正常眼压青光眼难治吗

2020-01-13 17:47播放 :

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正常眼压青光眼就是眼压虽然在正常范围以内，最高眼压不超过21mmHg，但是视神经已经受到损伤，视野也受到损害，原因是本身耐受力比正常人的耐受力差，导致正常眼压都可能使视神经受到损伤，但是又牵扯到很多的因素，比如筛板比较薄等。

现在诊断正常眼压青光眼必须做24小时的眼压曲线，因为有的人可能夜里眼压升高，如可能夜里1-5点眼压升高，此类情况不属于正常眼压青光眼。所以以前把白天眼压没有升高、夜里眼压升高的一部分患者可能诊断为正常眼压青光眼，但是最近通过测量24小时眼压，把夜里眼压升高的这部分病人排除在正常眼压青光眼的范畴之外了，所以正常眼压青光眼比较少见。当然如果患者有视神经损害，需要进行药物治疗，如果药物治疗后视神经继续发生损害，需要进行手术治疗。

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正常眼压青光眼难治吗

"正常眼压性青光眼是指虽然多次检查眼压都处在正常的范围，一般不超过21mmHg，但是眼底检查却出现了特征性的青光眼视野受损、视盘受损的表现。这种疾病目前尚没有研究出具体的病因，不过对于这种疾病的治疗还是比较简单的，使用降眼压的药物将眼压进一步降低，降到不引起视神经受损和视野缺损的阈值就可以，要求在平时一定要定期监测眼压和眼底的变化，如果将眼压降到了某一个数值，比如15mmHg，在这之下的眼压视神经受损不再继续加重，说明将药物控制眼压在这个范围之内，对视神经是没有损害的，疾病就算治愈了。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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青光眼眼压多少

"大部分人的正常眼压，是在10-24mmHg范围内。青光眼是一种和眼压有关的视神经功能受损的疾病，其眼压没有具体范围，眼压高可能是青光眼，也可能不是青光眼。不能说眼压高则是青光眼，有部分人眼压超过24mmHg，但不是青光眼，属于生理性高眼压症。也不能说眼压在10-24mmHg之间，则不是青光眼。有部分人眼压正常，却诊断为青光眼，称之为正常眼压性青光眼。因此，青光眼的诊断不能只看眼压高低，还要看视野、眼底、视神经、视网膜的情况。"

语音时长01:12''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

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曲建梅│山西省眼科医院

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青光眼的眼压大概多少

"青光眼的眼压应该是引起病理损害的眼压值，在正常情况下，一般认为绝大多数的人正常眼压应该在8-21mmHg，所以通常认为，如果超过了21mmHg，眼压就是异常的。不过这个概念不是绝对的，因为有少部分人虽然眼压已经超过21mmHg，但是经过长期的随访，眼睛没有出现任何病理性的损害，比如视力下降、视野缺失，这种情况称为高眼压症，是不需要处理的，定期随访眼压的变化就可以。再是指眼压值虽然还没有到21mmHg，但是已经出现青光眼的损害，出现视力下降、视野缺损，这种情况叫正常眼压性青光眼，需要及早处理，应该把眼压降到引起视神经损害的阈值以下。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(45308)

青光眼眼压范围

"青光眼是由于眼压升高引起的一系列病理损害，青光眼的眼压值应该是定义在对视神经发生损害的眼压，所以并不是一个固定的范围，不过在正态分布的情况下，一般认为正常人的眼压应该维持在8-21mmHg。所以，通常认为超过21mmHg就有可能存在青光眼，眼压越高，青光眼的可能性就越大。如果想要知道眼睛有没有青光眼，除了做眼压的检查以外，还要及早完善视力和眼底检查，包括视神经纤维层分析。经过上述的检查以后，才可以对青光眼作出准确的诊断，青光眼这种疾病比较可怕，一旦发现需要及早治疗。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(51609)

青光眼眼压多少为正常

"正常眼压的范围是10-21mmHg，青光眼患者的眼压要尽可能维持在正常范围之内，也就是21mmHg以下，若能维持到10-15mmHg，也比较理想。此类人群要定期复诊，在门诊观察眼压、视神经、视野等动态变化。眼压之于青光眼诊断有非常重要的作用，但眼压对于青光眼的诊断并不是必要、必须的因素，因为有一部分患者虽然24小时眼压都正常，但也有青光眼的视野、视神经损害，该部分人称为正常眼压性青光眼。还有一部分虽然眼压高于正常范围，但是视神经、视野都正常，而且房角也开放，该部分患者称为高眼压症。"

语音时长01:20''

尹瑞梅│聊城市人民医院

2021/08/24收听(48524)

青光眼24小时眼压

"青光眼24小时眼压的监测是诊断青光眼的标准之一，是判断青光眼病情是否稳定的指标之一，是评估青光眼药物治疗疗效的手段之一。所以，监测24小时眼压波动是非常重要、非常关键的检查措施。眼压波动的波幅高低，比单纯眼压的绝对值更为重要。绝对值看似在正常范围之内，但它的波动波幅超过一定的数值，其危害性非常隐蔽，常常会被人们忽视，造成的后果很严重，被发现之时，往往是青光眼晚期。"

语音时长01:14''

李小燕│杭州市中医院

2019/01/17收听(24440)

青光眼眼压控制在多少为好

"正常人的眼压在10-21mmHg之间，青光眼患者的眼压必然超过21mmHg，超过30mmHg就会对视神经造成一定的损害，40mmHg以上必须要紧急降压。控制眼压是治疗青光眼的重要治疗手段，眼压最好降低到21mmHg，也就是正常范围以下，能够降到15mmHg以下比较理想。青光眼患者比正常人的眼底耐受能力更差，因此眼压需要降低的更多。另外眼压是波动的，有的时候测眼压正常，不代表整天都正常，需要做24小时的眼压才能排除。青光眼术后不建议眼压降得过低，过低会对视神经造成一定的影响，在15mmHg以内总体来说是比较理想的范围。"

