激光治近视散光后遗症

施爱群
主任医师

中日友好医院

眼科

激光治近视散光后遗症

2023-06-08 10:27播放 :

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视频内容

激光治疗近视以后的后遗症，首先在接受激光治疗近视之前，一定是要接受眼部严格的检查筛选。如果眼睛条件适合做激光手术，就可以选择做激光来矫正近视，达到摘掉眼镜的目标。但是如果眼睛不太适合做，一定不要勉强接受手术，不然并发症、后遗症就会增加。

接受激光手术以后比较常见的后遗症状，主要是眼睛干燥，还有夜间的时候会感觉到有眩光感。这种情况在准分子激光和半飞秒激光手术后比较多见，全飞秒激光的这些症状相对会比较少，也比较轻微。一般情况下术后1-3个月的时间以后，这些症状就会逐渐的减轻或逐渐的消失。

大多数人都是处于这么一个状态，慢慢的这些症状就越来越弱，或者就不存在了，所以现在的激光手术，安全性、可靠性非常高。

激光治近视散光后遗症

"激光治疗近视散光的后遗症，主要包括以下方面：1、术后干眼：激光手术后，部分患者在术后早期可以伴随出现眼睛干涩的症状，可能是患了干眼症。激光手术会切断角膜前基质层内的感觉神经丛，术后早期会导致角膜知觉减退，角膜知觉减退可以导致瞬目反射减少，从而导致基础分泌泪液减少，在早期可以导致干眼症，但是随着时间的推移，大部分人可以恢复；2、屈光回退：是指术后随着时间的推移，再次出现屈光力下降。大部分患者激光手术后可以保持良好的屈光状态，但是部分患者由于自身的原因或者用眼过度、不当，可以导致屈光回退；3、过矫或欠矫：是指激光手术矫正的结果与目标值偏高或偏低超过100度；4、其他症状：有些患者可以出现眩光、单眼复视、夜间视觉质量差等症状；5、角膜并发症：有些患者可以出现角膜的并发症，例如角膜瓣移位、角膜感染或者角膜混浊等并发症，患者需要及时就医。"

语音时长01:40''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(34095)

02:52

激光治近视的后遗症

选择激光来矫正近视首要考虑是安全性。采用激光治近视需要满足年龄在18-55岁之间；屈光度数相对...

杨莎莎│广州市第一人民医院

2019/08/12播放(71588)

激光治近视的后遗症

"激光手术的方式治疗近视也叫角膜屈光手术，是目前眼科非常常规的手术。由于手术属于有创操作，不论手术的创伤大还是小，都有可能带来少见的风险或者并发症，常见的主要包括以下几种：1、过矫、欠矫；2、屈光回退；3、术后很容易出现干眼症的表现；4、术后会出现晕光、眩光等光学现象，一般会持续到术后的半年左右；5、感染性的角膜炎；6、角膜新生血管生成或角膜进行性的扩张。这些就是比较常见的手术风险或者并发症，但是这些并发症是可防、可控的，所以并不影响手术治疗近视。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/05收听(34740)

做激光治近视的后遗症

"近视激光术后常见的并发症有：角膜瓣移位或丢失，角膜瓣皱褶；角膜瓣下异物残留；弥漫性层间角膜炎，又称非特异性的弥漫性的层间角膜炎，或撒哈拉综合征；感染性角膜炎；角膜瓣下上皮植入；角膜瘢痕以及干眼症；营养性上皮病变，屈光的回退，过矫以及欠矫，和不规则散光；眩光，光晕，尤其是晚上出现的单眼的光晕或眩光；以及视网膜并发症。当然，只要设计合理，规范操作，许多并发症是可以避免的。"

语音时长01:21''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/10/28收听(45857)

