左肩膀疼可由以下多种原因引起：

1、肩周炎或者肩袖损伤：此类患者最常见，由于肩部无菌性炎症或者外伤引起肩部局部组织损伤，导致出现左肩膀痛；

2、颈椎病：患者由于颈椎间盘突出、关节增生或者椎管狭窄压迫颈部神经根，导致神经支配的肩膀区域出现疼痛；

3、其它疾病：比如心肌梗塞，发病早期表现为肩膀痛，同时患者可伴有胸闷、头晕、恶心等症状。

疼痛时间和疼痛剧烈程度是相关重要因素，如果疼痛时间比较长、程度比较轻，患者活动肩膀时疼痛加剧，考虑为肩周炎或者肩袖损伤。颈椎活动时出现肩膀疼痛，考虑为颈椎病所致的肩膀痛。患者合并有胸痛时，应该考虑心肌梗塞，请及时到医院就诊。