宜春市人民医院
脑外科
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重度颅脑损伤的常见并发症有癫痫、发热、偏瘫、失语、脑脊液漏等等，重度颅脑损伤手术并发症有颅骨缺损、脑脊液漏、感染之后头皮裂开等等。严重感染或者严重颅脑外伤可以导致昏迷、应激性溃疡以及胃出血、泌尿系统感染等等，范围较大，主要取决于重度颅脑损伤之后的严重程度。
重度颅脑损伤可通过GCS评分，最高分15分，最低分3分。8分以下属于重度颅脑损伤，判断GCS得分需根据患者的眼睛反应、语言情况和肢体活动。
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急性颅脑损伤的常见并发症会因为患者是否合并有基础疾病，出血量的多少，出血的部位不同而导致的结果... 覃方英│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(77639)
急性颅脑损伤的常见并发症会因为患者是否合并有基础疾病，出血量的多少，出血的部位不同而导致的结果...
覃方英│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(77639)
重型颅脑损伤最常见的并发症包括：1、常见颅内出血、脑组织挫伤、血管痉挛等，最严重... 蒋泳│武汉脑科医院 2017/12/15播放(76804)
重型颅脑损伤最常见的并发症包括：
1、常见颅内出血、脑组织挫伤、血管痉挛等，最严重...
蒋泳│武汉脑科医院
2017/12/15播放(76804)
重型颅脑损伤是脑外伤中非常严重的伤情，较多严重的病人有可能出现死亡，或者是长期植物生存。即使做... 刘锐│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/27播放(59586)
重型颅脑损伤是脑外伤中非常严重的伤情，较多严重的病人有可能出现死亡，或者是长期植物生存。即使做...
刘锐│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/27播放(59586)
"重型颅脑损伤常见的并发症主要是指除颅脑损伤本身以外其它部位的合并症。对于重型颅脑损伤而言，常见的首先是有其它部位的合并伤，比如血气胸、腹腔内脏器出血、开放性四肢或者其它部位的骨折等。对于重型颅脑损伤，颅内压增高比较明显，或者合并脑干下丘脑损伤的患者，在伤后3-10天内极易发生消化道出血。除此之外，有一些患者因为损伤重昏迷时间长，非常容易发生呼吸道的感染，甚至是重症的肺炎。部分患者因为大剂量使用脱水以及肾脏的损伤，可能会出现急性肾衰竭，需要进行血液透析或者床旁血滤治疗。因为重型颅脑损伤，脑实质损伤的发生概率明显增高，所以患者发生癫痫的风险也是明显增加的。除此之外，有一些重型颅脑损伤的患者，即使过了急性期，但是在伤后1-6个月之内还可以发生交通性脑积水，主要表现为步态不稳、尿失禁和智力下降。除此之外，重型颅脑损伤之后，患者长期昏迷、肢体偏瘫、失语、智力低下等情况，也是颅脑损伤之后常见的一些并发症和后遗症的表现。所以，我们应该加强治疗和康复。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(88121)
并发症是指疾病本身症状之外的常伴发症状，重型颅脑损伤最常见并发症是肺部感染。因为持续昏迷、长期... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(99021)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(99021)
颅脑损伤是指各种原因引起头颅以及脑组织损伤。重度颅脑损伤一般受伤程度较重。可根据查体、患者反应... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(64233)
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王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(64233)
重型颅脑损伤的致命性并发症主要是脑疝和窒息。脑疝是脑组织严重的移位，导致患者昏迷以及脑神经的破... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(86557)
重型颅脑损伤的致命性并发症主要是脑疝和窒息。脑疝是脑组织严重的移位，导致患者昏迷以及脑神经的破...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(86557)