语音时长01:23''

邸悦│上海市儿童医院

2019/12/04收听(37298)

眼压正常会不会是青光眼

"眼压正常也有可能会出现青光眼，这种情况就是正常眼压性青光眼，即使眼压正常的情况下，也有视神经的损害以及视野的缺失。并且随着不控制眼压及时间的进程，损伤和视野缺失会更加的严重。所以临床上认为是正常眼压性青光眼，同样需要降低眼压来控制。通常这种正常眼压性青光眼是以开角型青光眼比较多见，需要使用降压类药物，通常是以前列腺素类药物为主。因为每天使用一次会比较方便，如果一种不行，可以联合使用两种或者三种控制眼压，将眼压降低到目标眼压范围之内，通常青光眼的损害就会得到一定的控制。"

语音时长01:16''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/22收听(27941)

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眼压高是不是青光眼

眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但...

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边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/07播放(54776)

青光眼的眼压是多少

"正常的眼压范围在11-21mmHg之间，如果长时间大于21mmHg，就有发生青光眼的风险。青光眼主要是由于眼压增高或者其它的因素引起视神经受损而导致视野缺失。青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，闭角型青光眼主要是由于房角过窄或者关闭，所引起的房水流出不畅，而引起的眼压升高。在发作的时候，甚至可能达到30-40mmHg左右。开角型青光眼的房角是开放的，但是它的流通效率比较差，所以也会引起眼压升高。一般青光眼的治疗原则就是以降眼压为主，根据疾病程度不同，采取目标眼压的下降程度。一部分人虽然是正常的眼压，但是也发生了青光眼，就称为正常眼压性青光眼，这种情况也需要使用药物降低眼压。"

语音时长01:38''

齐林嵩│空军总医院

2019/11/19收听(96059)

青光眼眼压高怎么处理

"　　青光眼的眼压升高一定要分闭角型青光眼所引起的眼压升高，还是开角型青光眼，一般闭角型青光眼所引起的眼压升高主要是房角过窄导致的，所以应该去除引起窄房角的原因，如果是白内障所引起来的，就需要做白内障手术。如果是虹膜膨隆所引起来的，可以打虹膜激光或者做小梁网的滤过手术，都可以解除房角的限制而起到降眼压的作用。　　如果是开角型青光眼，就需要使用药物来降低眼压，通常可以考虑使用β受体阻滞剂，比如噻吗洛尔或者美开朗，以及碳酸酐酶的抑制剂，比如布林佐胺眼液。另外也可以长期使用前列腺素类的滴眼液，比如曲伏前列腺素，一般这样处理绝大多数眼压高的患者都能将眼压降低下来。"

语音时长01:24''

齐林嵩│空军总医院

2019/12/18收听(13447)

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青光眼眼压范围是多少

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王卫│中日友好医院

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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/13播放(87482)

青光眼怎么降眼压

"青光眼患者控制降眼压的方式主要有两种：一、通过药物的作用；二、通过手术的方式。对于控制眼压的药物目前在市面上主要有五种：第一种，最经典的毛果芸香碱，通过缩小瞳孔来降低眼压。第二种，β受体阻滞剂，临床上比较常用的是卡替洛尔或者噻吗洛尔。第三种，肾上腺素受体激动剂，比较常用的包括酒石酸溴莫尼定。第四种，碳酸酐酶的抑制剂，主要使用的是醋甲唑胺。第五种，前列腺素类的药物，比较常用的曲伏前列腺素或者拉坦前列腺素。这五类药物都会通过不同的机制达到降眼压的目的，这其中除了碳酸酐酶抑制剂是口服的类型以外，其他的都有相应的滴眼液的剂型。降眼压还可以通过手术的方式，手术的机制主要有两类：第一类，破坏房水生成结构的手术，主要是有睫状体光凝或者超声凝固。第二类，改善房水排出通道的功能或者建立人为的新的房水通道，这一类手术方式最主要包括房角成形或者引流阀、引流钉的植入以及滤过手术。"

语音时长01:58''

李宝海│解放军305医院

2019/12/21收听(89099)

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青光眼如何降眼压

降眼压的方法有药物、激光、手术。具体如下：
1、药物有很多种，要注意其全身的情况是否适...

方爱武│温州医科大学附属眼视光医院

2019/12/03播放(50500)

青光眼如何降眼压

"青光眼控制眼压到安全范围，对于缓解病情是具有重要作用的，临床上能够起到缓解眼压的方式主要是使用点眼药物，或者是口服以及静脉使用药物，一些顽固的严重高眼压，如果不能通过这些方式进行缓解，可能就需要进行青光眼的手术。青光眼的降压药物使用主要是有这么几大类：β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类的衍生物，这四类是能够控制眼压的最主要的药物，在使用的过程中首先是单药，如果单药效果不好再考虑联合用药。针对一些急性发作的青光眼，眼压急剧升高，可能单纯使用点眼药物效果会比较慢，可以同时会加用口服或者是静脉使用的药物，口服用药包括碳酸酐酶抑制剂，静脉使用的主要是甘露醇，利用它高渗透的作用，能够起到短期降压的效果。如果使用了上述所有的方式，眼压仍然不能够控制到安全的范围，这种时候就需要青光眼手术的介入，这种方式主要是破坏眼球内部的一些结构，使得房水的平衡能够得到一个改善。所以青光眼手术是在病情发展到相对比较晚期的时候，最后的治疗方式。"

语音时长02:32''

李宝海│解放军305医院

2019/08/06收听(19938)

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