激光治近视有后遗症吗

"现代激光近视手术，术后后遗症都比较少或比较轻微。常见有近视度数回退、干眼症、眩光、光晕、单眼复视，尤其夜晚比较明显，角膜上皮下雾状浑浊或上皮植入。弥漫性层间角膜炎就是撒哈拉综合征，是角膜瓣层间的非感染性弥漫性炎症，可使用局部或全身激素治疗。进行性角膜扩张多发生在术后一周至数年不等，表现为角膜进行性变薄，下方角膜变陡角膜曲率增加，与圆锥角膜表现相似。少见而严重的术后并发症是感染性角膜炎，与术前存在睑缘炎、长期滴用激素等有关。"

语音时长01:32''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/07/01收听(78827)

激光近视后遗症

"近视激光手术目前还是比较安全的，但是也有少数的患者可能会出现术后的并发症。比如出现明显的术后干眼症，夜间眩光，视力逐渐回退，屈光过矫、欠矫，导致视物不清楚，角膜下出现混浊，病毒性角膜炎复发，继发性角膜炎，甚至有些患者还会出现圆锥角膜的可能等等。所以不管选择哪一种手术方式，全飞秒或者半飞秒手术，手术前必须在门诊进行一系列的检查，初步筛查，确定能否进行手术治疗，尽可能的减少术后的后遗症，比如有严重的干眼症，需要先进行干眼治疗。"

语音时长01:11''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/03收听(51859)

近视散光多少度能激光

一般近视激光手术除了矫正近视以外，也可以矫正散光，一般情况下现在的准分子激光、半分飞秒和全飞秒激光对1200度以内的近视、600度以下的散光，都可以得到比较好的矫正效果。但是激光近视手术需要在成年以后，并且近两年以内近视度数没有明显进展的情况下，才考虑手术的选择，所以建议咨询专业医生。手术前还需要做比较规范的术前检查，只有通过术前检查，符合手术条件的时候，才能够做这种手术。

语音时长01:22''

施爱群│中日友好医院

2020/04/29收听(18477)

近视散光手术后遗症

"近视散光手术可能会产生一些后遗症、并发症，但相对比较少见。如果发生后遗症及并发症，可能是以下几种：第一、干眼症：在近视散光手术后可能会表现得比较突出，特别是术前就有干眼症的患者，临床症状可能会加重。通过眼睑的局部热敷、滴用人工泪液滴眼剂进行治疗，可以改善症状。第二、眩光：也就是在夜间可能会产生眩光，因为夜间瞳孔放大，眩光症状可能会明显，主要是应在术前做好检查。第三、角膜本身的并发症：主要有角膜炎或角膜扩张，通过滴用抗生素类滴眼剂及激素类滴眼剂加以控制。第四、屈光回退：患者在半年以后有可能会出现屈光回退，可通过调整激素用量或考虑再次手术给予矫正。"

语音时长01:38''

李英│银川市中医医院

2021/07/23收听(66527)

激光近视手术后遗症

"目前激光近视手术，还是相对比较成熟，一般术后的并发症、后遗症很少。最常见的主要就是干眼现象，术后干眼情况会加重，当然一般用缓解干眼眼药水，比如玻璃酸钠就会好很多。术后最严重的就是圆锥角膜，视力持续性下降，因为角膜失代偿。当然发生的概率很低，基本上就是几万分之一的概率，一般经过术前筛查，很少有出现这种情况。再就是屈光回退，大部分跟术后的长时间用眼，包括术前可能度数较高，角膜屈力比较平有关系。这就不好估计，一般度数越低，回退概率就越小；如果度数越高，回退可能就越大。大部分就是这几种情况，现在95%以上，一般术后效果都还不错。"

语音时长01:21''

齐林嵩│空军总医院

2018/06/28收听(91810)

