刺激坐骨神经产生的症状，出现脚麻和压迫神经根有直接的关系，神经受刺激后，早期会出现炎症物质刺激，而产生的锐痛或刺痛，沿坐骨神经进行放射，放射的部位可以在臀中部、后侧、大腿外侧、小腿外侧一直到影响足部，压迫时间长得不到缓解，神经根会出现水肿，逐渐还会出现变性，出现麻木是对刺激的一种保护性反应，但这时出现麻木，说明压迫的时间比较久，神经有变性的可能，这时恢复就比较慢。所以出现脚麻，需要及时检查，检查清楚，排除对神经根和坐骨神经的压迫，同时脚麻还需要注意休息，避免劳累，排除其他原因引起的脚麻。"

语音时长01:34''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/01/05收听(28079)

腰扭伤与腰椎间盘突出症有关系吗

"腰部扭伤只是腰椎受伤的一个过程，这是很多疾病的诱因，和腰椎间盘突出症有一定的关系，比如腰扭伤之后可以形成腰部肌肉的损伤、腰椎小关节紊乱，严重的可以导致腰椎间盘突出症，甚至让原有的腰椎间盘突出症加重。但是腰椎间盘突出症并不是全部都是腰扭伤导致的，最为主要的导致腰椎间盘突出症的原因就是日常生活中的久坐、久站和弯腰。有腰椎间盘突出症这种疾病，腰椎周围的肌肉力量减弱出现腰扭伤的可能性就会更大。平时应该注重腰背肌肉力量的锻炼，比如趴在床上做小燕子飞或者躺在床上做五点支撑法，力量增强则腰部扭伤的可能性会降低，腰椎间盘突出症出现的可能性或者进一步加重的可能性也会降低。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/01/24收听(44906)

“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是什么关系？

“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”虽然只有一字之差，但却有本质上的区别。腰椎间盘突出，只是单纯从腰椎CT或者核磁共振影像学检查上发现椎间盘有不同程度的突出，...

白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/15阅读(3275)

腰痛和腰椎间盘突出症是什么关系？

我在门诊出诊时会遇到很多腰痛的患者，他们的共同点是都很担心自己患上了腰椎间盘突出症，来就诊并不是因为腰痛有多严重，而是想检查一下自己是否患了这种疾病。那么他们...

白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/01/20阅读(3146)

腰椎间盘突出症严重吗

"在病人患有腰椎间盘突出症后，对病情严重的判断可以根据病人的自觉症状，临床查体和辅助检查做出明确的判断。如果出现严重的腰椎间盘突出症，病人会自觉腰部及双下肢有明显的刺痛感，以及下肢皮肤出现感觉麻木、肌肉力量减弱、弯腰困难等。在临床查体时，病人出现直腿抬高试验阳性，有下肢的病理性反射。通过拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片，可以看到硬膜囊有较重的压迹。在病人出现这种病症后需要及时就诊，根据具体分型采取不同的治疗方法，可以缓解病人的临床症状。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/14收听(35503)

01:41

腰椎间盘突出症严重吗

腰椎间盘突出比较常见，轻重有别，具体如下：
1、轻度腰椎盘突出：在临床上非常普遍，如加...

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2019/08/01播放(78174)

腰椎间盘突出症严重吗

"　　腰椎间盘突出症在骨科是比较常见的疾病，其严重程度要根据患者的自身症状决定，如果治疗不当有可能会影响日常生活，所以得了腰间盘突出以后建议到正规医院经过系统治疗，有很大几率治疗痊愈。　　其根据严重程度可以分为腰椎间盘膨出症、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出症，这三类的严重程度逐渐加重。治疗方法是在急性期尽量平卧硬板床静养，腰部佩戴腰围子，减少弯腰及大幅度的腰部运动并适度给予腰背肌功能锻炼，如小燕飞及空中蹬自行车等。也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，口服非甾体类抗炎、消肿、止痛及营养神经的药物。　　还可以局部给予牵引、理疗、烤电、热敷、拔罐及红光治疗等。如果患者疼痛症状严重，保守治疗的效果不理想也可以进行椎间盘镜微创手术治疗和手术治疗。"

