怀孕空囊还可以补救吗

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

怀孕空囊还可以补救吗

2021-06-19 22:40播放 :

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视频内容

如果已经确诊空囊，通常不建议保胎补救。空囊多数是由于胚胎的染色体异常，或者基因突变造成，所以保胎的效果并不好，预后也较差。所以一旦诊断空囊，通常建议终止妊娠。如果延迟不终止妊娠，可能造成孕产妇宫腔内感染，或者凝血功能异常。

除非是月经不规律的孕产妇，如果停经时间、排卵时间并不确定，在孕周较早时只发现胎囊，未发现卵黄囊、胎心和胎芽，可以等待1周再行B超检查。如果检查发现HCG升高，但是没有胎心和胎芽出现，空囊的诊断仍然成立，需要按照空囊进行处理。由于空囊与胚胎停育，多数都为染色体发育异常所致，通常不建议盲目保胎。

什么是怀孕空囊

"怀孕空囊就是女性在怀孕一段时间以后，孕囊内没有胎心、胎芽，往往会伴有阴道出血和腹痛的现象。孕早期还会出现孕吐、乳房胀痛，建议女性要及时的进行处理。如果发现孕囊，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失，首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之消失。阴道会有出血，常常是暗红色的血性白带，最后还可能出现下腹疼痛，排出孕囊。发生空孕囊的时候，有可能会发生自然流产。如果流产检查出来，医生会建议孕妇做清宫手术。通常胎儿由于没有子宫大环境的保护，生存环境极为恶劣，营养也比较差，正常2个月内胎儿大多自然排出。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/12收听(45314)

什么是怀孕空囊

"怀孕空囊指的是在停经50天左右时，宫腔内经动态观察只是有一个空孕囊，囊内没有胎芽的出现，因此不能够发展成为正常的胚胎。发生空孕囊多数是受精卵的质量较差或卵子和精子的质量较差，存在有严重的染色体病变等原因，不能够发育成正常的胚胎引起，又叫胚胎停育或者自然流产，只能是通过人工流产或者药物流产的方式清除宫腔内的空孕囊，女性宫腔内有空孕囊会导致宫腔有出血，引发宫腔感染。少数情况下如果是女性停经的时间较短，宫腔内有一个空孕囊，可以过7天左右做B超检查，若宫腔内有胎芽生长，属于胚胎发育慢引起，定期复查就可以。"

语音时长01:30''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/27收听(31226)

怀孕空囊的症状

"如果怀孕是空囊的情况，在临床上表明胚胎已经停止发育，在妊娠囊内看不到卵黄囊、胚芽。这种情况在临床上，常常出现在比较轻微的早孕反应之后，早孕的症状很快就可以消失，并且在临床上会表现为乳房不再出现胀痛的情况，而且通过B超检查，在相应的孕周之内看不到卵黄囊，比如在停经40天的时候通过B超检查还看不到卵黄囊，甚至在停经7周的时候通过B超检查看不到胚芽、卵黄囊。这种情况在临床上表明胚胎已经停止发育，所以建议及时给予终止妊娠。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/12收听(78970)

为什么会空囊

"空囊的原因有以下几种：第一、怀孕空囊是一种胚胎发育异常的表现，主要是因为染色体异常所导致的，男性的精子质量差，会导致空囊的情况发生。第二、空囊可能与产妇患有疾病有关，如果孕妇患有妊娠疾病，例如肝肾功能不全、免疫力减弱、卵巢发育不良等问题，就可能引起空囊。第三、怀孕期间发生宫颈感染，梅毒或其他疾病也会引起空囊。如果出现空囊就需要到医院进行全面检查，情况严重就需要进行引产手术，另外在备孕期间男女双方需要进行孕前检查，以防怀孕时出现空囊及其他情况，在怀孕期间一定要定期到医院进行产检，以确保孕妇自身以及胎儿的健康。"

语音时长01:15''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/04收听(78926)

01:49

怀孕空囊有什么症状

怀孕空囊指胚胎停育，

赵晓东│北京医院

2021/06/28播放(73738)

为什么怀孕总是空孕囊

"怀孕出现空囊的原因多种多样，空囊大部分是由于胚胎发育异常。一般是由于染色体异常引起没有胎囊而且没有胎芽，在羊膜腔内是空孕囊。这种情况除了见于双方染色体异常，还见于精子、卵子发育有问题，所以出现空囊的时候不要气馁，要积极终止妊娠，然后寻找出现空囊的原因。平时要调理好身体，不能熬夜，早睡早起，按时锻炼身体，饮食要均衡的搭配，保持愉快的心态。一般胚胎的发育异常是自然淘汰的过程，所以再次怀孕的时候一定要有一个充足的备孕期。无论自己从事什么工作，都要从紧张和压力中解放出来。一般内分泌失衡或者血栓高发的现象，也是造成空囊的原因之一，所以怀孕前女性应该进行详细的身体检查，除外不利于怀孕的危险因素。"

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/01/04收听(64000)

