酒的主要成分是乙醇，在人体通过代谢产生乙醛，乙醛可造成心肌损伤，引起心肌细胞及心肌间质水肿和纤维化。长期大量饮酒可导致心脏扩大、心衰，并且引起各种心律失常，所以心衰患者不宜喝酒。有患者认为喝酒可软化血管，例举许多喝酒对心脏的好处，如酒精可增加心脏收缩、扩张血管、减轻一部分心脏负担。但从长远说喝酒对心脏不利，戒烟和限酒有助于延缓心衰及预防心衰。所以心衰病人建议戒烟和限酒，有助于预防和延缓心衰发生。对心力衰竭患者不推荐饮酒，建议戒酒。
有一种酒精性心肌病，因长期饮酒造成心脏扩大及心衰，这类患者通过戒酒后坚持药物治疗，可能使心衰得到逆转，让扩大的心脏缩小，可见酒对心脏危害有很大，戒酒对心衰很重要。
