脊髓型颈椎病怎么治

丁伟国
副主任中医师

浙江省立同德医院

骨伤科

脊髓型颈椎病怎么治

2020-05-27 17:26播放 :

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视频内容

脊髓型颈椎病是颈椎病里相对最为严重的一种，颈椎间盘突出压迫脊髓引起的一系列症状，比如双下肢无力、双下肢行走困难以及出现病理反射，患者有时候会出现手部精细功能、精细活动的障碍、双上肢麻木。对于这一类患者，一旦出现症状，从医学的角度而言，需要尽早手术解除压迫，使患者的脊髓得到比较好的恢复。

对于比较轻的脊髓型颈椎病患者，可以通过保守治疗进行处理，包括颈部理疗、针灸、营养神经治疗或者中医中药治疗，患者也可以口服中药，如补阳还五汤等，从而可以使患者的症状得到控制。但是在治疗过程中，如果患者出现双下肢进行性乏力或者行走困难，尤其是上下楼梯或者迈步存在异常，患者仍应及早就医，尽早手术。

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什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/06/13播放(93277)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。

语音时长01:07''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(35839)

什么是脊髓型颈椎病

"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"

语音时长01:38''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(83856)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"

语音时长01:13''

马全庆│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/17收听(10334)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"

语音时长00:47''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(93644)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"

语音时长01:00''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(92572)

最严重的脊髓型颈椎病有哪些

"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/20收听(44760)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。

语音时长02:08''

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/15收听(88795)

01:48

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造...

纪泉│北京医院

2023/05/05播放(99941)

01:34

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/02/24播放(73860)

什么是脊髓型颈椎病？

"脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型。它是由于颈椎椎体的退化，及相邻软组织的退变，造成对脊髓的直接压迫，导致脊髓受压或者缺血，进而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难，进而双侧上肢发麻、握力减弱。上述症状加重时可能出现排便、排尿的困难或卧床不起、吞咽困难等症状。脊髓型颈椎病症状严重可能危及生命，所以需要及早发现、及早就诊、积极治疗。\r"

语音时长01:03''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(84165)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是颈椎病中非常常见的类型，在颈椎病中是危害最严重的，它的病理基础主要是因为颈部的椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，患者表现为下肢和上肢的运动、感觉障碍。如果出现了脊髓型颈椎病，患者就需要进行手术治疗，延期进行手术治疗可以导致不可能恢复的神经功能障碍，患者会表现为永久缺失的下肢运动功能以及大小便功能的障碍。所以如果出现了明显的上下肢肌肉力量的减退，出现明显的感觉功能障碍，需要马上到医院找专科医生进行就诊治疗。

语音时长00:57''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(14442)

脊髓型颈椎病的原因

"脊髓型颈椎病是因为随着年龄增长，颈椎出现了退变，尤其是椎间盘组织出现退变之后，增生的椎间盘组织，包括一些退变的髓核组织、软骨终板，包括增生的骨赘，肥厚的一些后纵韧带，对脊髓形成了压迫，影响了脊髓的血供，引起脊髓的缺血，脊髓细胞的一些变性、坏死，从而导致神经的电生理的神经功能传递出现了异常，从而导致四肢的疼痛、麻木、行走不稳等症状。它的根本原因还是由于颈椎椎间盘的退变造成的。\r"

语音时长01:07''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(81837)

脊髓型颈椎病的症状有哪些？

脊髓型颈椎病是颈椎病里边的五种类型的一种，应该也是比较严重的一种。脊髓型的颈椎病，主要是因为在脊髓周围的这些组织，像椎间盘向后突出、椎体的后缘增生、黄韧带肥厚、还有后纵韧带的肥厚，导致脊髓压迫，而出现一些脊髓压迫的症状。主要表现成什么样的症状呢？比如出现下肢踩棉花的感觉、下肢的麻木，下肢往上肢发展的感觉障碍等等，这是非常严重的类型。所以如果出现这些症状，一定要去医院进行CT或者是核磁的一些影像学检查，然后明确脊髓压迫的程度，确定治疗的方法。如果严重的脊髓型颈椎病，是需要手术治疗的，切不可在外边接受无照的推拿手法，尤其是扳法治疗是很危险的一件事。

语音时长01:21''

国生│北京中医药大学东方医院

2017/07/10收听(66342)

02:09

脊髓型颈椎病寿命

脊髓型颈椎病不影响人的寿命，跟正常人一样，前提是经过积极正确的治疗。

脊髓型颈椎病...