怀孕空囊是怎么回事

怀孕空囊考虑是胎停育的表现。胎停育常见的因素是胎儿染色体异常，胚胎因素或胎儿染色体异常是早期流产、胎停育的常见因素，比如18三体综合征、13三体综合征、21三体综合征都是常见的原因，还有染色体平衡易位、倒置缺失或者重叠等因素都可能引起。感染或者药物等因素，也可能引起胚胎染色体异常，出现空囊或已退化的胚胎导致自然流产或不全流产。如果母亲有其他疾病，比如严重感染、高热、贫血较严重、心衰。慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病、高血压严重者，都有可能出现空囊或者自然流产的因素。如果子宫发育畸形、子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等，都有可能出现胚胎着床发育受限，出现空囊。如果母亲有免疫系统疾病，比如抗磷脂综合征或者狼疮抗凝血因子阳性的病人，也可能会出现胚胎发育异常。如果长期在射线或者有毒物质环境中，出现以胎发育异常的情况，也是比较常见的情况。

语音时长01:59''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/09/30收听(85891)

怀孕空囊怎么回事

"怀孕出现空囊，绝大部分是由于胚胎基因缺失所导致的。这种情况在临床上会表现为阴道出血，并且血HCG不能隔一天翻倍上升，而且B超检查在怀孕40天左右的时候仍然见不到卵黄囊，只是一个空囊。因为正常怀孕下，如果平时月经规律，一般在停经40天左右在子宫腔内就会看到妊娠囊，并且在妊娠囊内会看到卵黄囊。一般在怀孕6周以上就会见到胚芽，怀孕7周左右的时候B超检查可以见到原始心管搏动。如果在上述相应怀孕周数之内见不到相应的卵黄囊、胚芽和原始心管搏动，那么就是空囊，主要是由于胚胎基因缺失所造成的。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(14392)

怀孕空囊的症状

"女性在怀孕的早期如果出现宫腔内有空囊的情况，多数女性仍然会有恶心、呕吐等早孕的反应，也会出现全身乏力、乳房胀痛等的不适现象，部分女性可能也会逐渐有下腹痛或者少量阴道流血的情况发生。在怀孕早期的时候，不能够根据女性出现的症状而确定是空囊，而是需要依靠妇科B超检查。如果孕囊发育与孕周相符合，并且在规定的时间内孕囊里没有胎芽的生长及胎心的出现，则可以判断为空囊。空囊是不能够正常妊娠的，不能够形成正常的胎儿。怀孕发生空囊多数是由于受精卵的质量不好，或者胚胎停育而导致的自然淘汰情况。"

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/09/20收听(74692)

怀孕空囊有什么症状

"怀孕了以后好多人都很高兴，她们有的时候月经过天了，会用试条检验一下，也就是尿妊娠实验是阳性，然后去医院抽个血，查个HCG以及孕酮的值，然后可以再做个B超，看看宫内妊娠囊的情况。有些人会发现早孕也就是宫腔里有孕囊，但是没有胎心、胎芽，像这种情况一般建议患者一周以后再来复查，因为考虑到有可能受精卵着床比较晚，所以建议一周以后再复查，看看有没有胎心和胎芽的情况。如果一周以后再复查，宫腔里还是只有空囊，没有胎心胎芽的话，有可能就是胎停育，也就是胚胎停止发育了。这时候会有什么症状？如果早期的话，好多人不会有什么症状，如果时间特别长了，有的人会有阴道流血的症状。"

语音时长01:11''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(65472)

怀孕空囊怎么办

"怀孕出现空囊建议最好及时做清宫处理，怀孕出现空囊提示胚胎已经停止发育，需要及时做手术把宫腔内的空囊清理，有的孕妇胚胎停止发育后，会出现阴道不规则出血，如果不及时清理空囊会出现持续性出血，有的甚至引起宫腔内感染，影响以后的生育。空囊清除手术后要注意休息，注意保暖，不要吃生冷、刺激性食物，一个月内禁止性生活，再次怀孕前最好去医院做全面的优生检查，尽量避免再次发生胚胎停止发育，怀孕空囊与胚胎存在染色体异常有关，特别是怀孕初期细胞分化对体内外致畸因素比较敏感，病毒感染或者电离辐射等容易导致胚胎发育异常。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/16收听(70648)

怀孕空囊原因

"怀孕空囊是指怀孕早期做超声检查时，妊娠囊内没有胎芽发育和心管搏动。出现空囊一般都提示胎儿停止发育，是妊娠期一种异常现象。导致妊娠期出现空囊的主要原因：1、染色体异常导致胚胎发育异常，是妊娠期出现空囊最常见的原因。2、如果在怀孕早期的时候，孕妇感染了一些特殊的病毒，如EB病毒、流感病毒、风疹病毒等，也有可能会导致胚胎发育异常而出现空囊。3、环境中有害因素的影响，同样会导致空囊的出现，如怀孕初期久居在甲醛含量较高的房子中。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/06/25收听(30479)

