西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病患者有乏困、无力、全身没有劲的情况，是糖尿病患者常见症状。全身无力原因如下：
1、因为血糖升高、糖代谢发生紊乱。说话、走路，任何动作都需要葡萄糖转化为能量，当糖代谢有问题时，糖转化为能量过程出问题，不能有足够能量供说话、运动。因此会发生乏困、全身无力表现；
2、当患者出现血糖升高能量不足，葡萄糖功能不能满足情况下，会分解脂肪，产生能量供消化、走路，所以会使患者肌肉减少，引起全身乏困、无力；
3、可能合并有神经病变，或者血管病变，患者会出现走路、全身乏困、无力。
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"糖尿病的患者，如果病程时间比较长，有可能会出现全身乏力的情况。然而全身乏力情况的原因，首先如果糖尿病的患者出现了全身乏力的情况，需要考虑的是不是发生了低血糖的情况，因为病程时间比较长，对低血糖的感知力是有下降的。有的糖尿病的患者低血糖的症状是不明显的，仅表现为全身乏力的情况。所以糖尿病的患者一旦出现了全身乏力等情况，首先需要监测一下指尖的随机血糖，看随机血糖是否小于3.9mmol\/L，如果小于3.9mmol\/L，需要立即口服糖块纠正低血糖，而且建议在专业内分泌科医生的指导下，进行降糖方案的调整。而糖尿病的患者，如果低血糖引起的全身乏力等情况，需要糖尿病的患者，近期监测一下三餐前、三餐后以及睡前的血糖情况，如果血糖波动较大，也会引起全身乏力等不适。所以糖尿病的患者一旦出现全身乏力等情况，需要完善相关的检查，以及血糖的监测，进一步的寻找浑身乏力的原因。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/12收听(22992)
糖尿病浑身没劲，也就是我们在临床上所说的乏力的情况，是比较常见的。造成糖尿病乏力的原因有很多，主要有以下几个方面的情况：一、糖尿病患病以后，身体对葡萄糖的利用发生障碍，血糖会出现升高，但能量是减少的，由于身体的供能减少，会出现乏力的情况。二、由于身体的能量供应不够，机体就会动用其他部分的营养素来供能。比如动用身体的肌肉和脂肪组织，进行无氧酵解而产生能量，会出现乳酸的堆积，造成肌肉的酸痛乏力。三、糖尿病的时候经常会出现明显的多尿，可能会造成电解质的紊乱。比较常见的是在糖尿病酮症酸中毒的时候，会发生明显的低钾血症，也会出现乏力的情况。四、在糖尿病的治疗过程中，由于低血糖的发生，也会出现乏力以及一些其他的表现。五、当糖尿病的某些并发症出现，如出现糖尿病的神经病变时，部分患者会出现神经功能的紊乱，有的患者也会出现乏力，全身肌肉酸痛，尤其是双下肢的乏力、酸痛、麻木等表现。
张立│滨州医学院附属医院
2019/07/13收听(33427)
临床上经常有患者来咨询，主诉全身无力，葡萄糖是人体供能物质之一，对于糖尿病患者来说，引起乏力的... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(71900)
临床上经常有患者来咨询，主诉全身无力，葡萄糖是人体供能物质之一，对于糖尿病患者来说，引起乏力的...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(71900)
"经常浑身乏力是因为精神压力过大导致的，需要及时调整自我生活，调理情绪。长期处于营养不良或者贫血也会导致浑身乏力，这是因为营养不足导致的，需要及时补充营养物质，避免出现虚脱或者其他疾病。很多疾病也会出现，包括甲状腺功能减退症，因为身体中的甲状腺激素含量过低，容易导致身体其他部位的靶器官代谢率降低引起浑身乏力。可能是由于机体患有癌症导致，癌症因子容易消耗身体中的各种营养物质，导致身体消瘦、浑身乏力，出现经常浑身没劲的症状，需要及时到医院明确病因，采取相应的治疗措施，以免延误病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(45700)
浑身没有劲医学上称为乏力， 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(53021)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(53021)
"浑身没劲是最常见的症状，没有特异性，并不能根据乏力就指向特殊的疾病，往往感觉自觉疲劳、肢体软弱无力。生理的因素、病理的因素都可以造成类似的症状，比如睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠还有其他的因素，有些人大量饮酒或服用镇静药、安眠药、抗抑郁的药，甚至长期使用消炎、镇痛药都可以引起老是觉得没劲。如果老是没劲应影响生活质量，应该去医院进行相应的检查，医生会问有没有抑郁症，帮助排查有没有精神类疾病，像慢性的焦虑可以引起浑身没劲。医生也会详细的寻找有没有慢性的炎症，比如结核、肝炎，甚至内分泌代谢性的疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可以感觉老是觉得浑身没劲。长期的慢性阻塞性肺病造成缺氧，体重会有相应的变化，也可以造成浑身没劲。同时，贫血、恶性肿瘤都是在出现乏力时，医生们详细进行筛查的原因。如果经过健康的生活方式，比如合理均衡的营养、科学适度的锻炼、规律的作息、充足的睡眠、戒烟限酒、心理的平衡症状得以改善，不需要特别的治疗。如果没有发现有特殊的器质性疾病，医生会嘱咐定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(65040)