激光近视手术后遗症有哪些

"近视激光的手术后遗症，首要的就是屈光回退。因为近视激光手术是要求在成年度数比较稳定2-3年，才进行近视手术矫正，一般来说，如果度数大于900度，散光大于300度，产生屈光回退的概率就会比较高，特别是在角膜薄，或者是曲率平的人中，回退的概率就会很高。再就是做完手术之后可能会有眩光、夜视力下降或者看东西模糊重影现象。但是这些现象都会随着手术的时间的延长慢慢的变好，一般在术后3个月，这种现象就会减轻很多，一般来说不影响生活、常见的并发症就是眼干，术后很多人会觉得眼睛干，但是这是个小问题，一般来说，用玻璃酸钠类的人工泪液药水，眼睛就会舒服很多，不会造成太大的影响。"

语音时长01:19''

齐林嵩│空军总医院

2018/07/23收听(81200)

激光近视手术后遗症

"当您属于成年人，近视度数在近两年无明显的变化，经过严格的术前筛查，符合做屈光手术条件时是可以采用屈光手术来矫正近视的。术后需要有以下需要注意的地方：第一、术后干眼，60%以上的患者术后会存在不同程度的眼睛干涩、疲劳的症状，这是由于角膜的切削使得分布于角膜上皮的神经受到损伤。这种干眼部分患者通过半年的时间可以恢复，也有一部分患者需要长时间滴用不含有防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。第二、屈光回退，就是近视又出现了发展，导致视远物时再次不清晰。这是由于近视随着年龄的增长又出现了变化，可以通过进行佩戴框架镜来进行矫正。第三、眩光，多见于夜间开车时出现的眩光影，是影响驾驶安全的。"

语音时长01:39''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(73417)

01:50

近视散光激光手术风险

近视散光手术的风险与近视手术相同，多数近视眼手术比较安全，95%以上的近视人群手术以后均能取得...

刘小伟│北京协和医院

2021/07/15播放(81988)

01:41

散光近视能激光手术吗

散光加近视能够进行激光手术。在日常生活中会发现前来就诊的很多患者不是单纯近视或者单纯散光，而是...

崔馨│中国人民解放军总医院

2021/02/03播放(52664)

01:44

散光近视能激光手术吗

散光和近视一样，都是屈光不正的表现，屈光不正分为远视、近视。大部分人会有散光，散光是因为角膜表...

渠敏│山西省眼科医院

2020/03/16播放(80900)

散光近视能激光手术吗

"眼睛如果同时存在近视和散光，也可以通过激光手术治疗，可以选择准分子激光手术或者飞秒激光手术，手术的原理就是指通过准分子激光或者飞秒激光，切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，从而改变眼睛的屈光状态达到矫正近视和散光的目的。这种手术是眼科的常规手术，手术的效果非常理想，手术以后视力都能够有效的恢复正常，从而达到摘掉眼镜的目的。如果眼睛存在这种情况，可以考虑手术治疗，不过一般要求年龄必须18周岁以后、近视的度数稳定两年才可以手术治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/17收听(84939)

近视散光激光手术的风险

"近视一般指近视眼，近视眼、散光激光手术目前开展的比较成熟，相对来说手术风险比较小，如果出现手术风险，可能会有以下几个方面：第一、感染：近视眼、散光通过激光手术来进行治疗，主要是在角膜上做切口或角膜做瓣，然后在角膜的基质层做透镜性的取出，这样角膜会有创伤，在术前和术后都要做好预防感染的工作，防止角膜感染。第二、圆锥角膜：近视眼、散光激光手术中，角膜切削过多导致术后继发形成角膜扩张，引发圆锥角膜，所以在术前要进行详细的估算，因为近视眼、散光手术对角膜厚度的要求特别严格，角膜薄的患者不适合做手术。如果强行做手术，角膜切的过多，使角膜变得很薄，这样在后期的恢复中，则有可能会出现继发圆锥角膜的相关风险。"

语音时长01:44''

李英│银川市中医医院

2021/08/27收听(38382)