重度一氧化碳中毒的患者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常、心力衰竭，部分患者会合并吸入性的肺炎。由于大脑的缺氧可并发脑水肿，以及上消化道应激性的溃疡出血，可遗留有偏瘫、失语、颅神经损伤的相关症状体征，以及会并发症状性的癫痫等精神神经的后遗症。少数患者可以出现意识的障碍、去皮层的状态，部分患者会出现以痴呆或精神异常，与锥体外系为主要临床表现的症状，多为一氧化碳中毒并发的迟发性脑病。极少数患者甚至有可能因脑疝、休克及严重的感染，并发多脏器功能的衰竭而导致死亡。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/09收听(25735)
"颅脑损伤的并发症位于第一位的就是癫痫的表现，因为绝大多数的颅脑损伤都会伴随着颅内的出血以及梗死的出现。这样的话就会造成患者颅内异常放电，而这种异常放电的过程正是可以导致癫痫的发生，也就是四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失等这种表现。所以任何形式的颅脑损伤一定要及时的进行抗癫痫类药物治疗，预防后期癫痫的发生。第二位的就是一些残疾功能的出现，比如说偏瘫，失语等等。在临床当中很多就表现为肢体的麻木无力，或者是言语功能的障碍。像这样的往往都是因为损伤了运动神经中枢或者是其传导通路，从而造成了这方面的影响，在治疗上也是需要及时的进行相应的治疗。第三位的是肺部感染，绝大多数的颅内感染、颅内损伤之后都可能会导致卧床的状态，从而很容易形成痰液在肺内的聚积形成肺部感染，所以这方面也一定要重视。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(38539)
颅脑损伤的程度的不同，其并发症也存在差异，包括癫痫、肢体功能障碍、肢体瘫痪等并发症。在身体损伤... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(78407)
颅脑损伤的程度的不同，其并发症也存在差异，包括癫痫、肢体功能障碍、肢体瘫痪等并发症。在身体损伤...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(78407)
重度颅脑损伤指颅脑损伤后，患者格拉斯哥评分8分以下，分为重型和特重型颅脑损伤，特重型颅脑损伤格... 郑慧军│河南省中医院 2018/01/04播放(77361)
重度颅脑损伤指颅脑损伤后，患者格拉斯哥评分8分以下，分为重型和特重型颅脑损伤，特重型颅脑损伤格...
郑慧军│河南省中医院
2018/01/04播放(77361)
"重度颅脑损伤是指患者遭受到较为严重的颅脑外伤，患者表现为伤后立即出现的程度较深的昏迷，常表现为中到深度昏迷，并且昏迷的时间较长，＞12个小时。患者会有明显的神经功能的障碍，表现为肢体的瘫痪、感觉丧失、癫痫发作、精神异常、视力下降等。同时会伴有生命体征的改变，表现为脉搏变慢、呼吸变慢、血压升高。头颅CT检查会显示颅内广泛的较为明显的脑挫裂伤、出血，可合并脑干的损伤，伴有明显的颅骨骨折，患者的格拉斯哥昏迷评分在5-8分。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/23收听(83370)
"重度颅脑损伤存活的时间，一定要根据实际情况进行判断，以临床经验上为主，主要的存活在一个周到三个月时间段的是最多的，但是每个患者的病情都是不同的，而且是否经过规律的救治，也是非常重要的决定因素。虽然有患者开始伤情相对比较重，但是给予了积极的治疗措施而且比较正确，整体过程比较顺利，很多患者也能够恢复相对好的状态，至少能够恢复生活自理的状态，所以存活的时间就比较长。但是也有重度颅脑损伤的患者，受伤之后并没有及时进行相应的治疗，也可能会因为脑疝等一系列的情况而造成突然死亡，所以差别是非常大的，一定要根据实际情况进行判断。"
2020/01/16收听(65654)
重型颅脑外伤常遗留的并发症和后遗症如下：1、并发症：脑脊液瘘，大多数脑脊液瘘在一... 王林涛│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(79518)
重型颅脑外伤常遗留的并发症和后遗症如下：
1、并发症：脑脊液瘘，大多数脑脊液瘘在一...
王林涛│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(79518)
重度颅脑损伤后遗症包括：1、意识障碍：如睁眼昏迷、植物人等；2、认知及精神障碍：表现为计算力和... 曲鑫│首都医科大学宣武医院 2018/01/16播放(55002)
重度颅脑损伤后遗症包括：1、意识障碍：如睁眼昏迷、植物人等；2、认知及精神障碍：表现为计算力和...