语音时长01:29''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/19收听(40192)

腰椎间盘突出症严重吗

"腰椎间盘突出症严不严重，这要看具体病情。如果病情严重对患者的生活影响非常大，严重影响患者的生活、学习、工作和睡眠，这个疾病就是很严重了。如果腰椎间盘突出症的症状并不严重，对患者的生活影响不大，经过相应的休息以及用药物，症状的完全可以缓解甚至消失，这种情况下就是不严重。综合来说，腰椎间盘突出症的严重性主要是看突出对神经根压迫和影响的严重性。如果对神经根造成不可逆的损害，这种情况就是很严重。如果只是暂时出现相应的轻度炎性刺激或者轻度压迫，经过相应的保守治疗和保健能够缓解的，这种情况就不是很严重。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/12收听(68010)

腰椎间盘突出症严重吗

"病人患有腰椎间盘突出症后，病情的严重程度要根据病人的临床表现，结合查体和辅助检查来做出明确判断。如果病人感觉下肢有放射性刺痛，出现弯腰困难、二便异常、病理反射。通过腰椎部位的核磁片看到硬膜囊受压迫的程度较重，此时是比较严重的腰椎间盘突出症。在治疗上可以采取手术治疗，通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除，同时还要做纤维环的修补。如果病人只感觉腰部疼痛、弯腰困难，核磁片显示硬膜囊的受压程度不重。此种腰间盘突出症不严重，可以采取保守治疗，平卧硬板床、给予腰椎牵引，同时进行理疗、烤电、推拿等。"

语音时长01:24''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(44187)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或马尾神经，而引起相应的临床症状者称为腰椎间盘突出症。腰椎盘突出症最常见的症状是腰痛和下肢的放射痛。腰椎间盘突出症约占腰腿痛发病人数的80%，好发于20到40岁青壮年，男性多于女性。下腰部椎间盘为本病的好发部位，其中腰4、腰5、和腰5、骶1占了绝大多数，极少数为高位椎间盘突出。\r"

语音时长00:53''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(55300)

什么是腰椎间盘突出症？

"腰椎间盘突出症是临床常见的骨科疾病，它以腰腿痛为主诉症状。它是由于各种原因，包括退变、劳损、损伤等导致椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出，刺激和压迫腰肌的神经根、马尾神经而引起的腰腿串痛或二便功能障碍的疾病的统称。"

语音时长00:35''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(39487)

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

"腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本原因，外伤、慢性劳损以及腰骶部的先天发育异常是腰椎间盘突出症发生的诱因。现代医学认为遗传因素与腰椎有一定相关性。椎间盘是由髓核与纤维环组成，在椎间盘退变和外部诱因的综合作用下，中央髓核组织突破周围纤维环而突出压迫后方的脊髓和神经根，从而出现临床上一系列腰腿痛的症状。"

语音时长00:41''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(53194)

02:55

什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病、多发病，主要因成年人椎间盘发生退行性改变，而失去原有的弹性，...

孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/26播放(65250)

腰椎间盘突出症是怎么引起的？

"腰椎间盘突出症主要是长期的外力压迫，导致椎间盘的纤维环超出了它的正常承受能力，使纤维环内的髓核组织暴露出来，压迫了相应的血管、神经，引起的疼痛、不舒服，这就好比汽车轮胎因为超重或者质量问题导致了轮胎鼓包一样。它的原因是多因素的，有先天的因素，还有外在的因素，比如损伤，遗传因素，椎间盘本身的特点，以及长期的不正常的坐姿，都可以导致椎间盘的突出。"

语音时长00:45''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/22收听(42439)

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