张立│北京大学第三医院

2019/07/24播放(76380)

脊髓型颈椎病护理

"脊髓型颈椎病如果不做手术，选择保守治疗，一定要严格的对颈椎做保护，在脖子不舒服的时候尽量戴着颈托，一定要避免颈部的一些外伤，比如你坐车的时候，尽量要避免汽车追尾，这种情况尽量不要发生。如果坐车的时候尽量把颈托戴上，避免颈椎出现任何一种会变样的损伤，一追尾的话，脖子这么一甩很容易导致高危的截瘫。其它的就是要颈椎适度的活动，不要增加太多的，低头时间不要太长，避免对颈椎间盘增加它受力这种趋势。另外，颈椎活动的时候要适度，不要说你在活动的过程当中增加了身上麻、头晕的这种情况，一定要避免再做。脊髓型颈椎如果做了手术以后的护理，实际上开始的话主要是戴颈托，在做完手术颈椎的椎管扩大以后，它愈合之前一定要戴颈托，让颈椎在颈托的保护下维持它的稳定性，让颈椎手术的这个部位有充分的时间来愈合、来康复，一定要避免颈椎的外伤。还有一个护理就是没问题的话，尽量多做上肢、下肢的运动，多活动手，多活动关节，保证肌肉的活动度和灵活度，避免肌肉萎缩的发生。"

语音时长01:57''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/22收听(99066)

脊髓型颈椎病该如何治疗

"脊髓型颈椎病的治疗，一般采取手术治疗的方法。脊髓型颈椎病是指椎间盘压迫脊髓，导致相应的节段出现神经压迫症状，主要表现为走路像踩棉花的感觉、胸部有压缩的感觉、双下肢乏力。这种保守治疗效果不是很明确，脊髓型颈椎病如果程度比较严重，建议手术治疗。手术治疗的目的主要就是摘除压迫脊髓的神经，压迫脊髓神经的椎间盘组织减压，相应的神经根缓解症状，保护脊髓神经免受进一步的伤害。它的手术治疗要尽快进行，防止出现脊髓变性的改变。"

语音时长01:10''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/05收听(47502)

01:26

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病是常见的基础性的颈椎病，主要表现是进行性走路无力、双下肢发凉、双下肢发麻、走路不能...

张仲博│河南省中医院

2018/07/12播放(98457)

01:48

脊髓型颈椎病严重的后果

脊髓型颈椎病在所有类型的颈椎病中预后最差，经常表现为行走不稳或者走路有踩棉花的感觉，容易摔跤，...

郭树章│天津市第三中心医院

2022/03/04播放(58914)

脊髓型颈椎病的症状有哪些

"脊髓型颈椎病的症状包括以下内容，早期为单侧或双侧下肢无力、发麻，以后步态不稳、行走困难。可有躯干和上肢麻木感，手部内在肌萎缩，下肢肌张力增高以及腱反射亢进等，严重者可有大小便功能障碍。早期症状多是椎管狭窄基础上，由于动力学因素对脊髓或脊髓前动、脉椎动脉等刺激出现症状，症状具有较大的波动性。如脊髓受压呈持续性，其症状和体征逐渐加重，时间较久后脊髓损害呈不可逆性改变。病情的发展一般并非持续性加重，而为一系列的发作性加剧，但其症状从未完全消失，并不断出现新的症状和体征，此种现象有助于将本病与多发性硬化症相鉴别。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/17收听(10172)

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