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/16播放(55002)
"颅脑损伤是临床非常严重的急症分轻度和重度，重度颅脑损伤往往伴随生命体征紊乱、颅内压急剧增高，甚至开放性颅脑损伤。这种情况下的危险期一般在1-2周，最危险的时期是在受伤以后的5-7天，因为这个时期脑水肿会比较严重，即哪里有压迫哪里就有反抗，脑组织受到压迫术后3-5天是脑水肿的高峰期，5-7天脑水肿就开始消退，一般2周脑水肿就完全消退。因此，重度颅脑损伤的危险期是在1-2周，1周之内最危险而2周趋于平稳。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(16362)
重度颅脑损伤因受伤部位和严重程度不同而导致不同后遗症。如额叶损伤可出现性格改变、精神异常；颞叶... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(84096)
重度颅脑损伤因受伤部位和严重程度不同而导致不同后遗症。如额叶损伤可出现性格改变、精神异常；颞叶...
范鲁鼎│河南省中医院
2018/03/30播放(84096)
"临床上重度一氧化碳中毒的并发症，主要和患者的病情是有相关性的。因为重症一氧化碳中毒，大多数患者都会昏迷，从而乏氧、脑组织水肿非常严重。所以临床上它的并发症首先就是容易并发吸入性肺炎，这样的患者由于昏迷的情况之下，痰液排出不畅，非常容易导致误吸或者是痰液阻塞导致肺炎。所以这样患者要经常给予翻身叩背，必要的时候有可能需要一些吸痰，严重者有可能需要气管切开。容易并发一些褥疮或者是下肢深静脉血栓的形成，因为长期卧床的血液流通相对不畅，所以临床一定要注意预防。容易并发骨筋膜室综合征或者是并发横纹肌溶解综合征，因为一氧化碳中毒的局部组织受压、血液循环不畅，而且由于一氧化碳中毒会造成局部组织乏氧，就会造成肌酶增高，严重者就有可能造成一些横纹肌溶解综合征，出现骨筋膜室综合征，这个要及时预防。临床上就是要预防患者出现一些由于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病，这个临床上要早期给予患者积极救治，应用高压氧治疗。因为高压氧的早期应用是有预防迟发性脑病的作用的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/12收听(47916)
"重型颅脑损伤的并发症相对较多，由于头部损伤较重，其并发症主要包括两大类，第一类为头部方面的并发症，主要包括：1、颅骨缺损，颅骨缺损主要是早期为挽救患者生命而进行的去骨瓣减压手术，如果颅骨缺损大于3cm，后期需要考虑进行修补术；2、脑积水，脑积水的发生主要是颅脑损伤重影响脑脊液循环通路引起；3、癫痫发生也与脑损伤有关系；4、植物生存状态，如果颅脑损伤发生较重，神经细胞损伤就越大，患者发生昏迷的可能性也就越大。第二类为头部外的并发症主要有：肺部感染、尿路感染、消化不良、下肢深静脉血栓等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(63632)
"在临床当中重度颅脑损伤醒来的前兆有生命体征平稳，眼睛能够自主的睁开，手脚刺激能动等表现，具体如下：1、生命体征：生命体征处于相对平稳状态，最常应用的就是血压、心率、体温、脉搏，只有这些相对稳定病人才有苏醒的前提条件。2、眼睛：眼睛能够自主的睁开，虽然偶尔可能没有意识，不能够追随着活动的物体运动，但是刺激之后眼睛是能够自主睁开。3、四肢：手脚刺激能动有的时候能够存在不自主运动，这种情况下才能在后续逐渐的苏醒。4、化验指标：相关指标都正常，比如血常规、血生化等。虽然不要求严格正常，绝大多数指标处在正常范围之内，能够更好的明确病情变化有苏醒的可能性。"
2021/05/26收听(70275)
宜春市人民医院 张小军
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