"如果糖尿病的患者出现全身乏力等不适，可以口服药物改善体力，可以口服辅酶Q10或氨基葡萄糖片改善体力。但是糖尿病的患者在口服氨基葡糖片的时候要监测血糖，因为氨基葡萄糖片中有葡萄糖的成分，容易对血糖造成影响。糖尿病的患者如果出现全身乏力等情况，也建议患者完善相关的检查，排除是否是长期血糖波动，或长期低血糖引起的全身乏力等情况。建议患者多次监测血糖，佩戴24小时的动态血糖监测看血糖的情况，如果血糖控制平稳出现全身乏力等情况，可以口服药物改善体力。如果是血糖波动引起的全身乏力，建议调整降糖方案。"
2019/09/09收听(86248)
吃完饭后浑身没劲属于正常现象，在食物消化一段时间之后就会缓解。肠胃在摄入大量食物之后身体之中的血液以及氧气就会集中在消化道器官上，并且帮助消化器官将食物分解，所以其他的内脏器官的血液、氧气就会供应不足而表现出身体不适感。有不少人在吃晚饭之后不仅会感觉浑身没劲，还会出现嗜睡等症状。其在食物消化一段时间后就会逐渐改善，但是吃完饭后浑身没劲症状持续时间比较长，就应当到医院去进行胃镜检查。部分人出现饭后浑身没劲是因为患有慢性胃炎导致，需要针对慢性胃炎进行治疗。在慢性胃炎得到改善后，饭后浑身没劲的症状就会改善。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(26226)
"心慌、浑身没劲，首先要考虑是否出现了心律失常，要做心电及24小时动态心电监测来明确诊断。一部分的快速性心律失常，包括早搏、房颤等疾病，容易出现心慌的感觉，浑身没劲还应该排除离子紊乱，一部分低钾血症容易出现没劲的感觉。从中医角度讲，心慌、浑身没劲，可以表现为心阳不振证，心阳不振证临床表现是心慌、心悸、胸闷、气短，活动之后病情加重，面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或沉细无力，治疗时要温补心阳、安神定悸。可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗，药物组成包括桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、人参、炮附子、生姜。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/26收听(91444)
"恶心、呕吐、浑身乏力是一种比较常见的急性消化道疾病的症状，导致的原因主要有以下几方面：第一方面，妊娠反应，在怀孕早期孕妇会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食前或者进食后，人在呕吐的时候全身肌肉呈紧绷状态，当恶心、呕吐过后身体乏力，此时需要注意休息、喝水或者补充热量，避免低血糖的发生。第二方面，考虑的是有胃部疾病的患者，常见导致恶心、呕吐、乏力的疾病有胃食管反流病。第三方面，考虑用药反应，部分药物有强烈刺激性作用，当人服用下去会对胃造成强烈的刺激，导致恶心、呕吐，呕吐伴随着肌肉收缩，在呕吐以后会呈现乏力的症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/21收听(23160)
浑身没劲也就是全身乏力，是一种主观感觉，通常指自觉疲劳、肢体软弱无力。乏力可分为生理性和病理性... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/27播放(88365)
浑身没劲也就是全身乏力，是一种主观感觉，通常指自觉疲劳、肢体软弱无力。乏力可分为生理性和病理性...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/27播放(88365)
导致恶心、浑身没劲的原因较多，通常见于以下几种：1、内分泌疾病：如甲状腺、肾上腺... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/10播放(96725)
导致恶心、浑身没劲的原因较多，通常见于以下几种：
1、内分泌疾病：如甲状腺、肾上腺...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/10播放(96725)
"如果患者目前出现心慌、浑身无力，考虑患者为低钾血症或者甲状腺功能减退、心功能不全、贫血等原因导致。如想明确诊断，需结合做相关检查，建议患者检查血清离子、血常规、甲状腺功能、BNP、心脏彩超、肺CT，从而有助于明确引发的心慌、浑身无力的原因，必要时建议患者进一步行动态心电图的检查，有助于评估患者心慌发作时是否出现心肌缺血或者心律失常。患者也可先服用稳心颗粒以及芪参益气滴丸来改善心慌、无力的症状，然后再进一步查明病因，根据不同的疾病来制定相应的用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(17107)