没有卵黄囊就是空囊吗

"如果平时月经正常，周期是28-30天一次。假如停经40天时，通过B超没有看到卵黄囊，暂时还不能诊断是空囊，建议相隔一个星期再做一次检查。如果仍然看不到卵黄囊，临床上很可能是胚胎已经停止发育所形成的空囊。绝大部分如果月经周期规律，周期是30天的情况下，在停经40天时，通过B超检查就会看到卵黄囊，在大约停经49-50天左右的时候，通过B超检查，会看到原始心管搏动。所以在临床上，如果在相应的停经天数之内看不到相应的胚胎组织，临床上考虑是否已经停止发育，需要进一步检查，并且结合临床病史，必要时给予清宫手术。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/04收听(14063)

空囊一个月后怀孕成功率

"如果平时月经规律且周期是30天，停经45天B超检查仍然是空囊且看不到卵黄囊、看不到胚芽的情况下，一个月后不可能怀孕成功，这种情况成功率几乎是零。因为正常情况下，如果停经35天则在妊娠囊内就会看到卵黄囊。停经45天在妊娠囊内可以看到胚芽，如果停经是49天左右在宫腔内就可以看到原始心管搏动。所以如果45天还是空囊，这种情况建议及时的终止妊娠，给予清宫手术。不然由于时间过久会造成稽留流产，可能会导致孕妇凝血功能障碍而引起大出血的可能性。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/15收听(14318)

怀孕空孕囊有什么征兆

"一般怀孕以后出现空孕囊，说明胚胎发育异常，其征兆多有停经以及停经后阴道出血。一般引起胚胎发育异常的原因很多，可以包括夫妇双方染色体异常或者是痉挛异常导致的胚胎异常，也可能因为多基因的因素导致了胚胎发育障碍。有时还可能因为卵巢激素分泌异常，导致胚胎不能如期发育。总之空孕囊是由于胚胎发育异常导致的，其临床表现是先兆流产的症状。当然如果空孕囊持续时间比较长，也可以发展为难免流产，也就是停经后阴道出血量多于月经量，同时伴有腹痛，甚至于有胚胎组织排出等等。"

语音时长01:27''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/07收听(95663)

怀孕空囊是母体缺啥吗

"在怀孕早期的时候，通过B超检查发现妊娠囊是空囊，在囊内既看不到胚芽组织也看不到卵黄囊，这种情况考虑胚胎已经停止发育。停止发育的主要原因，并不是因为母体缺啥而造成的，主要的病因是因为遗传基因缺失，才导致胚胎停止发育的情况。对于这种情况，建议尽早给予终止妊娠，否则在母体内停止发育时间过久，会导致孕妇凝血功能障碍，而引起大出血的可能性。尽早给予终止妊娠，并且建议在终止妊娠之前一定做血常规、凝血时间、心电图、白带常规检查，全部合格以后可以终止妊娠。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/05收听(12731)

怀孕空囊会有什么征兆

"怀孕空囊会有什么征兆，在超声表现下，受精卵着床于子宫之后，由于受精卵的发育而生长出了空囊，囊内没有胚胎的结构。比如早期的卵黄囊或胎芽都是不存在的，仅有空空的孕囊，没有明显的胎芽或卵黄囊，说明有可能存在胎停育的情况。因为胎停育是由多方面原因引起的，并不会引起孕妇本身出现各种其他的临床症状，主要是通过超声的办法去判断，到底是不是存在胎停育的情况。"

语音时长01:16''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/25收听(34423)

空囊最明显的症状

"空囊是指在怀孕早期做B超时，发现宫腔以内只有一个囊性回声，囊内看不到任何组织，例如看不到卵黄囊、胎芽和胎心，空囊往往意味着孕囊生长发育不良，最终会诊断为胚胎停育，空囊的症状包括以下几方面：第1、在空囊诊断早期是没有任何临床症状的，因为此时患者症状并不典型。第2、空囊时由于女性体内各项激素水平比较低，对女性的身体刺激比较弱，所以妊娠反应也比较轻。第3、空囊如果时间比较长会出现先兆流产或自然流产，往往表现为明显的下腹疼痛以及阴道流血，甚至可能有妊娠组织从阴道内排出。以上就是空囊最明显的症状，对于多次出现怀孕空囊要引起重视，注意检查夫妻双方是否存在病理性原因。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/04/23收听(92178)

为什么会出现空孕囊

"当出现空孕囊的时候，也就是提示胚胎停止发育，单纯一次的胚胎停止发育大多是由于胚胎染色体异常导致。如果是在两次以及两次以上出现胚胎停止发育，就要查找其原因，在这样的情况下，50%的因素仍然是胚胎染色体异常引起的胚胎停止发育。还有其它的母体因素，就是全身性疾病、内分泌异常，或者自身免疫性疾病引起的相应的复发性的胚胎停止发育，也就是复发性的流产，要根据相应的病因给予相应的处理。如果是自身免疫性疾病引起的自发性流产、反复的流产，或者反复的孕囊停止发育，可以给予一定的免疫抑制剂。"

语音时长01:13''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/24收听(25487)

01:48

为什么会出现空孕囊

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