散光近视能治好吗

"散光和近视都属于屈光不正，这是眼科非常常见的一种疾病，这两种疾病是可以治好的，但是一定要正确理解治好的概念。治好的意思是可以通过各种矫正的方法，使视力维持在正常的范围，比如通过配戴框架眼镜、角膜接触镜这些方法，或者成年人选择屈光手术，都可以把散光和近视矫正到正常的视力范围，但是没有任何保守治疗的方法，可以使散光和近视的度数降低或者重新恢复正常，这个就是治好的意思。所以目前在临床或者市面上有很多宣传有治疗近视、散光的方法，都是没有科学依据的，包括中医、按摩、针灸等等，建议不要盲目的相信。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/03收听(18627)

激光飞秒治近视有后遗症吗

"激光飞秒治疗近视后遗症比较少见，可能会出现的后遗症有以下几种：1、干眼症：激光飞秒手术也要做角膜瓣或角膜切口，角膜基质层透镜取出，角膜的形态会发生改变，角膜有伤口，泪膜稳定性、形态会发生改变，很多患者在术后就会感觉眼睛发生干涩等，在术后要定期使用人工泪液滴眼进行治疗，并且要定期复诊，有很多干眼症患者在3-6个月内症状会得到明显缓解。2、眩光：特别是瞳孔比较大的患者，在夜间有可能会产生眩光，特别是观看灯泡时会感觉有一圈光晕，此时通过滴用滴眼剂，长时间适应后慢慢症状就会好转。3、近视回退：特别是在术前近视度数没有稳定，术后患者长期近距离用眼，有可能会有近视回退。"

语音时长01:49''

李英│银川市中医医院

2021/08/30收听(46253)

激光治近视的度数范围

"激光治疗近视眼的度数范围一般是100-1200度，但度数也并不是确定在上述范围内，有些患者近视度数超过1000度，没有超过1200度，但在术前检查发现角膜厚度比较薄，此时就不适合做角膜的激光近视手术治疗。因为做激光近视手术治疗，主要是在角膜基质层做相应近视度数的透镜取出，就是将角膜切薄，改变角膜屈光力，从而矫正近视。在近视度数过高的情况下，做角膜激光手术以后角膜太薄，随着时间推移，有可能角膜会继发扩张，形成继发性的圆锥角膜，会引起很严重的并发症。所以，术前一定要做安全性评估，特别是要测量角膜厚度，根据角膜厚度确定具体的手术类型，看近视的度数是否符合手术。在做激光近视手术之前，除了近视度数有范围有要求，其他的眼睛条件、全身条件、年龄要求，都要符合标准才可以进行手术。"

语音时长01:54''

李英│银川市中医医院

2021/08/30收听(54119)

激光治多少度的近视

"激光一般可以治疗一千两百度以内的近视，属于角膜屈光手术中的一类，也就是通过激光手术来改变角膜的厚度，从而改变了角膜的浅表面形态来矫正近视，因为在角膜上动手术，所以对角膜的厚度有要求。理论上角膜越厚，可以矫正的近视度数就越高。如果角膜足够厚，那么多少度的近视都可以矫正，但是实际中人的角膜厚度在一定的范围内，所以就限制这种手术方式矫正近视度数的上限，因此，一般板层手术适合1200度左右的近视，其中全飞秒手术可以矫正一千度左右的近视，表层手术一般可以矫正八百度左右的近视；如果超过这些度数，想做手术，不想戴框架眼镜或隐形眼镜，建议选择眼内屈光手术，也叫人工晶体植入术(ICL)。类似于把一个有度数的软性隐形眼镜植入到眼内来矫正近视，矫正效果非常理想，矫正的位置更靠近节点，更符合眼睛的生理状态，所以矫正的度数不受角膜厚度的影响。矫正的度数可以达到2000-3000度，散光可以达到500度，但是其价格比较昂贵，所以临床应用的并不是特别广。"

语音时长01:57''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2023/03/22收听(56837)

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