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简介:张小军,宜春市人民医院,神经外科,主任医师,教授。临床擅长对颅脑外伤的诊治和脑血管疾病的外科治疗,如颅脑外伤、急性脑血栓、蛛网膜下腔出血等。曾在上海华山医院和南昌大学(江医)一附院进修学习,能够独立处理脑外科临床实际工作中的疑难问题,参与完成市级科技成果奖2项。
擅长:颅脑外伤的诊治和脑血管疾病的外科治疗,如颅脑外伤、急性脑血栓、蛛网膜下腔出血等。
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张小军医生的科普内容
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- 视频17期
脑外伤偏瘫可以恢复吗
脑外伤偏瘫 能否恢复取决于偏瘫严重程度,如果伤到脑组织皮质、髓质或整个通路多处受伤,可能恢复比较困难。如果只是皮质相应肢体受伤,通过高压氧、肢体康复运动、针灸等康复手段可以恢复。
脑外伤导致的偏瘫主要是相应脑组织的损伤,大部分是因为脑挫裂伤。严重者可能是脑干损伤,脑外伤之后偏瘫恢复可能性比脑出血恢复要多一些。
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12月28
脑外伤后神经官能症性反应
脑外伤后神经官能症性反应可以表现为头痛、头晕、乏力、记忆力下降、精神差等等表现。
因此,发生脑外伤之后,还是要保持乐观情绪,不能总纠结,心情舒畅则神经官能症表现会相应减少。此外,脑外伤之后也不能总是待在家里,建议出去活动,有一定的社交,可以减轻神经官能症的发生。
神经官能症治疗方面严重者可以口服药物镇静,有的还可以寻求心理医生帮助。此外,脑外伤之后大部分女性主要是更纠结于外伤。
9.58万
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12月03
蛛网膜下腔出血术后头疼如何缓解
蛛网膜下腔出血术后患者若出现头痛,可以在动脉瘤治疗后腰穿多次释放脑脊液,使脑脊液尽快置换出去;还可腰穿置管持续引流,补充血容量,使脑脊液分泌增多,把蛛网膜下腔出血尽快放出去,使得患者脑血管痉挛对脑刺激减轻。
除此之外,患者还可使用止痛药对症处理,因为病因已经解决,仅需保证没有头痛,各种止痛药物均可使用。服用止痛药要注意患者有没有胃病,必要时采取静脉给药或注射给药使头痛缓解。
6.34万
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11月15
什么是继发性脑损伤
颅脑损伤分原发性脑损伤和继发性脑损伤,所谓继发性脑损伤指受伤当时脑组织这区域没有损伤,而是继发于颅内出血或者骨折、脑脊液漏之后引起病情变化。
对于颅内出血,血肿量较大时可以导致脑疝,部分骨折之后导致脑脊液漏,脑疝导致偏瘫、昏迷等症状,均属于继发性脑损伤。继发性脑损伤,颅内血肿幕上>30ml或幕下后颅窝>10ml需要开刀处理。
5.76万
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11月03
介入取栓效果怎么样
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心,脑血管取栓再通率相当高,但再通并不意味一定预后就好,因为有部分患者取栓复通之后,可能重新闭塞,导致预后不佳。
根据患者血栓发生部位和血栓程度,以及患者取栓之前意识状况,如果NIHSS评分特别高,可能预后不好,如果NIHSS评分>6分,大部分可通过溶栓取栓,患者预后较好。
9.98万
78
09月20
重度颅脑损伤常见并发症
重度颅脑损伤的常见并发症有癫痫、发热、偏瘫、失语、脑脊液漏等等,重度颅脑损伤手术并发症有颅骨缺损、脑脊液漏、感染之后头皮裂开等等。严重感染或者严重颅脑外伤可以导致昏迷、应激性溃疡以及胃出血、泌尿系统感染等等,范围较大,主要取决于重度颅脑损伤之后的严重程度。
重度颅脑损伤可通过GCS评分,最高分15分,最低分3分。8分以下属于重度颅脑损伤,判断GCS得分需根据患者的眼睛反应、语言情况和肢体活动。
7.41万
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09月11
创伤性蛛网膜下腔出血多久能康复
创伤性蛛网膜下腔出血康复时间因人而异,单纯创伤性蛛膜下腔出血恢复快者1-2周可以吸收。创伤性蛛网膜下腔出血引发症状,有的患者头痛时间较长,最久可达一个多月仍比较严重。
如果创伤性蛛网膜下腔出血继发脑积水,可能头痛时间较长,待脑积水问题解决之后头痛才会消失。创伤性蛛网膜下腔出血引起的头痛治疗主要是对症治疗,继发脑积水大部分是交通性脑积水,只有做脑室腹腔分流,才能解决头痛问题。
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09月03
颅脑损伤的伤员应怎样放置
颅脑损伤伤员救治要根据颅脑损伤情况。单纯颅脑损伤昏迷,考虑颅压高,可以把头部抬高30°,降低颅内压。颅脑损伤大部分合并有其它伤,如果合并有肢体骨折可以固定骨折部位,合并有脊柱损伤不能随便搬动,要同轴性搬运患者。
所谓同轴就是以脊柱为一根轴,不能使之弯曲折到。胸部闭合性损伤有肋骨骨折,也不能随便搬动;还有腹腔闭合性损伤,可以导致失血性休克,搬动时一定要小心。
7.77万
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08月16
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