糖尿病患者出现腿软没劲，需要考虑以下几种情况。一、低血糖。多见于服用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者，同时伴有心慌、饥饿、手抖、乏力等，发生时需要监测血糖，一般在进食后可以缓解。二、严重高血糖。治疗不规范，没有定期监测血糖，导致血糖急剧升高，从而出现小便明显增多，出现低钾血症，可导致下肢乏力。出现这种情况时，需要监测血糖，及时到糖尿病科就诊。三、下肢动脉血管狭窄导致缺血。可以有下肢乏力，同时有活动后疼痛，也与血脂高及抽烟有关，需要做下肢动脉彩超检查明确。四、合并脑梗死。多是一侧下肢乏力，当怀疑该病时，需尽早到神经内科就诊。
李广利│武汉市第三医院
2018/12/19收听(33033)
"糖尿病患者如果总感觉到腿软、没劲，医生帮助我们分析原因，如果血糖过高或过低都可以出现患者明显的乏力。糖尿病患者各种并发症，像糖尿病的下肢血管病变或者是糖尿病的神经病变，都可以出现下肢明显的无力。糖尿病患者如果合并骨关节的疾病或者是骨质疏松，也可以出现下肢明显的腿软、没劲。糖尿病患者有可能合并心脑血管疾病，比如心功能下降，可以出现明显的气短，甚至腿软、没劲。有些糖尿病患者即使血糖控制挺好，但是生活方式不科学，比如缺乏规律的作息，即睡眠也不充足，吸烟、饮酒，以及缺乏锻炼，都有可能造成糖尿病患者腿软、没劲。医生帮助患者寻找的原因，帮助调整治疗的方案，如果没有明显的原因可发现，不用特别担心，可能继续观察，症状有可能自行的缓解。"
2020/06/02收听(30071)
"导致患者出现浑身没劲的原因有很多，比较常见的是因为饮食营养不良以及过于疲劳所引起，再就是睡眠不足还有吸烟、饮酒等一些不良的生活嗜好，都会导致人体出现浑身没劲，有过多的疲劳感。在临床上有一些疾病也会导致出现浑身没劲的情况，比如糖尿病就会导致患者的糖代谢失常、电解质紊乱，甚至出现虚弱无力、口渴等一些症状。再就是慢性肾炎会导致患者出现疲倦感，因为贫血的出现所以经常会出现失眠、乏力等症状，各种感染都会导致人体的能量被大量消耗而出现疲劳感。出现浑身没劲的原因还有很多，需要在医院进行积极的检查和治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/02收听(97425)
"觉得浑身没劲，最常见的原因是营养不良、贫血，还有一些疾病，例如癌症、肺炎、感冒、发烧也都会引起相似的症状。营养不良、贫血导致身体中的营养物质含量降低，无法维持正常的基础代谢，就会导致浑身没劲。需要进行补充营养物质，可以采取少食多餐的方式补充营养。患有感冒、发烧、肺炎等疾病也会引起类似症状，是因为身体中的炎症反应导致，高热也会导致身体中的组织液含量短时间内迅速降低，会加重乏力的症状需要及时补充液体。患有癌症之后会长期有浑身乏力的症状，是因为癌症属于慢性消耗性疾病，不断消耗身体中的营养物质导致。"
2020/01/09收听(40906)
"浑身没劲可以见于很多疾病：1、建议患者监测血压，看是否存在低血压，导致脑部的慢性供血不足，而出现浑身没劲、乏力、头晕等症状。2、看患者睡眠如何，如果患者睡眠不好，也会导致第二天的浑身没劲。3、糖尿病的病人也可以出现浑身没劲，由于血糖的代谢异常，可以导致水、电解质的紊乱，出现浑身没劲、多食、多尿等症状。4、贫血也可以导致浑身没劲，由于血红蛋白缺少出现浑身没劲，可以看见颜面的萎黄等症状。5、慢性肾功能不全的患者，也会感觉疲乏无力，而且还会有失眠、腰痛的症状。所以浑身没劲可以见于很多疾病，建议患者系统的检查以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/13收听(20245)
"突然感觉浑身没劲主要见于以下几种情况：一、如果是中青年患者突然出现身体没劲，要询问患者有没有暴饮暴食、饮酒或者过量的进食甜食，既往有没有甲亢病史。这这时考虑患者可能存在低钾性周期性麻痹，需要到医院做血钾检测；二、如果是老年患者突然感觉浑身没劲，也有高血压、糖尿病伴有头晕、四肢无力，考虑患者存在急性脑血管病，比如小脑和脑干梗塞，需要到医院做磁共振检查；三、如果突然感觉浑身没劲，要询问患者有没有心慌、胸闷。有一些急性心肌梗塞的患者出现低血压状态，会出现突然出现浑身没劲，这时需要去医院做心电图和心肌酶检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/06收听(48987)
"最近总是犯困、浑身没劲，可能是劳累、疲劳、睡眠不足造成，叫神经衰弱或者疲劳综合征，需要通过调整睡眠来改善。还有就是因为可能存在电解质紊乱、低钠、低钾，以及低血糖、大脑供血不足、缺血、缺氧而造成的犯困，浑身没劲。这种要做相关的检查来排除，或者确定是不是存在低血糖、电解质紊乱、大脑缺血、缺氧的状况，给予纠正可以改善症状。还有是因为夜间发作性呼吸暂停综合征造成，夜间呼吸暂停出现缺氧而导致总是犯困、浑身没劲。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(48198)
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湘雅医院 王敏
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