胆囊息肉怎么办

2022-09-06 19:08播放 :

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胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病,一般由于胆固醇的结晶在一起组成。胆囊息肉分为单发息肉和多发息肉,在平时的体检中B超就可以发现。主要分析如下:

1、单发胆囊息肉:如果息肉比较小,小于10mm,也就是1cm,这样的单发息肉可以定期复查B超,一般半年到一年左右复查一次B超,看看息肉有没有长大,如果息肉没有长大,可以继续观察。如果息肉每年都在增长,增长到10mm以上时,这时需要进行手术处理,因为有一部分单发的大息肉有发生恶变的可能,特别是对于一个宽蒂,也就是基底部比较宽的息肉,发生恶变的可能性就更大。当然,对于单发的息肉而言,也可以服用熊去氧胆酸等溶结石或者溶息肉的药物,这些药物可能对于小部分患者有效,可以减小息肉甚至可以将息肉完全消失。当然,这种有效率值不是很高;

2、多发胆囊息肉:发生恶变的可能性会比较低,所以一般而言,对于多发息肉不需要进行手术的干预。但是如果多发的息肉中间有部分息肉大于10mm,或者是多发性的息肉合并有胆囊结石的存在,由于结石不断的摩擦息肉,也可能使息肉发生恶变,所以对于多发性的息肉,如果其中有息肉大于10mm或者合并结石,也需要进行手术处理。除此之外,对于一些多发性的胆囊息肉可以定期的观察,暂时不考虑手术。

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胆囊息肉病变怎么办?

"胆囊息肉是一个很常见的病,临床检查查体会经常发现这样的病症,很多人就很着急,得了胆囊息肉怎么去处理,实际上胆囊息肉如果很小的,息肉蒂比较长,细长型的息肉,看有没有症状,小于1公分以下,往往不需要处理,需要定期观察,因为这部分病人可能终生息肉没有长大,没有发生病变,也没有并发胆囊炎,所以这类病人只需要定期观察就可以。还有一部分就是胆囊息肉合并慢性胆囊炎,不论是息肉大小,因为它本身合并慢性胆囊炎就有症状,有消化不良,吃了东西以后腹胀、腹痛都有,这时候如果慢性胆囊炎的症状比较重,胆囊息肉达到1公分或者0.5cm,这个界限就可以进行治疗,治疗往往是在药物治疗无效的情况下,最后需要手术,在早期的时候还要建议用点利胆药物消炎,如果胆囊炎消退了,症状减轻了,可以继续观察。如果用了这些治疗胆囊炎的药物效果不好,息肉又逐渐长大,最后要做胆囊切除手术。还有一种是胆囊息肉虽然没有症状,但是它比较大,大于1公分或者胆囊息肉形态基底部比较宽,表面不规则,粗大型的,这种容易发展成胆囊腺瘤,是一种腺瘤性息肉,这种腺瘤性息肉是个癌前病变,不论有没有症状,这种情况都要建议及早手术。"

语音时长02:14''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(63748)

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